過敏性皮膚病

過敏性皮膚病

過敏原引起的皮膚病
過敏性皮膚病是由過敏原引起的皮膚病,具體的過敏原可以分為接觸過敏原、吸入過敏原、食入過敏原和注射入過敏原四類。[1]每類過敏原都可以引起相應的過敏性皮膚病,主要的表現是多種多樣的皮炎、濕疹、荨麻疹。起因包括藥物過敏、化妝品過敏等。
    中醫病名:過敏性皮膚病 外文名:allergicdermatosis 别名: 就診科室:皮膚性病科、變态反應科 多發群體: 常見發病部位: 常見病因: 常見症狀: 傳染性: 傳播途徑: 是否常見:是 并發疾病:過敏性休克

簡介

荨麻疹

俗稱風疹塊,是一種常見的皮膚病,荨麻診分急性和慢性兩種。

急性荨麻疹通常先感到全身皮膚瘙癢,随即出現大小不等的風團,呈鮮紅色或蒼白色。這種風團常突然發生,于數分鐘至幾小時或十幾小時内消退,不留痕迹,一日内可反複發作多次。有些病人伴有腹痛、惡心、嘔吐;有些病人還有不同程度的發燒;嚴重時會出現氣短、氣喘、呼吸困難,甚至面色蒼白、血壓下降等休克現象。急性荨麻疹經數日至1 ̄2周左右即停止發疹。

慢性荨麻疹一般沒有發燒、惡心、嘔吐、氣喘現象,僅有皮膚風團和瘙癢,病程長達幾個月甚至幾年。

荨麻疹的緻病原因很多,也很複雜。有魚、蝦、蟹、動物羽毛、花粉、蘑菇、荨麻、藥物、日光、細菌、寄生蟲等。人們在日常生活中,由于接觸的物品和吃的食物太多、太廣泛,一時不容易查清病因,因此造成有些人反複發生麻疹。

本病可用苯海拉明、撲爾敏、賽庚啶等抗組織胺藥物治療,如全身症狀嚴重,可用強的松和地塞庚米松或使用荨麻疹組合療法中營養調理的方法來治療。中藥治療效果也很好,如白癬皮、地膚子、蟬衣、海金沙各15克,水煎服。

濕疹

是一種常見的過敏性皮膚病可分為急性和慢性兩種。可發生在身體任何部位,但好發于面部、頭部、耳周、小腿、腋窩,肘窩、陰囊、外陰及肛門周圍等部位,發病原因未明了,過敏體質可能是發病的主要原因。

急性濕疹常對分布,皮疹有多種形式,表現為紅斑、丘疹、水疱、糜爛、滲液和結痂等。自覺劇癢,抓破後可引起感染。病程約2 ̄3周,但容易轉為慢性,且反複發作。

慢性濕疹以四肢多見。表現為皮膚增厚粗糙,可呈苔癬樣變,脫屑,色素沉着,自覺劇癢。常可急性發作,病程可達數月至數年。

急性濕疹,紅腫明顯或滲液較多時,可用3 ̄4%硼酸溶液或5%醋酸鋁溶液濕敷。紅斑、丘疹或水疱,可搽爐甘石洗劑或振蕩洗劑。慢性濕疹可用3 ̄5%糠餾油軟膏外搽。内服範圍較小,又無滲液時,可用地塞米松霜或膚輕松軟膏外搽。内服藥有苯海拉明、非那更、塞庚啶等。中藥治療濕疹也有一定的效果。

過敏性皮膚病也稱變态反應性皮膚病。是皮膚病中最常見的,也是最複雜的病。常見是因為數量多,可見任何年齡,複雜是說緻病原因多,且有很多不知道的因素。變态反應一般分為四型,其中即刻型與遲發型是過敏性皮膚病的原因。荨麻疹和藥疹的部分是即刻型引起的,濕疹和接觸過敏性皮炎是遲發型引起的。

