手部濕疹

手部濕疹

發于指背指端掌面及手背的濕疹
手部濕疹是濕疹中的一種,發于指背、指端掌面及手背的濕疹,多呈亞急性或慢性,多數起病緩慢,發病率高,臨床表現為手部幹燥,出現暗紅斑,局部浸潤肥厚,冬季常開裂。冬季時常發生皲裂。手部濕疹是由于接觸外界各種刺激物質引起的手部皮膚炎症反應,一般較難确定病因。内在因素如食物、精神緊張、失眠、過度疲勞、情緒變化等均可産生加重手部濕疹的條件。根據手部長期接觸外界刺激,結合皮損特點易于診斷。多見于家庭主婦,因此也稱為“主婦手”。
  • 中醫病名:
  • 外文名:
  • 别名:主婦手、指尖濕疹
  • 就診科室:皮膚科
  • 多發群體:
  • 常見發病部位:
  • 常見病因:
  • 常見症狀:
  • 傳染性:
  • 傳播途徑:
  • 中文名:手部濕疹
  • 英文名:Hand eczema
  • 季節分布:冬季
  • 臨床表現:皮損幹燥,角質增生,皲裂
  • 預防措施:避免各種可疑緻病因素

病因

大部分人都認為濕疹是因為體内濕氣大或者免疫力降低引起的,但其實這是不準确的。n

n濕疹并不是濕氣誘發的疹子,它俗稱過敏性皮膚病,在本質上屬于變态反應性皮膚病。n

n但是每個人過敏的原因不一樣,根據個人體質而異。有件事情記得特别清晰,當時去醫院看濕疹,醫生說是因為過敏導緻的,所以準備去查個過敏原,結果醫生直接說沒必要查的,首先價格不便宜,其次不一定能查出來。n

n回家後正常飲食,也不用特意去忌口,如果發現吃了哪些東西後症狀變嚴重了那就是對這個食物過敏。這是飲食上引起的。n

n除了飲食,氣味、花粉、粉塵及動物的毛發都容易引起過敏。現代人每天接觸到的各種化學物質越來越多,對皮膚都是有傷害的,很容易引發皮膚問題。n

n還有現在女孩子容易過度清洗皮膚,濫用化妝品,很容易誘發過敏。同時現代年輕人還面對着來自各方面的壓力,工作壓力,學習壓力,各種壓力無時無刻與人相伴,與此帶來的是各種失眠,胃腸功能紊亂,生活作息紊亂,還有免疫力下降等等。除了這些,還有一個很重要的因素就是情緒。

機制

如接觸某些化學物質如鉻,環氧樹脂;理發員接觸各種洗發,燙發,染發液,肥皂等各種清潔劑;建築工人接觸水泥,橡膠工人,漁業工人,醫療人員等與所接觸物質密切相關;發病機制還不十分清楚。

症狀

手部濕疹的皮損呈亞急性或慢性濕疹表現,常發生于指背及指端掌面,可蔓延至手背和手腕部,境界不清或呈小片狀皮損。慢性病程時可浸潤肥厚,因手指活動出現皲裂。

甲周皮膚腫脹,指甲可變厚而不規則。手部濕疹也可發生于掌側,具局限性,但邊緣不明顯,多粗糙,有小丘疱疹、疱疹及浸潤肥厚,冬季常開裂。

手部濕疹僅發生于指尖部時,又稱指尖濕疹。發生于掌中部及指掌側時,皮損幹燥,角質增生,皲裂稱為慢性複發性水疱/角質增生性手部濕疹。皮損也可發生于鄰近兩指至掌部遠端掌指關節皮膚,皮損形态如圍裙狀,又稱圍裙樣濕疹。因手部經常接觸動物及内髒引起的手部濕疹,又稱為屠宰場濕疹。

