疾病簡介
腰椎滑脫的發病率在不同的地區有所差别，可能與種族、基因遺傳有關，據報道，在歐洲為4~6%，在我國約為4.7~5%；在所有的腰椎滑脫中，由峽部崩裂引起的滑脫約占15%，退行性腰椎滑脫約占35%。在我國腰椎滑脫的發病年齡多在20~50歲，占85%；男性明顯多于女性，男女之比為29：1。腰椎滑脫最常見的部位是L4~L5及L5~S1，其中腰5椎體發生率為82~90%。
疾病分類
一、先天性滑脫n先天峽部發育不良，不能支持身體上部的重力，多伴L5S1脊柱裂。n二、峽部性滑脫n椎體前滑後部結構基本正常，由峽部異常導緻的滑脫。分為兩型：a峽部分離：峽部疲勞骨折；b峽部僅僅拉長而沒有斷裂，仍保持連續性。n三、退行性滑脫n由椎間盤退變引起，多見于中老年人。n四、創傷後滑脫n嚴重急性損傷骨性鈎部區，伴椎弓根骨折。n五、病理性滑脫n繼發于全身性疾病，導緻小關節面骨折或拉長。n六、醫源性滑脫n多見于外科手術治療後，由廣泛椎闆及小關節切除減壓引起。
發病原因
一、先天性發育不全n腰椎在發育時有椎體及椎弓骨化中心，每側椎弓有兩個骨化中心，其中一個發育為上關節突和椎弓根，另外一個發育為下關節突、椎闆和棘突的一半，如果兩者之間沒有愈合，則會導緻先天性峽部崩裂不連，引起腰椎滑脫。另外也可因骶骨上部或L5椎弓發育異常而産生滑脫，但這種情況下其峽部并無崩裂。n二、創傷n急性外傷、後伸性外傷産生急性骨折可導緻腰椎滑脫，這種情況多見于競技運動類活動中或勞動搬運工。n三、疲勞骨折或慢性勞損n人體處于站立時，下腰椎負重較大，導緻前移的分力作用于骨質相對薄弱的峽部，長期反複作用可導緻疲勞性骨折及慢性勞損損傷。n四、退變性因素n由于長時間持續的下腰不穩或應力增加，使相應的小關節磨損，發生退行性改變，關節突變得水平，加之椎間盤退變、椎間不穩、前韌帶松弛，從而逐漸發生滑脫，但峽部仍然保持完整，又稱為假性滑脫，多見于老年人。n五、病理性骨折n多由于全身或局部腫瘤或炎症病變，累及椎弓、峽部、關節突，使椎體後結構穩定性喪失，發生病理性滑脫。
