心電圖特征
一般心電圖機描記不出窦房結激動電位，所以都是以窦性激動發出後引起的心房激動波P波特點來推測窦房結的活動。
窦性心律的心電圖特點為：
P波規律出現，且P波形态表明激動來自窦房結（即P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4～V6直立，在aVR倒置）。正常窦性心律的頻率一般為60～100次/分。
窦性心律不齊
1.病因：多見于健康小兒，其中3歲以後兒童多見，嬰幼兒少見，常在心率慢或睡眠中出現，而當心率增快時或運動、清醒時心律可變整齊。藥物如洋地黃、嗎啡、β受體阻滞劑可緻心律不齊。也可見于有器質性心髒病的患兒。
2.臨床表現：小兒症狀較成人為輕，常缺乏主訴，個别年長兒可叙述心悸、胸悶、不适。常于聽診或心電圖檢查時發現，窦性心律不齊可與呼吸的周期有關，吸氣時加快，呼氣時減慢。窦性心律不齊無臨床意義。
3.心電圖特點
（1）呼吸性窦性心律不齊窦性P波；心律不齊與呼吸有關，呼氣時減慢，吸氣時加快，屏氣時心律轉為規律；同一導聯上，P-P間距相差0.12秒以上；
（2）非呼吸性窦性心律不齊表現與呼吸性窦性心律不齊基本相同；心律不齊與呼吸周期無關。
4.治療：窦性心律不齊不需要治療，存在原發病的則對症治療。
分類
窦性心律失常分為窦性心動過速、窦性心動過緩、窦性心律不齊、窦性停搏及病态窦房結綜合征。
1.窦性心動過速
正常成人窦性心律的頻率>100次/分，稱為窦性心動過速。窦性心動過速時，P-R間期、QRS及Q-T時限都相應縮短，有時可伴有繼發性ST段輕度壓低和T波振幅偏低。
常見于運動、精神緊張、發熱、甲狀腺功能亢進、貧血、失血、心肌炎和拟腎上腺素類藥物作用等情況。
2.窦性心動過緩
窦性心律的頻率<60次/分時，稱為窦性心動過緩。老年人和運動員心律相對較緩。顱内壓增高、甲狀腺功能低下或使用β-受體阻滞劑等可引起窦性心動過緩。窦性心動過緩低于40次/分較少見。
3.窦性心律不齊
窦性心律的起源未變，但節律不整，在同一導聯上P-P間期差異>0.12s。窦性心律不齊常與窦性心動過緩同時存在。較常見的一類心律不齊與呼吸周期有關，稱呼吸性窦性心律不齊，多見于青少年，一般無臨床意義。
另有一些比較少見的窦性心律不齊與呼吸無關，如與心室收縮排血有關的（室相性）窦性心律不齊以及窦房結内遊走性心律不齊等。
4.窦性停搏
亦稱窦性靜止。在規律的窦性心律中，有時因迷走神經張力增大或窦房結障礙，在一段時間内窦房結停止發放激動，心電圖上見規則的P-P間距中突然出現P波脫落，形成長P-P間距，且長P-P間距與正常P-P間距不成倍數關系。窦性停搏後常出現逸搏或逸搏心律。
5.病态窦房結綜合征
近年發現，起搏傳導系統退行性病變以及冠心病、心肌炎（尤其是病毒性心肌炎）、心肌病等疾患，可累及窦房結及其周圍組織而産生一系列緩慢窦性心律失常，并引起頭昏、黑蒙、暈厥等臨床表現，稱為病态窦房結綜合征。
其主要的心電圖表現有：
①持續的窦性心動過緩，心率<50次/分，且不易用阿托品等藥物糾正；
②窦性停搏或窦房阻滞；
③在顯著的窦性心動過緩基礎上，常出現室上性快速心律失常（房速、房撲、房顫等），又稱為慢-快綜合征；
④如病變同時累及房室交界區，則發生窦性停搏時，可長時間不出現交界性逸搏，或伴有房室傳導障礙，此即稱為雙結病變。
治療
窦性心動過速的治療主要是祛除誘因，如止痛、控制感染，糾正貧血、改善心功能、控制甲狀腺功能亢進等，必要時可适當予以β受體阻滞劑治療。
但須注意，窦性心動過速多為生理應激反應所緻，故在誘因未祛除情況下β受體阻滞劑勿大量應用，以防止因此産生的心髒過度抑制。
窦性心動過緩如心率在40次/分以上可觀察，嚴重窦性心動過緩者，如經治療無效或不能改善者，需安裝起搏器，防止發生心功能不全。
病态窦房結綜合征預後與病因及病變嚴重程度密切相關，因病毒性心肌炎所緻病窦者，若治療積極及時，部分可獲痊愈。對長期不愈且窦房結病變不嚴重者，早期可無症狀，但有可能發生心功能不全。病變嚴重者可發生心髒停搏或猝死，應及時安裝人工起搏器。
