掌跖角化症

掌跖角化症

掌跖部位皮膚增厚角化
掌跖角化症是以掌跖部位皮膚的增厚角化為主要臨床表現的一組皮膚病。常見于手掌和腳底,也可累及其他的容易摩擦到的皮膚。其可分為遺傳性掌跖角化症和獲得性掌跖角化症。遺傳性掌跖角化症又叫先天性掌跖角化症,其在掌跖角化症中較常見。多在出生時或出生後不久即見病變。獲得性掌跖角化症一般在成年以後發病,是由于摩擦、繼發的感染或者是其他各種機械原因導緻,甚至可能是合并體内腫瘤。[1]
  • 中醫病名:掌跖角化症
  • 外文名:
  • 别名:錢币狀掌跖角化病
  • 就診科室:皮膚科
  • 多發群體:
  • 常見發病部位:掌跖部位的皮膚
  • 常見病因:
  • 常見症狀:
  • 傳染性:
  • 傳播途徑:
  • 傳染病:否
  • 疫苗預防:否

病因

該病的發病絕大多數與遺傳有關,常有家族史,它可為顯性遺傳,也可為隐性遺傳。也有部分是維生素缺乏。

臨床症狀

1、先天性掌跖角化病因遺傳方式不同,臨床表現亦不相同。

2、後天性(亦稱症狀性)掌跖角化病可見于:

(1)某些皮膚病:如魚鱗病、手足癬、扁平苔藓、毛發紅糠疹、汗孔角化症、角化性濕疹、梅毒、雅司、毛囊角化病、進行性對稱性紅斑角化症。

(2)掌跖部皮膚長期摩擦、擠壓、X線照射等。

(3)砷角化症:有應用砷劑的病史,身體其他部位可出現角化性損害,偶可出現Bowen病及皮膚鱗癌。

(4)癌角化症:為患者内髒器官癌變時,以食管和支氣管癌多見,偶可出現掌跖角化,多于大小魚際處出現點狀珍珠形丘疹。

3、掌跖角化病多以手掌、足跖對稱性角化過度為特點,但臨床上可見不同的表型:如彌漫性掌跖角化病、殘毀型掌跖角化病、點狀掌跖角化病、斑狀或條紋狀掌跖角化病、進行性掌跖角化病、限局性掌跖角化病、硬化萎縮型掌跖角化病、斑點狀角化病、疣狀肢端角化病、更年期角化病等。

診斷标準

該病為限局性手掌、足跖角化、肥厚,自幼發病,常有家族史,診斷不難。本病應與胼胝、胼胝性濕疹、毛發紅糠疹等病相鑒别。

藥物治療

該病無有效的治療方法。因為外傷後的傷口修複時皮膚會增生角化,所以應避免外傷。局部可塗0.1%維生素A酸軟膏,5%~10%水楊酸軟膏或15%~20%尿素軟膏,以減輕症狀。亦可試服維生素A。放射療法暫時生效但不持久。

口服異維A酸或阿維A酯片在服藥期間角化肥厚會有所減輕,但停藥後很快複發。服用維生素A和維生素E效果亦不佳。一般都側重在局部外用藥治療,可用0.1%維A酸軟膏、10%尿素軟膏、10%水楊酸軟膏,也可用0.25%蒽林軟膏等,但需要封包治療,特别是晚間封包會得到角質剝脫的療效。也可試用糖皮質激素軟膏封包治療。也有介紹用6%水楊酸的丙二醇凝膠劑局部外用有好的療效。

防治方法

患有遺傳性疾病的病人應盡量找他鄉人結婚,以減少發生遺傳的機率。治療上應服用維甲酸類衍生物。外用維甲酸類軟膏後,病情減輕、好轉,但停藥後立即複發,将來可采用基因治療。

患有掌跖角化症的患者平時經常要用軟膏塗搽手掌、足跖,以防發生皲裂。

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