病因
該病的發病絕大多數與遺傳有關,常有家族史,它可為顯性遺傳,也可為隐性遺傳。也有部分是維生素缺乏。
臨床症狀
1、先天性掌跖角化病因遺傳方式不同,臨床表現亦不相同。
2、後天性(亦稱症狀性)掌跖角化病可見于:
(1)某些皮膚病:如魚鱗病、手足癬、扁平苔藓、毛發紅糠疹、汗孔角化症、角化性濕疹、梅毒、雅司、毛囊角化病、進行性對稱性紅斑角化症。
(2)掌跖部皮膚長期摩擦、擠壓、X線照射等。
(3)砷角化症:有應用砷劑的病史,身體其他部位可出現角化性損害,偶可出現Bowen病及皮膚鱗癌。
(4)癌角化症:為患者内髒器官癌變時,以食管和支氣管癌多見,偶可出現掌跖角化,多于大小魚際處出現點狀珍珠形丘疹。
3、掌跖角化病多以手掌、足跖對稱性角化過度為特點,但臨床上可見不同的表型:如彌漫性掌跖角化病、殘毀型掌跖角化病、點狀掌跖角化病、斑狀或條紋狀掌跖角化病、進行性掌跖角化病、限局性掌跖角化病、硬化萎縮型掌跖角化病、斑點狀角化病、疣狀肢端角化病、更年期角化病等。
診斷标準
該病為限局性手掌、足跖角化、肥厚,自幼發病,常有家族史,診斷不難。本病應與胼胝、胼胝性濕疹、毛發紅糠疹等病相鑒别。
藥物治療
該病無有效的治療方法。因為外傷後的傷口修複時皮膚會增生角化,所以應避免外傷。局部可塗0.1%維生素A酸軟膏,5%~10%水楊酸軟膏或15%~20%尿素軟膏,以減輕症狀。亦可試服維生素A。放射療法暫時生效但不持久。
口服異維A酸或阿維A酯片在服藥期間角化肥厚會有所減輕,但停藥後很快複發。服用維生素A和維生素E效果亦不佳。一般都側重在局部外用藥治療,可用0.1%維A酸軟膏、10%尿素軟膏、10%水楊酸軟膏,也可用0.25%蒽林軟膏等,但需要封包治療,特别是晚間封包會得到角質剝脫的療效。也可試用糖皮質激素軟膏封包治療。也有介紹用6%水楊酸的丙二醇凝膠劑局部外用有好的療效。
防治方法
患有遺傳性疾病的病人應盡量找他鄉人結婚,以減少發生遺傳的機率。治療上應服用維甲酸類衍生物。外用維甲酸類軟膏後,病情減輕、好轉,但停藥後立即複發,将來可采用基因治療。
患有掌跖角化症的患者平時經常要用軟膏塗搽手掌、足跖,以防發生皲裂。