病因
目前公認深靜脈血栓形成的三大因素：靜脈血流滞緩、靜脈壁損傷和血液高凝狀态。
1.靜脈血流滞緩
靜脈血流滞緩增加了激活的血小闆和凝血因子與靜脈壁接觸的時間，容易引起血栓形成，若發生在受損的靜脈内膜，則血栓發生的概率大大增加，是下肢深靜脈血栓形成的首要因素。
2.靜脈内皮的損傷
靜脈内皮具有良好的抗凝和抑制血小闆粘附聚集功能，若靜脈内膜受損可緻靜脈内血栓形成。常見于化學性損傷、機械性損傷、感染性損傷。
3.血液高凝狀态
血液高凝狀态使血液在靜脈系統内易于凝固，加之内皮損傷或血流緩慢則可形成深靜脈血栓。
在以上三大因素中，每一因素都與血栓的發生密切相關，但單一因素尚不能獨立緻病，常常是兩個或三個因素的綜合作用造成深靜脈血栓形成。
臨床表現
1.疼痛
常是最早出現的症狀，主要是血栓激發靜脈壁炎症反應和血栓遠段靜脈急劇擴張，刺激血管壁内神經感受器所緻。下肢深靜脈或下腔靜脈血栓多出現在小腿腓腸肌、大腿、腹股溝等區域。多為脹痛、疼痛性痙攣、緊張感，卧床或擡高患肢可緩解。
2.腫脹
是最主要或惟一的症狀。常為單側肢體腫脹。若為下腔靜脈血栓則可表現為雙側肢體腫脹。
3.淺靜脈曲張及皮溫皮色變化
由于血液回流受阻，患肢皮膚多呈紫紅色，皮溫升高。
4.全身反應
如體溫升高、脈率增快、白細胞計數升高等。體溫一般低于38.5℃。
5.肺栓塞
下肢深靜脈或下腔靜脈血栓形成後可脫落，導緻肺動脈栓塞，部分可緻心跳呼吸驟停，危及生命，是下肢深靜脈血栓形成最嚴重的并發症。常表現為呼吸困難、胸痛、咯血。
6.血栓後綜合征
主要表現為肢體沉重不适，腫脹，久站或活動後加重。可伴有靜脈性間歇性跛行、淺靜脈曲張、皮膚色素沉着、增厚粗糙、瘙癢、濕疹樣皮炎、經久不愈或反複發作的潰瘍等。
檢查
1.血液檢查
可有D-二聚體升高，表明有血栓形成而激發的繼發性纖溶反應。可提示機體内有血栓形成。
2.超聲多普勒
可準确判斷靜脈内是否有血栓及血栓累及的範圍。可作為首選的确診性檢查。
3.CT靜脈造影和肺動脈造影
可明确下肢深靜脈、下腔靜脈及肺動脈的情況。是診斷下肢深靜脈血栓的重要方法。懷疑肺動脈栓塞時首選此方法。
4.靜脈造影
是診斷下肢深靜脈血栓形成的“金标準”，但是為有創檢查。
診斷及鑒别診斷
結合患者症狀體征和可能的危險因素，以及輔助檢查結果不難做出診斷。需與以下疾病鑒别：
1.肢體動脈栓塞
主要表現為突發性疼痛，感覺異常，脈搏消失，皮膚顔色蒼白，皮溫降低。
2.急性彌漫性淋巴管炎
發病較快，肢體腫脹，無淺靜脈曲張，可有高熱、皮膚發紅、皮溫升高。
3.其他疾病
淋巴水腫、急性小腿肌炎等。
治療
1.急性期治療
（1）一般治療 卧床休息，擡高患肢。可進行輕微活動，起床時應穿戴醫用彈力襪。
（2）抗凝治療 是最主要的治療措施。對确診患者及高度疑診者，如無禁忌證，應即刻開始抗凝治療。抗凝藥物包括普通肝素，低分子肝素，華法林等。
（3）溶栓治療 急性近段性DVT，發病時間2周内，一般情況良好，可行溶栓治療。一般不建議全身性靜脈溶栓，推薦導管溶栓。
（4）手術取栓 DVT一般不必手術取栓。股青腫，股白腫，或症狀嚴重的髂股靜脈血栓、下腔靜脈血栓，症狀出現在一周内，一般狀況良好，可行手術。
（5）下腔靜脈濾器置入 急性DVT不建議常規放置濾器。如有抗凝禁忌或嚴格抗凝基礎上仍發生血栓或肺栓塞，髂靜脈下腔靜脈血栓，近端大塊漂浮血栓等則建議放置濾器。
2.慢性期治療
為保守治療，如穿彈力襪壓迫治療，口服促進靜脈回流藥物等。
