病因
大部分人都認為濕疹是因為體内濕氣大或者免疫力降低引起的,但其實這是不準确的。n
n濕疹并不是濕氣誘發的疹子,它俗稱過敏性皮膚病,在本質上屬于變态反應性皮膚病。n
n但是每個人過敏的原因不一樣,根據個人體質而異。有件事情記得特别清晰,當時去醫院看濕疹,醫生說是因為過敏導緻的,所以準備去查個過敏原,結果醫生直接說沒必要查的,首先價格不便宜,其次不一定能查出來。n
n回家後正常飲食,也不用特意去忌口,如果發現吃了哪些東西後症狀變嚴重了那就是對這個食物過敏。這是飲食上引起的。n
n除了飲食,氣味、花粉、粉塵及動物的毛發都容易引起過敏。現代人每天接觸到的各種化學物質越來越多,對皮膚都是有傷害的,很容易引發皮膚問題。n
n還有現在女孩子容易過度清洗皮膚,濫用化妝品,很容易誘發過敏。同時現代年輕人還面對着來自各方面的壓力,工作壓力,學習壓力,各種壓力無時無刻與人相伴,與此帶來的是各種失眠,胃腸功能紊亂,生活作息紊亂,還有免疫力下降等等。除了這些,還有一個很重要的因素就是情緒。
機制
如接觸某些化學物質如鉻,環氧樹脂;理發員接觸各種洗發,燙發,染發液,肥皂等各種清潔劑;建築工人接觸水泥,橡膠工人,漁業工人,醫療人員等與所接觸物質密切相關;發病機制還不十分清楚。
症狀
手部濕疹的皮損呈亞急性或慢性濕疹表現,常發生于指背及指端掌面,可蔓延至手背和手腕部,境界不清或呈小片狀皮損。慢性病程時可浸潤肥厚,因手指活動出現皲裂。
甲周皮膚腫脹,指甲可變厚而不規則。手部濕疹也可發生于掌側,具局限性,但邊緣不明顯,多粗糙,有小丘疱疹、疱疹及浸潤肥厚,冬季常開裂。
手部濕疹僅發生于指尖部時,又稱指尖濕疹。發生于掌中部及指掌側時,皮損幹燥,角質增生,皲裂稱為慢性複發性水疱/角質增生性手部濕疹。皮損也可發生于鄰近兩指至掌部遠端掌指關節皮膚,皮損形态如圍裙狀,又稱圍裙樣濕疹。因手部經常接觸動物及内髒引起的手部濕疹,又稱為屠宰場濕疹。
類型
1.角化性濕疹,常見于男性,在手掌部或指部有角化增厚的斑片,幹燥,邊界清楚,炎症性,冬重夏輕,常因過多水洗,受肥皂或洗滌劑的影響而惡化。
2.汗疱疹樣濕疹,在手掌,指部或側緣部出現深在性水疱,瘙癢,進而有鱗屑有時呈領圈樣,炎症多不著明,但亦可發生糜爛,滲出,有感染時出現膿疱等,有的則表現為幹燥鱗屑性損害,伴皲裂而無水疱。
3.盤狀濕疹,多見于手背,呈少數如小錢币狀鱗屑性或紅斑滲出性損害,傾向濕潤改變,呈對稱性,自覺瘙癢。
診斷
根據手部長期接觸外界刺激,結合皮損特點易于診斷,必要時可做真菌鏡檢與手癬區别。
對女性産生的影響
一、濕疹的發生可給患者造成外觀損害,這是因為在濕疹早期或者是急性階段,患處往往會有成片的紅斑,并且可密集或者是疏散的小丘疹,或者可有肉眼難見的水疱,而本病嚴重的時候有大片滲液及糜爛。本病長期摩擦搔抓的話還可導緻顯着的苔藓樣化,危害較大。n
n二、濕疹患者初期症狀為患處出現紅斑,密集或疏散的小丘疹及水疱。濕疹患者嚴重者會出現大片滲液及糜爛。濕疹可分為慢性濕疹及急性濕疹,慢性濕疹往往出現鱗屑與結痂混合物,成為鱗屑痂。n
n三、濕疹還具有遺傳性,不過濕疹與過敏一樣,屬于過敏反應的一種,遺傳的是過敏的體制,而不是濕疹本身,濕疹的遺傳幾率是50%。
治療
1.内用藥物治療
應找尋原因加以去除,盡可能避免水洗或接觸各種洗滌清潔劑。瘙癢明顯可内服抗組胺類藥物;對角化過度者可内服維A酸(維胺酯膠囊)、阿維A酯(依曲替酯),但應注意副作用。對頑固性者可内服雷公藤總甙、環孢素等。目的在于抗炎、止癢。
2.外用藥物治療
亞急性期可選用糖皮質激素乳劑、糊劑,為防止和控制繼發性感染,可加用抗生素;慢性期可選用軟膏、硬膏等;頑固性局限性皮損可用糖皮質激素進行皮損内注射。
預防
1.去除病因
(1)盡管濕疹的病因不易明确,但我們仍然應該詳細詢問病史,進行必要的系統檢查,盡量找出可能的病因,并加以去除。
(2)由過敏體質的人,除了在衣食住行等方面盡量避免接觸容易引起過敏的物質(詳見病因中的緻敏物)以外,還應加強身體鍛煉,以便改善過敏體質狀态。
2.避免刺激因素
濕疹一旦發生,作為患者,要盡量避免刺激因素,包括搔抓,開水燙洗,肥皂擦洗,飲酒及辛辣食物等,以免加重濕疹的病情。
3.早診斷,早治療
根據濕疹的臨床特點,瘙癢劇烈,多形性損害,有滲出傾向,好發四肢屈側及容易反複發作,容易作出診斷,趨于密集分布的紅色丘疹,丘疱疹伴劇烈瘙癢,有助于濕疹的早期治療,由于早期濕疹大多屬于急性期或亞急性期,因此外用藥治療應循序相應的原則。
飲食
1、飲食多選用清熱利濕的食物。如綠豆、赤小豆、苋菜、荠菜、馬齒苋、冬瓜、黃瓜、莴筍等。
2、多吃富含維生素和礦物質的食物。如紹葉菜、胡蘿蔔、鮮果、西紅柿等,以調節人體的生理功能,減輕皮膚過敏反應。
3、以保持正常的消化和吸收能力,食物應以清淡為主,少加鹽和糖,以免造成體内水和鈉過多的積存,加重皮疹的滲出及痛和癢感,導緻皮膚發生糜爛。
4、患病後,應忌辣椒、毛筍、蝦、蟹、糯米、茄子、蔥、蒜、胡椒、蘑菇、韭菜、蠶豆、咖喱、咖啡、煙、酒、可可、海腥等。少吃葷菜。