概況
荨麻疹不僅是成人的多發病,也是兒童的多發病、常見病,發病年齡從新生的嬰兒到10多歲的孩子均可見。兒童荨麻疹的特點是:是過敏反應所緻皮膚病态反應性皮膚病,以風團、紅斑多見。2-7歲的小兒缺乏自治能力,到室外、野外、樹叢及傍晚的路燈下,往往易被蟲咬,或與花粉、粉塵、螨及寵物如貓和狗的皮毛等接觸,以丘疹性的荨麻疹多見。
病因
其常見病因是食物,以蛋白食物為主,因為蛋白質在消化之前,以胨或多肽形式被吸收引起。嬰幼兒開始增加輔食,這時雞蛋、肉松、魚松、果汁、蔬菜、水果都可成為過敏的原因。學齡前期及學齡期兒童,往往喜歡吃零食,零食種類及正餐食品較多,因此食物過敏的機會增多,諸如果仁、魚類、蟹、蝦、花生、蛋、草莓、蘋果、李子、柑橘、各種冷飲、飲料、巧克力等都有可能成為過敏原因。
其次是藥物,以疫苗引起的多見。還有就是感染:兒童期及幼兒期的小兒抵抗力偏低,容易患各種感染,因此化膿性扁桃腺炎、咽炎、腸炎、上呼吸道感染等疾病一年四季均可成為荨麻疹的誘發因素。
診斷及實驗室檢查
診斷根據皮疹表現風團或者紅斑,發生及消退迅速,消退後不留任何痕迹及特點就可以診斷。病因診斷較為困難,除了需要詳細詢問病史外,還可以通過過敏源檢測,必要的實驗室檢查進行全面綜合分析病情。
如何鑒别
丘疹性荨麻疹的皮疹常密集成群分布,風團的中央有丘疱疹,水疱,略成紡錘形,可持續數日才能消退。
兒童癢疹::初起與丘疹性荨麻疹相似,但是病程長,皮疹較多,同時伴有腹股溝淋巴結腫大,比較容易鑒别。
兒童濕疹:可以發生在任何年齡階段的孩子,皮疹表現多樣,分布對稱,伴有滲出,短期内消失或再次複發。
疥瘡:疥瘡有明顯的接觸感染史,皮損表現為丘疹及丘疱疹,多見于皮膚細嫩處,如指間系,腕關節屈側,下腹部及會陰處,找到疥蟲就可以确診。
如何治療
急性發病者以口服用藥為主,主要是H1抗組胺藥,氯雷他定成人及12歲以上的兒童10mg/次/日,2-12歲體重大于等于30公斤者10mg/日。不足30公斤者5mg/日。同時可以配以鈣劑,維生素C,E,K,P調節自主神經,改善血管通透性,減輕水腫及荨麻疹症狀。瘙癢嚴重者可以酌情給苯海拉明緩解症狀。有明顯感染者使用抗生素控制感染。發病急驟廣泛者,伴有明顯的呼吸困難等喉頭水腫或血壓下降的表現,應立即給0。1%腎上腺素,配合糖皮質激素,吸氧等措施,必要是采取氣管切開。當然這些都必須是專業的醫生才能進行的治療手段。
慢性發病者,是反複發病超過2個月,病情時好時壞,反複發生,治療應以中藥組合共同治療,建議再醫生的指導下采取正确的用藥。病情好轉後堅持用藥一段時間。
外用藥建議兒童使用爐甘石洗劑,止癢液,鋅癢液等。冬季可以用苯海拉明霜止癢。
急性發病的中藥宜用祛風清熱為主的,寒冷性的以表散風寒,調和營衛組合為主,慢性主要以養血祛風,益氣固表為主。
注意事項
不足5歲的兒童不建議服用多量的豆丸類藥品,因為這類藥物再服用時困難比較大,容易發生嗆咳,窒息等危險。
飲食上禁忌不要使用油炸的,腥發類食物(魚、蝦、蟹,甲魚,羊肉、竹筍等),忌食含有刺激性的食物,忌食油炸食物,有明顯過敏源者避免食用緻敏食物。應以清淡飲食為主。
荨麻疹會傳染别人嗎
很多得了荨麻疹的患者不但害怕疾病會越來越嚴重,并且還很擔心荨麻疹的情況會影響到自己身邊的人,深怕疾病會傳染給他人,有一些人很關注荨麻疹會傳染别人嗎?對于大家擔心的這個問題專家表示:荨麻疹通常是不會傳染的,患者在患病後的早期會出現皮膚發癢現象,繼而出現扁平的高出皮膚的風團,有的發紅,有的發白,越起越多,大小及形态不一,但邊界清楚,伴有癢感,晚間加重。發作時間不定。風團逐漸蔓延,可相互融合成片,既可局限于某個部位,也可全身泛發。
小兒荨麻疹護理措施
兒童發生荨麻疹,與飲食有着一定的關系,如魚、蝦、蟹等海産品,腌臘食品,飲料以及含有人工色素、防腐劑、酵母菌等人工添加劑的罐頭等,都有可能引發過敏,從而導緻荨麻疹的發生。孩了出于好奇心,喜歡到室外、樹叢以及傍晚的路燈下玩耍,常常容易被蟲咬,或與花粉、粉塵以及貓、狗等寵物的皮毛接觸,也有可能引發過敏。由于孩子的免疫力一般偏低,容易患各種疾病,如腸炎、上呼吸道感染等,這些也可能導緻荨麻疹的發生。
荨麻疹大多發病突然,嚴重情況下可能累及粘膜。如果消化道受影響,可發生上腹疼痛、惡心、嘔吐等;如果呼吸系統受影響,可出現呼吸困難、胸悶等。注意天氣變化,做好保暖工作,以免引起寒冷性荨麻疹;荨麻症患兒應穿着寬松透氣的衣物,以免對患處造成刺激;注意衛生,家庭防螨很重要;避免孩子接觸花粉類物質,避免在樹底、草叢等處活動;保證充足的睡眠,以增強機體免疫力。
危險因素
以下因素可能會增加荨麻疹的發病風險:
1、以前曾患過荨麻疹。
2、以前患過其它過敏性疾病。
3、患有系統性紅斑狼瘡、淋巴瘤或甲狀腺疾病等。
4、有荨麻疹的家族史。