解脲脲原體:性傳播疾病的病原體-中文百科頻道

形态與結構

解脲支原體的大小直徑僅有15～25um,可通過濾菌器，常給細胞培養工作帶來污染的麻煩。無細胞壁，不能維持固定的形态而呈現多形性。革蘭氏染色不易着色，故常用Giemsa染色法将其染成淡紫色。細胞膜中膽固醇含量較多，約占36%，對保持細胞膜的完整性具有一定作用。

凡能作用于膽固醇的物質（如二性黴素B、含PHMB成分的嬌妍潔陰洗液等）均可引起解脲支原體膜的破壞而使解脲支原體死亡。解脲支原體基因組為一環狀以雙鍊DNA，分子量小（僅有大腸杆菌的五分之一），合成與代謝很有限。是目前發現的最小、最簡單的具有自我繁殖能力的細胞，其基因組也是原核生物中最小的。

生物學特性

1．形态染色溶脲脲原體以球形為主，常呈多形性，直徑為50～300 nm，單個或成雙排列。革蘭染色陰性，但不易着色，Gtemsa染色法染成紫藍色。無細胞壁，支原體的胞漿外圍是以三層結構組成的細胞膜。

2．培養特性微需氧，營養要求高，培養基中需加入膽固醇和酵母浸膏，最适pH值為6.0～6.5，在5％ CO2 90％ N2及37℃條件下生長最佳。在固體培養基上37℃培養一般2天後即出現菌落，直徑為10～40um，呈“油煎蛋”樣，放大200倍才能觀察到。

3．生化反應能分解尿素産氨，不分解葡萄糖和精氨酸。

4．抗原與分型除蛋白質抗原和糖脂抗原外，還有脲酶抗原，脲酶抗原是Uu的種特異性抗原。有16個血清型，其中以第4血清型緻病性較強。

5．基因組基因組為一環狀雙鍊DNA，大小為(4.1～4.8)×108 bp，G+C的摩爾分數為26.9％～29.8％。

6．抵抗力由于沒有細胞壁，故對環境滲透作用敏感。對铊鹽敏感，0.05％醋酸铊能抑制其生長。不耐熱，較耐低溫,4℃存活約2周，-70℃可存活2～3年。對作用于細胞壁的抗菌藥物（如青黴素、頭孢菌素等）不敏感，但對影響胞漿蛋白合成的抗菌藥物（如紅黴素、螺旋黴素、多西環素等）敏感。

抵抗力

解脲支原體對熱的抵抗力與細菌相似。對環境滲透壓敏感，滲透壓的突變可緻細胞破裂。對重金屬鹽、石炭酸、來蘇爾和一些表面活性劑較細菌敏感，但對醋酸铊、結晶紫和亞銻酸鹽的抵抗力比細菌大。

對影響壁合成的抗生素如青黴素不敏感，但含PHMB成分的嬌妍潔陰洗液、紅黴素、四環素、鍊黴素及氯黴素等作用于支原體核蛋白體的抗生素，可抑制或影響蛋白質合成，有殺滅支原體的作用。

感染症狀

潛伏期為1-3周，典型的急性期症狀與其他非淋病性生殖泌尿系統感染相似，表現為尿道刺痛，不同程度的尿急及尿頻、排尿刺痛，特别是當尿液較為濃縮的時候明顯。尿道口輕度紅腫，分泌物稀薄，量少，為漿液性或膿性，多需用力擠壓尿道才見分泌物溢出，常于晨起尿道口有少量粘液性分泌物或僅有痂膜封口，或見污穢褲裆。

亞急性期常合并前列腺感染，患者常出現會陰部脹痛、腰酸、雙股内側不适感或在做提肛動作時有自會陰向股内側發散的刺痛感。

女性患者多見以子宮頸為中心擴散的生殖系炎症。多數無明顯自覺症狀，少數重症病人有陰道墜感，當感染擴及尿道時，尿頻、尿急是引起病人注意的主要症狀。感染局限在子宮頸，表現為白帶增多、混濁、子宮頸水腫、充血或表面糜爛。感染擴及尿道表現為尿道口潮紅、充血、擠壓尿道可有少量分泌物外溢，但很少有壓痛出現。

診斷

解脲支原體實驗室檢測方法有：

形态學檢查、支原體培養、抗原檢測、血清學方法和分子生物學方法。

解脲支原體MB抗原的研究表明：MB抗原是解脲支原體感染時被識别的主要外膜抗原，具有種特異性，包含血清特異的和交叉反應的抗原決定簇。

編碼MB抗原的基因長1200多個堿基、N端1/3為保守區，包含群特異的抗原決定簇：C端2/3是由重複序列組成的可變區，包含型特異的抗原決定簇，對該抗原的研究及對于研究疾病的發病機制和免疫機制起重要作用。

