血熱病

血熱病

血分有熱的疾病
病症名亦稱血分熱,即血分有熱。症見吐衄、咳咯、溺血,午後發熱,女子月事先期而來,脈弦而數,法當涼血。可有同形反應;伴瘙癢、心煩口渴。大便秘結、小便短黃,舌質紅赤,苔薄黃或根部黃厚,脈弦滑或滑數。新皮疹表面覆有銀白色鱗屑,幹燥易脫落。
    中醫病名: 外文名: 别名: 就診科室: 多發群體: 常見發病部位: 常見病因: 常見症狀: 傳染性: 傳播途徑: 中文名:血熱病 亦稱:血分熱 症見:吐衄、咳咯、溺血 治疔法則:涼血化斑、清熱解毒

病因

血熱病有可能是意志過度極化引起的,從而産生異常的病理狀态。

簡介

病症名。亦稱血分熱,即血分有熱。症見吐衄、咳咯、溺血,午後發熱,女子月事先期而來,脈弦而數,法當涼血。小兒發熱證型之一。《幼科全書》:“血熱者,每日以午間發熱,遇夜則涼,此心熱也。輕則導赤散,重則四順飲治之。”血熱風燥型、血熱風盛證,本證由于機體蘊熱偏盛,時值青壯年,血氣方剛之際,或因性情急躁,心緒煩擾(精神因素,心火内生;或因恣食魚腥、辛辣之品,傷及脾胃,郁而化熱;或複感風熱邪氣,均可緻使血熱内盛,熱盛生風化燥,外發肌膚,出現紅斑,丘疹為主症的證候。相當于西醫銀屑病的進行期。

臨床表現

初發或複發病不久。皮疹發展迅速,呈點滴狀、錢币狀或混合狀。常見丘疹、斑丘疹、大小不等的斑片,潮紅、鮮紅或深紅色。散布于體表各處或幾處,以軀幹、四肢多見,亦可先從頭面開始,逐漸發展至全身。新皮疹不斷出現,表面複有銀白色鱗屑,幹燥易脫落,剝刮後有點狀出血。可有同形反應;伴瘙癢、心煩口渴。大便秘結、小便短黃,舌質紅赤,苔薄黃或根部黃厚,脈弦滑或滑數。

治療

血熱治疔法則:涼血化斑、清熱解毒。

方劑舉例:克銀一方、涼血瀉火消風湯、白疤一号方、消銀一湯、牛角地黃湯、生地涼血方等。常用藥物:生地、赤芍、丹皮、丹參、紫草、白茅根、黃芩·黃連、生石膏、知母、闆藍根、大青葉、忍冬藤、北豆根、苦參、草河車、白鮮皮等。

張志禮治法:清熱涼血活血,方藥涼血活血湯,白瘧一号加減:生槐花、白茅根、生地、雞血藤各50g,紫草根、赤芍、丹參各25g,水煎服,每日1劑,重者每日可服一劑半,方中生槐花、白茅根、生地清熱涼血;赤芍、紫草根、丹參、雞血藤涼血活血養血;風盛癢甚者,可加白鮮皮50g、刺吉力50g、防風15g、秦艽25g、烏梢蛇10g等;若夾雜濕邪,舌苔白膩,皮損浸潤較深者,可選加苡仁米50g、茵陳50g、土茯苓50g、防己25g、澤瀉20g,大便燥結者可加大黃15g、栀子15g,因咽炎、扁桃體炎誘發者加闆藍根、大青葉、連翹元參。

舌質較暗或舌有紫斑、皮疹深紅者,可加紅花15g(芷紅花5g)熱過盛者可加用清血散5-10g沖服(清血散方:生石膏100g、木香、元參、滑石、升麻各100g,制法:上藥煎汁,取皮硝1斤,合拌後陰幹,研成細面,備用,服法:每次服5-10g每日2-3次)。

外用方劑:初期多用無刺激性的清熱潤膚藥膏外敷,後期則與血燥型相同。

常用有:香蠟膏:香油200g、黃蠟50g,調勻外用。普連膏:大黃粉10g、黃芩粉1·0g,凡士林80g,調勻外用,每日塗擦1-2次。

清涼膏:主要成份有當歸、紫草、大黃。

洗療:取楮桃葉半斤,側柏葉半斤,加水10斤,煮沸20分鐘後,涼溫至30-35°C洗疔,亦可放入澡盆浸浴,但水溫不可太高,每周2-3次。但對于急性進行期患者或皮膚潮紅面積大、有趨向紅皮症之可能者,不可進行浸浴。

功能:楮桃葉甘涼無毒,具有祛風除濕、清熱殺蟲、潤膚止癢,泡浴後一般感到輕松,瘙癢減輕,皮屑脫落,泡浴後外用藥膏·更能發揮其外用藥效能。

張佩芳治療治法:涼血瀉火,祛風潤燥,方用自拟涼血瀉火消風湯加減:生地309,赤芍、丹皮、元參各12g,生石(先煎)30g,知母、闆藍根各9g,淨蟬衣、生大黃各5g,白蒺藜15g,天花粉12g。

張曼華治療治宜清熱涼血活血,選用涼血活血湯、化斑湯、犀角地黃湯或白疤一号加減。

加減:①風盛瘙癢加白鮮皮、刺蒺藜、防風;

②夾濕加生苡仁、茵陳、車前子或用除濕胃苓湯;

③便結加大黃、栀子;

④咽喉扁桃體炎加大青葉、闆藍根、元參、連召等。

陳榕治療:

①槐花湯加味:生槐花、生地、土茯苓、生石膏各30g,紫草、升麻各99,癢甚,加蒼耳子15g,地膚子9g。

②土茯苓、茵陳各30g,生槐米、生地、白鮮皮、蒼術各15g,苦參、黃柏、生山栀、生甘草各9g。

③細生地、蒼耳子各15g,桑葉、苦參、蛇床子、烏梢蛇各9g,菊花、丹皮各6g,赤芍、白鮮皮各10g。

張國山方用清瘟敗毒飲加減。藥用:生地、銀花、草河車、白鮮皮、土茯苓、威靈仙、生石膏各30g,赤芍189,黃苓、連翹丹皮、防風、羌活各15g,北豆根10g,甘草6g。

陳桂芝施治宜涼血清熱熄風解毒,藥用,白茅根、生槐花、生地各30g,紫草、生地榆、雞血藤、白蒺藜、闆藍根各15g,當歸、雙花、連召各12g,赤芍、陳皮各9g,甘草6g。加減:大便幹燥加生軍,遍身瘙癢無度加海桐皮、蜈蚣、蛇蛻以熄風止癢,久服苦寒之劑引起脾虛者加白術、佛手。外用解毒膏(處方:青黛15g,黃柏30g,煅石膏3009g,黃凡士林1500g調成膏)。

金起風施治:宜涼血消斑,清熱解毒,用消銀一湯:水牛角粉15~3g生地、闆藍根、蠶休、公英、土茯苓各30g,赤芍、丹皮各15g,白鮮皮25g,苦參10g,生甘草6g.

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