常見分型

(1)藥疹有些藥物會引起皮膚過敏反應,主要表現為皮膚紅斑、紫癜、水泡及表皮松懈、瘙癢疼痛,有時還會伴随低熱。皮疹消退後多無色素沉着。西藥過敏較為多見,如青黴素、磺胺類(如SMZ)、安乃近過敏。而中藥中的某些成份也可作為過敏原。據報道能引起過敏反應的草藥有魚腥草、鴉膽子、天花粉、冰片、大黃等。中成藥如六神丸、牛黃解毒片、複方當歸注射液、丹參舒心片等。藥疹發生後,必須立即停用該類藥。n

(2)接觸性皮炎指皮膚接觸某種物質後,局部發生紅斑、水腫、癢痛感,嚴重者可有水泡、脫皮等現象出現。能使皮膚産生接觸性皮炎的物質有首飾、表鍊、鏡架、涼鞋、化纖布料、外用藥、化學品、化妝品等。一旦發現有上述症狀,立即尋找導緻過敏的物品,并停止接觸,容易發生接觸性皮炎的人多屬于過敏人群。n

(3)濕疹有明顯滲出。近年來濕疹的發病率有上升的趨勢,這與化學制品的濫用、環境污染、三廢治理不善、生活節奏加快、精神壓力加大等因素有關。發病特點:A任何年齡均可發病;B可發生于體表的任何部位;C反複發作;D局部或全身可見紅斑、丘疹、水泡、糜爛、滲出、結痂、脫屑、色素沉着;E劇烈瘙癢。n

(4)荨麻疹(風團、風疹塊)定義:機體對各類刺激在皮膚上表現的一種血管神經性反應(皮下組織的小血管擴張,管壁的通透性增大,發生滲出作用,形成局部水腫)。病因:一外在接觸冷、熱、日光等刺激;蚊、蟲叮咬;荨麻、漆樹等植物;二内部接觸魚、蝦、海産品、蘑菇、磺胺類藥、水楊酸、青黴素、血清、寄生蟲産生的毒素;三精神神經月經不調、精神緊張、疲倦、抑郁等;四家族遺傳史(過敏體質的遺傳)。症狀:一皮膚突然劇烈瘙癢或燒灼感。二出疹:患處迅速出現大小不等的、局限性塊狀的浮腫性風團,小到米粒,大至手掌大小,常見為指甲至硬币大小,略高于周圍皮膚。n

(5)皮膚劃痕症皮膚瘙癢,用手抓後起一條條傷痕。嚴重時不劃,稍與硬物擠碰就會發病,症狀同荨麻疹。n

(6)紫外線過敏陽光中的UVA和UVB這兩種穿透性紫外線,會直達皮膚真皮層,使過敏體質的人身上出現紅、灼、熱、痛,這便是醫學上常說的日光性皮炎即紫外線過敏。同時,紫外線輻射還會導緻"健康殺手"--自由基在體内急劇增加,使局部皮膚産生皺紋、色素沉積、細胞損害,甚至改變免疫系統,造成更嚴重的光毒性和光過敏反應。常規紫外線防護措施包括防曬霜和防紫外線遮陽傘的使用,防曬霜隻能阻擋部分UVA,對UVB則不太管用,而防紫外線遮陽傘對從地面和牆面反射來的紫外線根本無能為力。專家指出:日光性皮炎、紫外線過敏者必須内治。n

(7)食物過敏食物過敏的表現可以是多種多樣的,皮疹最為常見,多發生在臉部、口周的紅斑,軀幹部也較多見,瘙癢脫屑,并可有色素沉着。另有一種,在食用野菜後,經日光照射皮膚可出現光感性皮炎,面頸手部呈現慢性浮腫,全身乏力、惡心、腹瀉、腹痛。引起過敏的常見食物有海鮮(尤其是貝類)、筍、香菇、牛奶、番茄、大麥、野菜、水果、果仁、大豆、花生、巧克力等,但有時引起過敏的并非食物本身,而是消毒劑、防腐劑等,也有人發現同時服用青黴素、牛奶也會引起過敏反應,此時的病因應該是青黴素的可能性大。n