MB抗原位于解脲支原體膜的表面，N端固定于膜上使C端重複區暴露于微生物周圍的微環境。N端可以作為其分群分型的基礎，C端最可能首先與宿主的防禦系統相遇而引起主要的抗體反應，是理解它的發病機制和免疫機制的基礎。MB抗原與疾病的關系，以及它在疾病中的作用還有待進一步探讨。

測定支原體抗體的血清學試驗方法中，有支原體特異性血清學檢測和非特異性血清學檢測：支原體特異性血清學檢測方法中，最常用的是補體結合試驗，另有間接免疫熒光染色檢查法、生長抑制試驗、代謝抑制試驗、間接血凝試驗、酶免疫法和酶聯免疫吸附試驗（ELISA）等。支原體的非特異血清學方法有肺炎支原體冷凝集試驗與MG鍊球菌凝集試驗，對支原體肺炎能起輔助診斷的作用。檢測特異性抗體IgG的方法尚不能達到早期快速診斷的目的，抗原的檢測為今後研究的發展方向。

目前已有用酶聯免疫吸附試驗、熒光标記抗體、肺炎支原體膜蛋白單克隆抗體和反向間接血凝法直接檢測分泌物和體液中支原體抗原的報道，具有很高的特異度和靈敏度。人體感染肺炎支原體後，能産生特異性IgM和IgG類抗體。

IgM類抗體出現早，一般在感染後1周出現，3～4周達高峰，以後逐漸降低。由于肺炎支原體感染的潛伏期為2～3周，當患者出現症狀而就診時，IgM抗體已達到相當高的水平，因此IgM抗體陽性可作為急性期感染的診斷指标。如IgM抗體陰性，則不能否定肺炎支原體感染，需檢測IgG抗體。IgG較IgM出現晚，需動态觀察，如顯着升高提示近期感染，顯着降低說明處于感染後期。PCR技術檢測為進一步早期診斷MP感染提供可能。應用PCR的敏感性和探針雜交的特異性合二為一，是目前公認的準确性和重複性最好的檢測。

誤區

在自然界和我們的身體内是充滿着大量微生物的，其中很多就是緻病性的微生物。但很多的人都是健康的，正常的，并不引起發病，這是和人的自身抵抗力既免疫力有關。也和寄生于人體内的微生物的“數量”和形成的“菌群平衡”有關。

我們的身體有着強大的免疫系統，它們保護了身體不受各種各樣的微生物的侵害，維護了我們的身體健康。即使是少數緻病力很強的微生物（比如烈性傳染病），也并非所有人都會感染而引起發病的。這就是為什麼在一般的情況下，生活于相同的環境下，隻有少數人會患病，那是因為他們出現身體素質的下降，既抵抗力低下了。

寄生在人體的各種各樣的微生物可以說是伴随着人的一生的，支原體和衣原體就是在正常人體中“寄生”的一種微生物。它們和衆多其它的“寄生微生物”相互制約，達到一種動态平衡，使得相互的數量受到控制，不至于對人體造成影響，這就是醫學上所說的“菌群平衡”。

如果濫用抗生素，或身體的抵抗力及免疫力下降，會破壞原有的“菌群平衡”，就會出現讓某些微生物的“數量劇增”，以至引起相應的“感染”而發病。在某些醫院，由于利益或專業知識水平的因素影響，醫生誇大其詞，欺騙人錢财的情況時有發生。特别是一些治療不孕症、性病的醫院，把支原體或衣原體作為常規的檢查和治療項目。病人多花錢自不必說，有的人根本就不是什麼“病”，隻是局部有一些炎症，但一些醫院抓住患者對此病不甚了解的現狀，任意誇大其“病”的危害和後果；給患者的心理造成了極大的傷害。

有的醫院給你化驗出了陽性，你用了它的藥，會很快轉“陰”了。但你過一段時間再化驗，又是陽性的了，它會告訴你這是“複發”了，你再治療吧，讓病人花了許多冤枉錢。很多人被衣原體、支原體感染所吓唬住，使得患者在經濟上的受到很大損失，在心理上遭受了嚴重的創傷，使得患者飽受身心的痛苦。