類型

1.角化性濕疹,常見于男性,在手掌部或指部有角化增厚的斑片,幹燥,邊界清楚,炎症性,冬重夏輕,常因過多水洗,受肥皂或洗滌劑的影響而惡化。

2.汗疱疹樣濕疹,在手掌,指部或側緣部出現深在性水疱,瘙癢,進而有鱗屑有時呈領圈樣,炎症多不著明,但亦可發生糜爛,滲出,有感染時出現膿疱等,有的則表現為幹燥鱗屑性損害,伴皲裂而無水疱。

3.盤狀濕疹,多見于手背,呈少數如小錢币狀鱗屑性或紅斑滲出性損害,傾向濕潤改變,呈對稱性,自覺瘙癢。

診斷

根據手部長期接觸外界刺激,結合皮損特點易于診斷,必要時可做真菌鏡檢與手癬區别。

對女性産生的影響

一、濕疹的發生可給患者造成外觀損害,這是因為在濕疹早期或者是急性階段,患處往往會有成片的紅斑,并且可密集或者是疏散的小丘疹,或者可有肉眼難見的水疱,而本病嚴重的時候有大片滲液及糜爛。本病長期摩擦搔抓的話還可導緻顯着的苔藓樣化,危害較大。n

n二、濕疹患者初期症狀為患處出現紅斑,密集或疏散的小丘疹及水疱。濕疹患者嚴重者會出現大片滲液及糜爛。濕疹可分為慢性濕疹及急性濕疹,慢性濕疹往往出現鱗屑與結痂混合物,成為鱗屑痂。n

n三、濕疹還具有遺傳性,不過濕疹與過敏一樣,屬于過敏反應的一種,遺傳的是過敏的體制,而不是濕疹本身,濕疹的遺傳幾率是50%。

治療

1.内用藥物治療

應找尋原因加以去除,盡可能避免水洗或接觸各種洗滌清潔劑。瘙癢明顯可内服抗組胺類藥物;對角化過度者可内服維A酸(維胺酯膠囊)、阿維A酯(依曲替酯),但應注意副作用。對頑固性者可内服雷公藤總甙、環孢素等。目的在于抗炎、止癢。

2.外用藥物治療

亞急性期可選用糖皮質激素乳劑、糊劑,為防止和控制繼發性感染,可加用抗生素;慢性期可選用軟膏、硬膏等;頑固性局限性皮損可用糖皮質激素進行皮損内注射。

預防

1.去除病因

(1)盡管濕疹的病因不易明确,但我們仍然應該詳細詢問病史,進行必要的系統檢查,盡量找出可能的病因,并加以去除。

(2)由過敏體質的人,除了在衣食住行等方面盡量避免接觸容易引起過敏的物質(詳見病因中的緻敏物)以外,還應加強身體鍛煉,以便改善過敏體質狀态。

2.避免刺激因素

濕疹一旦發生,作為患者,要盡量避免刺激因素,包括搔抓,開水燙洗,肥皂擦洗,飲酒及辛辣食物等,以免加重濕疹的病情。

3.早診斷,早治療

根據濕疹的臨床特點,瘙癢劇烈,多形性損害,有滲出傾向,好發四肢屈側及容易反複發作,容易作出診斷,趨于密集分布的紅色丘疹,丘疱疹伴劇烈瘙癢,有助于濕疹的早期治療,由于早期濕疹大多屬于急性期或亞急性期,因此外用藥治療應循序相應的原則。

飲食

1、飲食多選用清熱利濕的食物。如綠豆、赤小豆、苋菜、荠菜、馬齒苋、冬瓜、黃瓜、莴筍等。

2、多吃富含維生素和礦物質的食物。如紹葉菜、胡蘿蔔、鮮果、西紅柿等,以調節人體的生理功能,減輕皮膚過敏反應。

3、以保持正常的消化和吸收能力,食物應以清淡為主,少加鹽和糖,以免造成體内水和鈉過多的積存,加重皮疹的滲出及痛和癢感,導緻皮膚發生糜爛。

4、患病後,應忌辣椒、毛筍、蝦、蟹、糯米、茄子、蔥、蒜、胡椒、蘑菇、韭菜、蠶豆、咖喱、咖啡、煙、酒、可可、海腥等。少吃葷菜。

相關詞條

相關搜索

其它詞條