右下腹痛

右下腹痛

腸胃功能紊亂所導緻的症狀
右下腹痛需要想到的是盲腸,闌尾,右卵巢及輸卵管,右輸尿管等;左上腹痛可能是胃,脾髒,胰髒,左腎,大腸左段;左下腹痛則可能是乙狀結腸,左卵巢及輸卵管,左輸尿管等;腹痛是臨床上常見的症狀之一,但因為腹痛大多是偶發性的,導緻患者經常會容易掉以輕心。[1]腹部髒器所在位置的約略區分方式。右上:肝髒、膽囊、膽道、胰髒、十二指腸、右腎、大腸右段。左上:胃、脾髒、胰髒、左腎、大腸左段。右下:盲腸、闌尾、右卵巢及輸卵管、右輸尿管。左下:乙狀結腸、左卵巢及輸卵管、左輸尿管。右下腹痛則是盲腸、闌尾、右卵巢及輸卵管、右輸尿管等出現疾病。[2]
  • 中醫病名:
  • 外文名:
  • 别名:
  • 就診科室:内科
  • 多發群體:
  • 常見發病部位:
  • 常見病因:
  • 常見症狀:
  • 傳染性:
  • 傳播途徑:
  • 中文名:右下腹痛
  • 季節分布:四季
  • 發病部位:肚子

形成原因

引起右下腹疼痛的原因有很多,較常見的有以下幾種情況:慢性闌尾炎的主要症狀是右下腹疼痛并伴有胃腸道功能障礙。

腸結核可以表現有腹脹、腹瀉、腹痛。

臨床診斷

1.急性腸胃炎:大多是由于吃到不潔食物所引起之食物中毒等,通常會伴有嚴重的嘔吐、腹瀉、發燒等症狀。

2.急性闌尾炎:俗稱盲腸炎,任何年齡層都有可能罹患,但好發于20~40歲之間。大多數患者是由上腹痛轉移到右下腹痛,其疼痛感約在4~6小時達到高峰,此時甚至會因為咳嗽或移動身體而讓疼痛加劇。

3.潰瘍穿孔:突發性上腹劇痛是典型症狀,其它還包括了腹脹、惡心、嘔吐、發燒等症狀,嚴重的甚至會出現嚴重腹膜炎。

4.急性膽囊炎:疼痛通常發生于飯後或半夜,位置在右上腹部或上腹部,有時疼痛會傳到右側肩膀或肩胛部,并且合并發熱、嘔吐、黃疸等現象。

5.急性胰髒炎:常見症狀為劇烈而持續的上腹部或左上腹疼痛(有時疼痛會延伸到背部)、惡心嘔吐、發燒,當身體向前彎時,疼痛會稍微緩和。

6.腸阻塞:突發性上腹劇痛是典型症狀,且還有腹脹、惡心、嚴重嘔吐等其它症狀,常見原因包括了大便阻塞、腸癌阻塞、腸扭轉等,嚴重的甚至會出現敗血症、穿孔等并發症。

症狀

1、右下腹疼痛是闌尾炎的重要症狀之一,如果病人的右下腹有明顯的疼痛,特别是右髂前上棘與臍部連線外1/3處疼痛厲害,就應懷疑是闌尾炎。再加上發高燒、血壓高,往往有闌尾炎化膿穿孔的危險,非得手術不可。但是,患者的右下腹痛并非都是闌尾炎,應當加以鑒别才行。n

2、如果右上腹疼痛位置偏高,并放射至右肩背部,腹痛與進油膩食物有關,體檢時擴大到腫大的膽囊,則應考慮急性膽囊炎;如果臍周及臍部右下方疼痛并伴有上呼道感染,特别是兒童先有發熱後有腹痛,腹部檢查疼痛并不完全局限于右下腹,應該想到腸系膜淋巴結炎;如果在右下腹疼痛前有劇烈的刀割樣的腹痛,以往已有胃病史,檢查時腹部像木闆樣強直,則千萬不要忘記胃或十二指腸潰瘍穿孔;

如果右下腹痛呈現難以忍受的絞痛狀,并向陰囊部和大腿内側放射,檢查尿液發現大量紅細胞,則有尿路結石的可能;如果右下腹發生在育齡婦女,并有停經現象,則要懷疑宮外孕破裂出血,如果婦女右下腹痛,局部可摸到圓形和光滑的囊性腫塊,便要想到是卵巢囊腫扭轉;如果右下腹痛伴有發冷、發熱、腰痛及尿急、尿頻、尿病時,則有急性腎盂腎炎的可能。n

3、慢性闌尾炎:主要症狀是右下腹疼痛并伴有胃腸道功能障礙。右下腹疼痛不适為間歇性的輕痛或為持續性的隐痛,常因劇烈活動或飲食不當而發作或加重。可伴有各種胃腸道功能障礙的表現,如消化不良、腹脹、暖氣、惡心、反酸、上腹部不适,排便次數增多或便秘等。n

4、腸結核:可以表現有腹脹、腹瀉、腹痛,并伴有全身症狀,腹痛多位于右下腹部或臍周圍,常呈陣發性腹痛,并伴有腸鳴,亦可呈右下腹持續性隐痛,腹痛可無規律性,也可因進食而誘發。n

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