病因
1.革蘭陰性杆菌感染
較多見，多為大腸杆菌、克雷伯杆菌、綠膿杆菌、流感杆菌等。
2.呼吸道條件緻病菌感染
由于機體抵抗力降低，口咽部常存有真菌、厭氧菌等可引起肺炎。
3.混合感染
由于免疫功能低下，常表現多種病原體所緻的混合感染。如細菌、病毒、真菌、需氧菌、厭氧菌等。
4.耐藥菌增多
由于抗生素的大量及廣泛使用，造成緻病微生物的基因發生改變而産生耐藥、其中以革蘭陰性杆菌最為突出。
臨床表現
肺炎大緻有如下臨床特點。
1.症狀
多具有發熱、咳痰等典型症狀，也有少數有症狀或無症狀。首發症狀為呼吸急促及呼吸困難，或有意識障礙、嗜睡、脫水、食欲減退等。
2.體征
可出現脈速、呼吸急促，肺部聽診可聞及濕性啰音，或伴有呼吸音減弱及支氣管肺泡呼吸音等。
檢查
1.血液檢查
血常規檢查白細胞總數可增高或不高，但半數以上可見核左移、C反應蛋白增高、血沉加快等。
2.動脈血氣分析
可出現動脈氧分壓下降，但合并慢性阻塞性肺疾病時，因肺泡換氣不良，二氧化碳分壓升高。
3.胸部X線片
呈支氣管肺炎影像學表現。
4.水、電解質
肺炎易發生水、電解質紊亂及酸中毒。
診斷
依據病史及臨床表現、體征，結合血常規檢查及胸部X線檢查有助診斷，痰培養連續2次分離出相同病原菌可确診。
治療
應根據病菌種類及藥敏結果選擇用藥。如有缺氧等症狀給予吸氧和對症處理。防治并發症。加強患者的護理工作，飲食宜清淡，易消化。
