病因及疾病
1.脊柱骨關節及其周圍軟組織的疾患
如挫傷、扭傷所引起的局部損傷、出血、水腫、粘連和肌肉痙攣等。
2.脊髓和脊椎神經疾患
如脊髓腫瘤、脊髓炎等所引起的腰酸。
3.内髒器官疾患
如子宮及其附件的感染、腫瘤可引起腰骶部酸痛，這種患者往往同時伴有相應的婦科症候。
4.精神因素
如癔病患者也可能以腰病為主訴，但并無客觀體征，或客觀檢查與主觀叙述不能以生理解剖及病理知識來解釋的病，這種腰酸常為癔病的一種表現。
5.腎髒疾患如感染等。
檢查
1.腎虛精虧
輕者腰部酸楚不适，綿綿不已，遇勞加重，休息後緩解。重者尚伴有酸困而痛，腰膝無力，肢酸膝冷，足跟疼痛等。舌苔薄，脈沉細。
2.腎陰虛虧
腰酸膝軟，頭目眩暈，耳鳴耳聾，盜汗遺精，舌質紅，少苔，脈細數。
3.腎陽虛弱
腰酸腰軟，下肢浮腫，畏寒肢冷，氣衰神疲，陽痿，早洩。舌淡，脈沉細。
鑒别診斷
1.腰膝酸軟
是中醫所說肝腎虧損的一種症狀。症現于四肢五官，病存于五髒六腑。
2.腰骶部酸痛
慢性盆腔炎症形成的瘢痕粘連以及盆腔充血，可引起下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛。常在勞累、性交後及月經前後加劇。
治療原則
臨證首先宜分辨表裡虛實寒熱。大抵感受外邪所緻者，其證多屬表、屬實，發病驟急，治宜祛邪通絡，根據寒濕、濕熱不同，分别施治。由腎精虧損所緻者，其證多屬裡、屬虛，常見慢性反複發作，治宜補腎益氣為主。
1.腎虛精虧
治宜溫養補腎。主要方劑：青娥丸（《局方》）合金剛丸（《雜病源流犀燭》）加減。
2.腎陰虛虧
治宜滋補腎陰。主要方劑：左歸丸（《景嶽金書》）加減。
3.腎陽虛弱
治宜溫補腎陽。主要方劑：右歸丸（《景嶽全書》）加減。
