病因
（一）發病原因
熱性驚厥是小兒時期最常見的抽搐，大多由于各種感染性疾病引起，以上呼吸道感染最為多見，見于感冒等疾病初期，體溫驟然上升時，又稱熱性驚厥，熱性驚厥不包括腦炎，腦膜炎發熱時并存的抽搐。
（二）發病機制
在驚厥性放電時，腦組織有大量的神經元發生快速，反複的脂除極化，需較多的能量維持鈉-鉀泵的功能，神經遞質的合成與釋放也增加，細胞代謝過程加快，而且驚厥時體溫升高，肌肉抽搐也使全身代謝增加，高熱可使動物腦代謝增加25%，這些活動所需能量比正常高出2～4倍，腦的異常放電活動即驚厥放電本身對能量的需要也明顯增加，這也是引起腦損傷的一個重要原因，所以驚厥給腦造成了最大的代謝負擔。
熱性驚厥為小兒驚厥中最常見的一種，預後一般良好，引起智力低下的發生率很低，這是因為一般單純性熱性驚厥，發作次數少，時間短，恢複快，無異常神經征，因此驚厥發作時對大腦的影響較少，但是其中有少數患者可以引起智力低下，目前對此有兩種解釋，一種認為嚴重的熱性驚厥可以引起腦損傷，以緻出現癫痫及智力低下，這是指驚厥持續時間越長，驚厥複發次數越多，出現腦損傷的可能性就越大，另一種觀點認為，在熱性驚厥前，神經系統已出現異常，這種小兒即使不發生熱性驚厥也會出現智力低下，即認為熱性驚厥病兒的神經系統症狀并非驚厥本身所緻，而是存在于熱性驚厥起病之前，熱性驚厥與智力低下并非因果關系，而是共同原因所決定的。
另外驚厥引起腦損傷和年齡也有密切關系，小兒驚厥持續30min以上就可以産生神經元缺血性改變，而成人驚厥超過6h才發生這種改變，這是因為嬰幼兒時期腦組織代謝活躍，神經細胞處于生長，分化旺盛時期，正在發育的腦組織最易受損害，所以驚厥發病年齡越早，其智力低下的發生率可能會越高。
總之熱性驚厥之前如已有神經系統異常，可能導緻将來的智力低下，嚴重的持續性驚厥本身也能引起腦損傷而影響智力。
治療
（一）醫治
（1）長時間發作時，應置患兒于卧位，保持呼吸道通暢，吸氧。
（2）立即靜脈緩慢注入地西泮（安定），每次0.2~0.5mg/kg，或用0.5mg/kg的地西泮（安定）灌腸，如20~30分鐘仍不見效，可重複1次。
（3）如有多次發作或驚厥狀态，應于地西泮（安定）控制發作後，立即1次負荷劑量的苯巴比妥鈉10~12mg/kg，然後口服維持劑量苯巴比妥鈉每曰3~6mg/kg。地西泮（安定）靜脈注射及負荷劑量苯巴比妥鈉均可緻呼吸抑制，應事先做好人工呼吸的準備。
（4）與此同時，應采取冷水擦浴、頭部冰帽、冷鹽水灌腸等物理降溫和使用解熱藥物。
對有複發危險的病兒，可用藥預防複發，方法有二：
1、平時不服藥，在發熱初起，體溫達38℃以上時，急用安定灌腸，用量一次5mg或每天0.5mg/kg。口服效果不明顯。
2、長期服用藥物預防，不論平時是否發熱，持續規律口服苯巴比妥，每天3～5mg/kg。也可用丙戊酸鈉，每天15～30mg/kg。
目前有人采用的間歇服藥方法，即初次發作以後，每當發熱時立即用藥，這種方法家長容易接受，但若采用苯巴比妥，則不能達到防止複發的目的。苯巴比妥至少規律服用7天才能在血中達到穩定的治療濃度，一劑苯巴比妥口服後也需4～6h才能達到血中濃度高峰，所以不能采用此種方法防止複發。
熱性驚厥一般發作短暫。多不需用藥。如果正在發作中，可針刺人中或合谷穴位，也可靜脈推注地西泮（安定），每次按0.3～0.5mg/kg給藥，最大劑量10mg，靜脈推注速度1～2mg/min。
對單純性FC，僅針對原發病處理，包括退熱和其他物理降溫措施即可。但對有複發傾向者，可于發熱病開始即使用地西泮（安定）1mg/（kg·d），日分3次口服，連服2―3天，或指導本次原發病體溫恢回複正常為止，對CFC或總發作次數已達5次以上者，若以安定臨時口服未能阻止新的發作，可長期地口服丙戊酸或苯巴比妥鈉，療程1―2年，個别需适當延長，其他傳統抗癫痫藥對FC發作的預防作用較差。
（二）預後
1、複發
熱性驚厥常有複發，在初次驚厥以後25%～40%（平均33%）的病兒在以後的熱性病時出現驚厥複發。在熱性驚厥小兒中，1/3有第2次驚厥，9%的熱性驚厥小兒複發3次或更多。
初次發作在1歲以内的複發率最高，約占一半病例。如家族中有癫痫或熱性驚厥者，複發機會也高。複發的時間多見于初次發作後2年以内。
2、熱性驚厥
與癫痫的關系熱性驚厥轉變為癫痫的發生率，在以往的報道中相差十分懸殊，2%～57%，可能與觀察時間及病例來源不同有關。根據近年來一些較大數量的病例較長時間的觀察，發生率在2%～7%。
無論是單純型還是複雜型熱性驚厥，在熱性驚厥發生前如已有神經系統異常，發生癫痫的危險增高。
3、熱性驚厥
與智力低下的關系熱性驚厥小兒發生癫痫及智力低下的原因，一種認為嚴重的驚厥可以引起腦損傷，以緻出現癫痫及智力低下；另一種觀點認為在熱性驚厥前，神經系統已出現異常，這種小兒既可發生熱性驚厥，也會出現智力低下。
預防
1.對于易發病小兒，注意日常護理，加強營養，增強抵抗力，盡量減少呼吸道和消化道疾病的發生。
2.驚厥控制後應竟可能找出驚厥的原發疾病，針對原發疾病選用相應治療。
飲食保健
給予流質飲食，鼓勵病人多飲水，避免因降溫過快、出汗過多引起虛脫。
