典型表現n
血栓的形成對破裂血管起止血作用，這是對機體有利的一面。但多數情況下，血栓對機體有不同程度的不利影響，如阻塞血管、栓塞、引起心瓣膜變形和廣泛性出血。n
1、阻塞血管n
動脈血管管腔未完全阻塞時，可引起局部器官或組織缺血，完全阻塞而又無有效的側支循環時，則引起梗死。如腦梗死、心肌梗死及血栓閉塞性脈管炎引起肢體的梗死等。深靜脈阻塞則可引起淤血、水腫、出血甚至壞死（如腸出血性梗死等）。n
2、栓塞n
當血栓與血管壁黏着不牢固時，或在血栓軟化、碎裂過程中，血栓的整體或部分脫落成為栓子，随血流運行，引起栓塞。若栓子内含有細菌，可引起組織的敗血性梗死或膿腫形成。n
3、心瓣膜變形n
風濕性心内膜炎和感染性心内膜炎時，心瓣膜上可反複形成血栓，發生機化後可使瓣膜增厚變硬、瓣葉之間粘連，造成瓣膜口狹窄，并引起瓣膜關閉不全。n
4、廣泛性出血n
廣泛、大面積的血管内血栓形成，可導緻肺、腎、腦、肝、胃腸、腎上腺、胰腺等器官出現組織廣泛壞死及出血。有時也可因凝血因子大量消耗等原因，出現血液凝固障礙，引起患者全身廣泛性出血和休克，稱耗竭性凝血障礙病。
形成機理
1、心、血管内膜損傷
（1）内膜受到損傷時，内皮細胞發生變性、壞死脫落，内皮下的膠原纖維裸露，從而激活内源性凝血系統的Ⅻ因子，内源性凝血系統被激活。
（2）損傷的内膜可以釋放組織凝血因子，激活外源性凝血系統。
（3）受損傷的内膜變粗糙，使血小闆易于聚集，主要黏附于裸露的膠原纖維上。
2、血流改變
血流變慢
3、血液性質改變
主要是指血液凝固性增高，見于血小闆和凝血因子增多。如在嚴重創傷、産後及大手術後。
治療
清除血栓最快的方法有以下幾種：n一、溶栓療法，血栓的早期，動脈内的血栓尚為新鮮的血栓，如能将血栓溶解，血流再灌注，将是改善循環、保護細胞、促進功能恢複的根本措施。若無溶栓治療的禁忌症，越早應用效果越好。n二、抗凝療法，雖然多數研究證明，肝素抗凝治療對進展性的缺血效果并不樂觀，但目前對進行性的梗塞是緊急抗凝治療的适應症，已為多數學者所接受。如确定引起進展的原因為梗塞擴大，側支循環差，肝素治療仍為首選，治療方法多采用靜脈滴注或者皮下注射肝素。n三、擴容稀釋療法，擴充血容量應在患者無明顯腦水腫或者無嚴重心功能不全時方可進行。
老年人防血栓
老年人分析
健康人體内有兩種物質：一種是凝血物質，
如二磷酸腺苷和凝血黃素A2、纖維蛋白及鈣等，能使血小闆凝集成塊，形成血栓，起到止血作用。另一種是抗凝血物質，纖維蛋白溶解酶和前列環素等，有抗凝血和防止血栓形成的作用。平時人體血液中的凝血物質和抗凝血物質兩者外于動态平衡狀态，則不易形成血栓，在血管發生意外時，又有止血作用，保持人體健康。
老年人血管老化，血管壁受損，易患高血壓、動脈硬化、糖尿病。血管内皮細胞受損後，産生的凝血激酶增多，促進凝血酶形成，凝血黃素A2也增多，同時制造抗凝物質前列環素減少，易誘發血栓形成。如血糖增高時，糖與紅血球中的血紅蛋白結合，使全身組織缺氧，這時血小闆凝集性增強，粘度增大，容易促進血栓形成。怎樣才能防止血栓發生呢？
防止血栓方法
參加體育活動。運動能促進血液循環，使血液稀薄，粘滞性下降。如打太極拳、體操、跳舞、騎自行車、慢跑、遊泳、舞劍等。