(8)化妝品過敏化妝品能導緻皮膚紅、腫、熱、痛、起水泡等過敏症。從醫學角度講,如果發現對某種化妝品過敏,最好不用。但生活中有時卻又離不開,如中老年人染發和職業女性的淡妝。這時最科學的方法是從根本上改善過敏體質。n

怎麼預防

注意飲食,避免誘因

荨麻疹的發病與飲食有一定的關系,某些食物可能是誘因。例如魚蝦海鮮,含有人工色素、防腐劑、酵母菌等人工添加劑的罐頭、腌臘食品、飲料等部可誘發荨麻疹。另外.過于酸辣等有刺激性的食物也會降低胃腸道的消化功能,使食物殘渣在腸道内滞留的時間過長,因而産生蛋白胨和多肽,增加人體過敏的幾率。

注意衛生,避免刺激

有荨麻疹病史的人,要注意保持室内外的清潔衛生,家中要少養貓、狗之類的寵物。避免吸入花粉、粉塵等。對風寒暑濕燥火及蟲毒之類要避之有時。使生活規律适應外界環境的變化。喝酒、受熱、情緒激動、用力等都會加重皮膚血管擴張,激發或加重荨麻疹。橡皮手套、染發劑、加香料的肥皂和洗滌劑、化纖和羊毛服裝等,對于過敏體質的人或荨麻疹患者都可能成為不良刺激,應予避免。

寒冷性荨麻疹的人不要去海水浴場,也不能洗冷水浴,要注意保暖。膽堿能性荨麻疹應保持身體涼爽,避免出汗。據有關研究發現,吸煙者血液中的IgE(一種參與人體過敏反應的免疫球蛋白)與皮膚試驗的陽性率明顯高于非吸煙者,而且對其子女等被動吸煙者所導緻的過敏現象也相對增加。因此,患有荨麻疹的人應戒煙。

治療方法

藏醫治療

過敏性皮炎表現為皮損、皮膚變厚、脫屑、發癢,甚至滲出感染。其原因為外受風、邪二氣同時侵襲,傷及肌膚津液生燥,内蓄毒氣從損傷肌膚處透發,導緻損

傷處風、邪、毒郁結,久留不去。藏醫學認為:各類皮膚疾病都屬于“黃水”病。而“黃水”病的發生都與風、邪、毒三氣密切相關。藏醫認為“黃水”病的“毒邪可郁而化熱”,又“多夾濕”,所以患處皮膚常發紅、甚至破潰滲液、瘙癢難忍、纏綿難愈。因此,要徹底治療皮膚病就必須祛除風、邪、毒三氣。三氣不存,内癬得以完全清除,這樣才能治病除根。

《仙露藏藥典》及《四部醫典》關于此病有如下的記錄:藏醫與漢族中醫五行“金木水火土”學說相仿,同樣也有因素學說,即三因學說,即:“隆、赤巴、培根”。藏醫認為隆病是誘發此病的主要原因,它是引領疾病進入人體的先導,即危害本系又擾亂旁系。當隆病侵入皮膚時,觸之粗糙;侵入肌肉時,肌肉粗糙,腫脹,皮膚顔色變化,甚至出現痘瘡;侵入脂肪時,身體腫脹,心神不安,出現脂肪疣。從西醫的觀點來看,也就是我們常說的:過敏性皮炎。關于過敏性皮炎的用藥《四部醫典》中有詳細著述,在公元750年時就有關于用藏黨參治療此病的記錄,在藏民中,現在治療皮膚病的主要用藥依然是藏黨參。

