跟骨骨膜炎:感染性骨膜損傷-中文百科頻道

病因

跟骨骨膜炎是由于骨膜及骨膜血管擴張、充血、水腫或骨膜下出血，血腫機化，骨膜增生及炎症性改變造成的應力性骨膜損傷或化膿性細菌侵襲造成的感染性骨膜損傷。

跟骨骨膜炎是一種多發性疾病，容易造成患者暫時或長期部分喪失勞動力，無論對患者和對社會的危害都較大。跟骨骨膜炎是多種疾病在滑膜組織方面的某些特定表現。跟骨骨膜炎不單指一種疾病，而是關節損傷在滑膜的表現，伴有滑膜炎的臨床疾病很多。如果長期、持續和過度拉伸，可能會對跟骨結節附着造成慢性損傷，導緻骨膜炎或纖維組織炎症。

病理

1、平時體育活動少，肌體協調能力差，突然加大運動，訓練跑跳，技術要領發揮不好，動作不正确加上在過硬的運動場地，活動時間過長在跑跳過程中足部反複用力後蹬。足跟肌肉長期交流處于緊張狀态，肌肉不斷牽扯，使足跟骨膜撕裂損傷骨膜及骨膜血管擴張充血水腫或骨膜下出血血腫機化骨膜增生及炎症性改變。

2、創傷後造成化膿性細菌感染。

症狀

1.局部疼痛：功能障礙，肌萎縮;壓疼，在骨面上能摸到壓痛點，有的較局限，有的較分散。

2.局部充血：骨膜增厚。

3.局部水腫：脹痛，局部軟組織有輕度凹陷性水腫。

4.活動障礙：大運動量後疼痛加劇，手觸、走路支撐時均有疼痛感，個别患者夜間痛，多為隐痛、牽扯痛，嚴重的有刺痛和燒灼痛

臨床表現

無明顯外傷史，逐漸發病，早期症狀不明顯，隻是運動後足跟疼痛，訓練運動後漸漸加重，行走時呈跛行。重者足跟有局限性腫脹，皮膚灼熱感，後蹬動作乏力，且疼痛劇烈，行走困難。檢查見：病人足跟内側緣中下段有明顯壓痛，觸之高突不平，病人用足尖起跳或下蹲起立疼痛加重。X線攝片檢查，大多數無明顯異常，或顯示骨膜增厚。

檢查診斷

1、體格檢查時用拇指用力壓迫足跟中央可使疼痛加重。在踝背屈時，手指用力按壓整個筋膜内緣，有壓痛則證明存在骨膜炎。

2、症狀和體征

3、骨X光片

4、實驗室檢查

治療方法

1、病因治療有着抗感染小組治療無菌性炎症

2、保持休息勿劇烈運動

3、對症處長治療包括消除局部腫脹水腫止痛等

4、理療

5、藥物治療

全身療法：應針對病因加以處理，由全身傳染病或病竈感染所緻者，應給予磺胺劑或抗生素，必要時應用激素，同時清除可能存在的原發病竈。結核性者須用抗痨藥物;梅毒性者則行驅梅療法。

局部療法：炎症期可熱敷;已化膿者可切開引流;結核性者切開後需刮除腐骨及壞死組織，并注入鍊黴素。

中醫治療

中醫認為骨膜炎病症與骨膜部位淤血不行，經絡不通，氣血不足外加勞傷有關。根據病因治病，可選擇具有舒筋活血、消腫止痛、祛風散寒的中草藥進行治療。足跟痛甯消貼針對性治療跟骨骨膜炎,針選的十幾種具有消炎止疼，補氣養血的中草藥，研磨成粉熬成可以外覆的貼劑，患者每日在跟骨處貼一貼，到次日換上新的膏藥，連續10天即可見效。膏藥外敷在足跟骨出，治療跟骨骨膜炎時實施起來方便，對患者也較為安全，不會出現其他不良反應。

研究證實，中醫膏藥具有局部滲透力強，藥物分子經皮膚吸收經局部血液循環，直達病處，并可激發肌體的自我調節功能，促進跟骨骨膜功能的恢複而達到快速治愈之目的。中醫足跟痛福舒.膏外敷膏乃中醫治療骨膜炎之典範，患者徹底擺脫跟骨骨膜炎疾病的困擾，可重新享受健康生活。

其治療過程如下：

1.舒筋活血：通過外治敷貼患處而實現藥效直達病所，以多種舒筋活血之中藥成分而促進筋脈、氣血恢複暢通，改善局部微循環。

2.溫經通絡：骨膜炎容易導緻骨膜分泌液失調，産生積液，導緻氣血瘀滞、經脈不通，中藥依托黑膏藥效專力宏的特點可強效祛風散寒、疏通經絡。

3.消腫止痛：通過局部給藥之法敷貼于骨膜炎症患處即可使藥性快速滲透到損傷部位，實現舒筋通絡、活血化瘀，從而消腫止痛，解除骨膜炎外在症狀。

4.修複炎症：通過多味名貴中藥材加速骨膜組織積液的新陳代謝，使氣血運行通暢，徹底改善患處微循環，修複炎症，并促使受損組織再生，達徹底治愈骨膜炎的目的。