疾病簡介
癫痫,中醫病名。又稱痫證,是小兒常見的一種發作性神志異常的疾病。臨床以突然仆倒,昏不知人,口吐涎沫,兩目上視,四肢抽搐,發過即蘇醒,醒後一如常人為特征。任何年齡均可發生,但以4-5歲以上年長兒較為多見。患兒平時可無異常,但易反複發作。呈持續狀态者預後不良,部分患兒可有智能落後。本病西醫學亦稱癫痫,多數原因不明,稱原發性癫痫;繼發于外傷、感染、中毒、腫瘤、代謝紊亂和先天畸形者為症狀性癫痫。
病因
本病的發病因素很多,先天因素常因胎元不實,元陰不足,或孕期失養,胎中受驚,緻氣血逆亂。後天因素包括顱腦損傷,積瘀傷絡,時疫溫毒,淩心犯腦;蟲積腦瘤,寄居腦竅;窒息厥脫,藥物毒物,損傷心腦;驚恐傷肝,氣逆風動;食滞傷脾,濕聚成痰,瘀阻腦絡;以及各種原因造成的心脾肝腎虧損。癫痫病在腦竅,涉及心、肝、脾、腎四髒。
診斷依據
1、突然發作的全身肌肉痙攣,意識喪失,兩眼上翻,口吐白沫,喉頭發出叫聲,有時可有舌咬傷及二便失禁。發作持續1-5分鐘或更長,發作停止後轉入昏睡,醒後常訴頭痛,全身乏力,精神恍惚。以往有類似發作史。
2、呈小發作時,出現短暫的意識喪失,語言中斷,活動停止,固定于某一體位,不跌倒,無抽搐。發作持續2-10秒,不超過30秒,很快恢複意識,繼續正常活動,對發作情況不能回憶。
3、呈精神性發作時,精神失常,激怒狂笑,妄哭,夜遊或呈一時性癡呆狀态。
4、呈局限性發作時,常見身體局部陣發性痙攣。
5、有家族史、産傷缺氧史、顱腦外傷史等。
6、腦電圖檢查出現典型的癫痫波形。頭顱X線平片和Cr掃描可發現某些原發疾病,如腦腫瘤、腦寄生蟲病、腦發育畸形等。
治療
癫痫的治療,宜分标本虛實。發作時以實證為主,宜先治其标,治療原則為滌痰熄風,鎮驚開竅。因驚所緻者,治以鎮驚安神;因風所緻者,治以熄風定痫;因痰所緻者,治以滌痰開竅;瘀血所緻者,治以化瘀通竅。發作控制後,正氣虛餒,宜治其本,多以健脾化痰,調氣補血,養心益腎為主,固本培元。要堅持長期、規律服藥,以圖根治。
預防
1、注意産前與圍産期保健,避免産傷與腦缺氧、感染等。
2、嬰兒期注意防治低鈣驚厥、高熱驚厥及各種中樞神經系統疾病,避免造成腦損傷。
3、發作時不可強壓肢體,以免扭傷、骨折;将頭部偏向一側,解開衣領;用裹紗布的壓舌闆放在上、下磨牙間,以免咬傷舌頭。
4、痰多者吸痰,保持呼吸道通暢。
5、禁止患兒到水邊、火邊及高處玩耍,外出要有人陪伴,防止突然發作,造成意外。
6、注意患兒生活、飲食、衣着、情緒的調節,減少誘發因素,避免使用有興奮作用的藥物。
7、注意按時、按量服藥,不要漏服,也不要亂用藥。