【處方】藏黨參150g川貝300g決明子80g高山紫堇10g渣馴膏10g藏菖蒲40g寬筋藤70g诃子50g手參7.5g毛诃子8.5g麝香5g乳香70g黃葵子70g安息香50g兒茶70g巴夏嘎70g餘甘子70g木香75g

【制法】以上十八味,除麝香、渣馴膏另研細粉外,其餘共研成細粉,過篩,加入麝香細粉,混勻,用渣馴膏加适量水泛丸,陰幹,即得。

【性狀】該品為黃色水丸;氣微香,味苦。

【功能與主治】消炎止痛,愈瘡瘍,除黃水。用于痹病,“岡巴”病,四肢關節紅腫疼痛,伸屈不利,濕疹,牛皮癬,陷蝕癬,疠痛,亞瑪蟲病及麻風病。

【适應症】

1.銀屑病、脂溢性皮炎、花班癬、頭癬、體癬、肢癬、手癬、甲癬、魚鱗病及各種瘙癢性皮膚病。

2、過敏性皮膚病、濕疹、接觸性皮炎、水田皮炎、植物日

光性皮炎、藥物皮炎、麻疹、癢疹粉刺、酒糟鼻子。

3.神經性皮炎、神經性皮膚病、化膿性皮膚病、膿疱病、疥瘡、毛囊炎、面部糠疹、風疹塊、膿疱、水疱、眼科葡萄眼膜炎、惡性腫瘤及交感性眼炎。

【用法與用量】一次3丸,一日3次。

【規格】每10丸重2.5g。

脫敏治療

治療頑固性過敏最有效的措施是尋找出過敏誘發因子(過敏原),但要在2萬種不同的誘發因子中準确地找到緻病因子猶如大海裡撈針。最新權威實驗證實:過敏人群體内自由基數量比非過敏人群高許多!自由基對人體免疫系統侵害是過敏體質形成的基礎,還會直接氧化人體的肥大細胞和嗜堿細胞,導緻細胞膜破裂釋放出組織胺,産生過敏反應。因此,改善過敏體質就要清除自由基。

自由基來源于兩個渠道:一是在機體本身氧化代謝過程中不斷産生;二是環境污染、輻射、不良生活習慣等,也會不斷産生自由基。自由基可稱萬惡之源,百病元兇。人體的老化、許多疾病的産生都與其密切相關。自由基所形成的脂質過氧化物,能夠損害生物膜,破壞細胞,阻礙正常的新陳代謝,加速衰老,并能引起諸如免疫失衡,過敏,頑固皮炎,鼻炎,結膜炎,哮喘,濕疹,高血壓、心肌梗塞、糖尿病、肝炎、痛風、腎炎、白内障等多種疾病。

在目前醫院的檢測中,僅僅查50-100種過敏原是遠遠不夠全面的,但我們可以通過廣普脫敏因子系列徹底改變自身的過敏體質。

世界衛生組織WHO在其關于免疫脫敏治療的指導性文件中明确指出,“免疫脫敏治療是唯一可以徹底治療過敏性疾病的根本性治療方法”.

國際過敏研究權威組織也提出,“使用高品質的标準化脫敏制劑,同時應該使用最佳的過敏症治療方案,包括清除過敏原、患者免疫修複、過敏并發炎症适當的對症藥物治療、标準化脫敏制劑免疫治療,簡稱“四合一的四聯療法”方案。

——過敏性皮膚病專題

摘自中國醫師協會護膚日專題講座

春夏交界的季節,天空也開始飄起漫天的花粉和柳絮,雖然如雪花般的優雅,卻苦了對它過敏的人們,這裡癢那裡也起了一些紅疙瘩;還有的人換上新的化妝品沒多久,臉就開始紅腫起來;有的愛吃魚蝦芒果的朋友,享受這些美食還多久,身上就出現了一大片風疙瘩……過敏,似乎是無時不在,無處不在!下面,讓我們來了解一下過敏性皮膚病。

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