病因
非大疱性膿疱瘡常常由金黃色葡萄球菌引起，偶爾由A組β型溶血性鍊球菌引起，皮膚輕微外傷後細菌粘附、侵入并導緻感染。大疱性膿疱瘡由金黃色葡萄球菌導緻，可發生于完整的皮膚，該菌可産生并釋放表皮剝脫毒素，表皮剝脫毒素與細胞表面的橋粒芯糖蛋白1結合，造成表皮細胞間粘附喪失，細胞松解，大疱形成。
臨床表現
本病流行于夏秋季節，多見于2～7歲兒童。兩型的臨床表現分别如下：
1.大疱性膿疱瘡
好發于面部、四肢等暴露部位。初起為散在的水疱，1～2天後水疱迅速增大，疱液由清亮變渾濁，膿液沉積于疱底部，呈半月形積膿現象，為本型膿疱瘡的特征之一。疱壁薄而松弛，破潰後顯露糜爛面，幹燥後結黃色膿痂。有時在痂的四周發生新的水疱，排列呈環狀，稱為環狀膿疱瘡。患者自覺瘙癢，一般無全身症狀。
2.非大疱性膿疱瘡
好發于顔面、口周、鼻孔周圍、耳郭及四肢暴露部位。表現為在紅斑基礎上發生薄壁水疱，迅速轉變為膿疱，周圍有明顯紅暈。膿疱破後，膿液幹燥結成蜜黃色厚痂，痂不斷向四周擴張，可相互融合。自覺瘙癢，常因搔抓将細菌接種到其他部位，發生新的皮疹。結痂一周左右自行脫落痊愈，不留瘢痕。重症患者可并發淋巴結炎，發熱等。
檢查
膿液、膿痂中可分離培養出金黃色葡萄球菌或溶血性鍊球菌。皮損組織病理檢查提示角質層與顆粒層之間有膿疱形成，疱内含大量中性粒細胞、纖維蛋白和球菌。
診斷
根據典型臨床表現，診斷不難。必要時完善膿液細菌培養、組織病理檢查等幫助确診。應與丘疹性荨麻疹、水痘等相鑒别。
治療
1.系統治療
皮損廣泛或伴有發熱、淋巴結炎者，系統應用敏感抗生素，根據藥敏結果來選擇。
2.局部治療
水疱或膿疱局部消毒後抽吸疱液，外塗新黴素軟膏、莫匹羅星軟膏或夫西地酸軟膏等。
預防
注意個人衛生，保持皮膚清潔。患者應适當隔離，患者接觸過的衣服、毛巾、用具等，應予消毒。
