原因
這種腰酸是由于腹部增大隆起導緻身體重心後移、腰背肌肉緊張而造成的,屬妊娠期常見症狀,并非疾病。
檢查
人體的骨盆是由骶骨、尾骨和左右兩塊髋骨組成。骨盆的骨與骨之間,由骨盆前面的恥骨聯合和後面的骶髂關節、骶尾關節和兩對骶結節韌帶、骶棘韌帶連接。由幾塊骨頭緊密圍成的骨盆就像是一塊骨頭一樣發揮着作用,尚未妊娠的婦女,骨盆關節不活動,因而不會出現疼痛。而一旦女性在妊娠10周左右時,卵巢分泌一種叫松弛素的物質,松弛素使骶髂關節和恥骨聯合的纖維軟骨及韌帶變得松弛柔軟,骶髂關節和恥骨聯合變寬、活動性增加。
到妊娠後期恥骨聯合平均增寬0.3―0.4厘米,骶尾關節後移可達2厘米,以利于分娩時胎兒通過骨産道。但如果韌帶過度松弛,就會使恥骨聯合分離,骶骨不能固定左、右髂骨,骨盆缺乏穩定性,孕婦在行走、坐立、上下樓梯、翻身時,骨盆的各骨就會出現各自移動,牽拉恥骨間的纖維軟骨、韌帶,從而引起恥骨和骶髂關節疼痛,嚴重時疼痛還會放射到大腿根部或會陰部,甚至造成孕婦行動困難。
鑒别診斷
骨盆痛需要和下面的症狀相互鑒别:
緻密性骶髂關節炎引起的酸痛:這種腰酸的原因是,由于内分泌作用,肌腱韌帶松弛,使骶髂關節松動,失去穩定。因此,骶髂關節經常受到異常刺激或損傷。也有醫生認為是由于妊娠期骶髂關節局部缺血、骨質疏松所導緻的。孕媽咪會感到腰骶部疼痛,有時可向下放射至兩側臀部和大腿。