為什麼一些醫院會熱衷于化驗和治療衣原體、支原體？這是因為在現在的商品社會裡，它和治療“乙肝”一樣，利潤豐厚，無風險。而這些所謂“治療”，也往往隻是加重你的心理負擔、增加你的不必要支出，更為不幸的是，會破壞你體内原有的“菌群平衡”，更會造成其它“問題”的出現。但如果你真的出現了“典型症狀”，那就一定要去正規醫院檢查和治療；但如果你沒有任何症狀，是不需要治療的。

嬌妍Ph4弱酸配方的女性護理液适合日常的清潔保養，它能維護私處菌群之間彼此制約，使病理細菌不能有所作用，假使這種平衡被破壞，互相制約作用消失，乳酸杆菌失去優勢，病理菌得以繁殖，就産生症狀。

危害

危害男性生殖

解脲支原體是一類原核細胞微生物，體積介于細菌與病毒之間，對人類緻病的支原體有三種，其中解脲支原體是人類泌尿生殖道的常見病原體，與許多泌尿生殖道感染症、圍産期感染和不育症等都有關系，是性傳播疾病的病原體之一。解脲支原體在自然界中分布很廣。

除人以外，許多動物如貓、牛、雞、狗、鴨、羊、馬、鼠、猴、豬、鴿等以及昆蟲、植物都能夠攜帶并儲存這種病原體。解脲支原體和人型支原體均可經阻道分娩過程而由母親傳給嬰兒。一歲以前嬰兒生殖道中人型支原體分離率為4%；解脲支原體男嬰為6%，女嬰為38%。随着年齡的增長，生殖道中的支原體會迅速減少。

青春期的男孩已很少再從泌尿生殖道中能分離出支原體，而女孩解脲支原體的分離率為27%，人型支原體為5%。但青春期過後，生殖道支原體分離率會漸漸升高，性生活後就更加顯着。據有關資料報道，我國學者對不育夫婦進行解脲支原體培養共2181例，有1203例感染，占55.16%。其中男性511例，占42.48%；女性692例，占57.52%。

可見該病原體在我國的不育夫婦中感染之普遍。支原體經尿道感染後患者可出現尿道炎症狀，并可繼發慢性前列腺炎。在檢查前列腺液時，可見活潑、泳動的微生物群體。支原體還繼續感染精道、精囊和睾丸，影響精子和精液的質量，引起不育。

經觀察發現支原體可通過下述環節引起不育症。

幹擾精子運動精子運動是健康精子的一項重要功能，是衡量精子能否受孕的重要指标，而且精子的運動必須有一定速度和頻率。支原體感染精子後，常常附着在精子的頭部和尾部，使整個精子挂滿了大小不等的附着物，緻使精子泳動無力，互相纏繞，導緻不育。

使精子畸形率增加支原體感染導緻精子畸形率增加是造成不育的另一特征。據臨床觀察，在這類不育患者中，精子畸形率有時可高達80%。

破壞生精細胞睾丸的曲細精管中有大量生精細胞，這些生精細胞經過發育繁殖形成精子。當支原體從尿道、前列腺等部位進入睾丸曲細精管後，會破壞生精細胞，使精子質量、數量下降，進而導緻不育。

解脲支原體的治療，我們一般以西藥、中藥結合治療。但一些患者轉陰之後精子質量、數量一時難以完全恢複正常。

危害女性不孕

大量臨床資料證明，解脲支原體與不孕症、自然流産、死胎、女性生殖道炎症等威脅女性基本健康的可惡疾病有一定的關系。據有關資料顯示，在女性常見的生殖道炎症中，解脲支原體占非淋球菌陰道炎的67.6%,在宮頸炎和陰道炎病例中，解脲支原體檢出率為67%。這說明，解脲支原體與婦科疾病的炎症有着密切的關系。解脲支原體與女性不孕症有着密切的關系。

據有關資料統計，在不育夫婦中，大約有90%的婦女感染了解脲支原體，而正常女性僅22%可以檢測出解脲支原體。解脲支原體感染，常常導緻生殖道炎症，緻使黏膜細胞壞死、輸卵管中的纖毛失去運動功能，受精卵運動受到抑制；不僅如此，解脲支原體可直接吸附在精子的頭部，破壞精子的活力，影響精子正常運動，影響精子與卵子的正常結合，患者難以正常受精；之外，解脲支原體感染還與精子膜有共同抗原，一旦感染就有可能導緻免疫性不孕。

在不孕症中，解脲支原體感染率在55.2%-80%之間。值得警惕的是，在孕婦中解脲支原體感染者也大有人在，國外有孕婦高達80%的報道，我國有的報道為55.12%,這是一個值得重視的問題。