增加高密度脂蛋白。它不沉積在血管壁上，還能促進已沉積在血管壁上的極低密度脂蛋白溶解，使血流通暢，防止動脈硬化。運動和飲食調節，可增加高密度脂蛋白。還可經常吃些洋蔥、大蒜、辣椒、四季豆、菠菜、黃瓜、胡蘿蔔、蘋果、葡萄等。
藥物預防。遵醫囑每次服用少量阿斯匹林，可使血小闆環氧化酶乙酰化，失去活性，防止血栓形成，而大劑量服用，能抑制前列腺素I2生成，加速血液凝固，形成血栓，故不宜大劑量服用。複方丹參片有活血化瘀，使血液流暢作用，每天三次，每次服三片。
晚睡前喝杯開水，可防止血栓形成，平時也要養成飲水習慣，每天飲水1000-1200毫升，有利于血液循環，降低血液粘稠度，對預防血栓很有好處。
多吃洋蔥、海帶、卷心菜、深海魚油、黑木耳、韭菜、生菜等，适當飲醋、飲茶。
抗血栓藥分類
A、抗凝血藥(anticoagulants）是一類幹擾凝血因子，阻止血液凝固的藥物，主要用于血栓栓塞性疾病的預防與治療。
B、抗血小闆聚集藥分為三代：阿司匹林為第一代，噻氯匹啶為第二代，血小闆糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體拮抗劑為第三代。其中，血小闆糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體拮抗劑的問世是抗血小闆治療中的一個重要裡程碑。
C、凝血中形成的纖維蛋白，可經纖溶酶作用從精氨酸-賴氨酸鍵上分解成可溶性産物，使血栓溶解。纖維蛋白溶解藥(fibrinolytic drugs）激活纖溶酶而促進纖溶，也稱溶栓藥（thrombolytic drugs），用于治療急性血栓栓塞性疾病。第一代的溶栓藥鍊激酶(SK）和尿激酶(UK）至今仍然是國内外使用最廣泛的品種，随着尿激酶原(Pro-UK）等新一代溶栓藥的問世，這類藥物正在臨床逐漸推廣應用。
血栓與水蛭素
水蛭素是一類很有前途的抗凝化瘀藥物，它可用于治療各種血栓疾病，尤其是靜脈血栓和彌漫性血管凝血的治療；也可用于外科手術後預防動脈血栓的形成，預防溶解血栓後或血管再造後血栓的形成；改善體外血液循環和血液透析過程。
由于水蛭素不與Ⅱ型肝素相關血小闆減少症抗體形成複合物，故與肝素不同，不會誘發血小闆減少症。水蛭素不使其它凝血因子及血小闆失活，便于腦血栓治療過程的監控。
其作用機制主要有：
①與凝血酶結合後，使凝血酶的蛋白酶解作用和與内皮細胞血栓調理素的結合作用受到抑制
②使凝血酶誘導的血小闆聚集和釋放功能受抑；
③使凝血酶刺激成纖維細胞增生和平滑肌細胞收縮等作用受抑制
④使血栓形成中凝血酶作用于受損血管的收縮功能受到抑制，從而發揮良好的抗凝效果。
水蛭素在體内無降解，以活性成分經腎髒排洩。水蛭素機體易接受，免疫性弱，不影響血小闆、纖維蛋白原水平和血紅蛋白含量，不易通過血腦脊液屏障。通常條件下，水蛭素十分穩定，單純的溫度升高（100℃水浴）和pH值的改變不影響其活性，因此水蛭素治腦血栓的效果是公認的。
病症結局
1．軟化、溶解和吸收：小的血栓可被完全溶解和吸收；大的血栓則可被部分溶解而軟化，易受血流沖擊脫落形成栓子。
2．機化與再通：血栓形成後，從血管壁向血栓内長入内皮細胞和纖維母細胞，形成肉芽組織并逐漸取代血栓，這一過程為血栓機化。
3．鈣化：血栓形成後，既未被溶解吸收，又未被完全機化時，可發生鈣鹽沉積。靜脈中的血栓鈣化後稱靜脈石。
