燙傷疤痕修複

燙傷疤痕修複

醫療美容術語
燙傷主要由熱液和蒸汽所緻,若皮膚全層受到損傷時,纖維結締組織就會大量增生,形成堅硬的、邊緣不規則的、形似蟹足或蜈蚣狀的疤痕,即燙傷疤痕。燙傷後帶來的疤痕問題不僅影響美觀,還會因燙傷部位的因素造成功能障礙,給患者的身心造成極大的傷害。燙傷疤痕修複就是指通過醫療美容技術來改善和修複燙傷後形成的疤痕,常見的治療方法包括藥物注射、壓力療法、激光治療、手術治療等。其中,手術療法治療相對徹底,但是損傷較大;藥物注射、激光治療等方法創傷小,但治療效果有一定的局限性,更适用于程度較輕的疤痕。[1]
  • 中文名:燙傷疤痕修複
  • 外文名:
  • 專科分類:
  • 解剖部位:皮膚
  • 操作方式:藥物、光電、開刀手術
  • 麻醉方式:因術式不同有所差異

适用人群

燙傷後形成的各種疤痕。

禁忌人群

1、過敏性體質者。

2、炎症性皮膚病,如慢性放射性皮炎、化膿性皮膚病、複發性單純疱疹、痤瘡、着色性幹皮病等。

3、對疤痕有無法釋懷的心理陰影患者。

4、對治療抱有不切實際期望或不接受治療手段副作用者。

5、患有血液系統疾病或近期使用過阿司匹林等抗凝藥物者。

6、月經期、妊娠期、哺乳期的女性。

7、精神病患者或各種心理障礙,不能配合醫生者。

8、嚴重慢性全身性疾病患者,如心髒病、高血壓、自身免疫性疾病等。

技術/手術風險

1、色素沉着

色素沉着發生機制目前還不完全清楚,多數認為這一現象屬于炎症後續繼發性色素沉着,與治療後日光照射過多,膚色過深等因素有關。

2、淺表性疤痕

可能與激光治療劑量過大或治療區重複照射、冷卻頭溫度過高、皮膚降溫不夠及術後自我護理不當等因素有關,發現疤痕後要及時治療。

3、感染

治療後創面如因搔抓破潰或沾水污染等可出現紅斑滲液。一旦發生感染,要盡快就醫,以促進傷口盡快愈合,但愈合後可能留有表淺疤痕。

4、局部血腫

疤痕切除手術會造成面部皮膚軟組織損傷,可能出現出血、血腫等。

5、疼痛

多數患者術後無疼痛或僅有輕微疼痛,可遵醫囑用鎮痛劑。

6、其他

術後還可能出現皮膚紅斑、瘙癢、皮膚感覺異常、灼痛感、皮下藥物顆粒沉積、鈣化竈形成等不良反應。

效果說明

維持時間:通常來講,燙傷疤痕修複的效果可以長期維持。

影響因素:燙傷疤痕修複隻能最大限度得改善或矯正疤痕造成的危害,并不能讓皮膚完全恢複如初,治療過程中一定要選擇正規的醫療機構,根據自身情況選擇适合的治療方案。根據手術方式、個人體質、術後護理、燙傷面積及深度不同,治療的效果及維持時間也有所不同,建議患者到正規醫療機構進行咨詢治療。

時間變化:一般來說,燙傷疤痕修複的效果不會随時間而發生改變。但瘢痕體質者術後恢複不好,而且還有發生疤痕增生或形成瘢痕疙瘩的風險,因此瘢痕體質者一定要慎重選擇治療方式。

術後護理

1、術後監測

術後密切監測有無劇烈疼痛、出血、感染等情況,如有不适,應及時到醫院複診。

2、術後處理

保護好治療部位皮膚,要清潔幹燥;飲食宜清淡,多食水果、蔬菜、蛋白質含量高的食物。

3、術後禁忌

術後忌食辛辣等刺激性的飲食,術後要忌煙忌酒;勿用力摩擦或使用刺激性藥物;勿熱敷和理療;避免風吹和日曬。

術前注意

1、術前進行良好的醫患溝通,了解完整的治療流程和術後風險,做好心理準備。

2、術前完善體格檢查、心肺、血液等常規檢查,确認無嚴重全身性疾病,确認無麻醉藥物過敏。

3、手術前确定身體健康,無傳染性疾病或其它身體炎症。

4、術前一周保持飲食清淡,禁辛辣刺激食物、禁煙酒。

5、治療前清潔手術部位。

6、術前保證休息充分,心情輕松愉悅。

7、女性應避開月經期,以免加重淤青和腫脹;妊娠期、哺乳期女性需要提前告知醫生。

手術分型

1、藥物注射

(1)原理:藥物注射治療疤痕是目前臨床上較常用的方法之一,疤痕部位用藥的基本作用原理是使疤痕處真皮變薄,抑制膠原細胞的增殖,使膠原纖維合成減少,同時誘導成纖維細胞産生膠原酶,使膠原纖維降解增加,達到修複疤痕的效果。

(2)适應人群:燙傷後疤痕面積較小者。

2、冷凍療法

(1)原理:冷凍技術治療疤痕是利用低溫作用于病變組織,使之發生壞死,從而達到治療目的。其作用機制是組織内外冰晶形成,使細胞脫水、皺縮,細胞膜的類脂蛋白複合物變性,從而起到修複疤痕平複皮膚表面的作用。

(2)适應人群:較小的增生性疤痕及其他小面積疤痕患者。

3、激光治療

(1)原理:皮膚疤痕受到激光作用後,會積蓄較多的膠原蛋白及彈性蛋白,幫助真皮部位的膠原蛋白新生及重排,除此之外,激光照射後對皮膚組織會産生光熱效應、光化學效應、壓強效應和生物刺激效應等,使皮膚瘢痕處受損壞死組織迅速熱解、氣化或碎解成微小的碎片,被體内的吞噬細胞吞噬後排出體外,從而達到平複瘢痕的目的。

(2)适應人群:燙傷後疤痕面積較大且程度較輕者。

4、壓力療法

(1)原理:利用彈性織物對疤痕部位實施持續壓迫,從而達到預防疤痕增生、治療增生性疤痕和疤痕疙瘩的目的,稱為壓力療法。此方法簡便易行,副作用較小,可以作為輔助治療手段。

(2)适應人群:适用于較大面積的增生性疤痕或不适于局部藥物治療的患者。

5、皮膚磨削術

(1)原理:皮膚磨削術是一種利用機械性磨損來治療皮膚疾病的方法,在治療疤痕時,通過磨削機的磨頭高速旋轉,對疤痕處的表皮和真皮淺層進行可控制的機械性磨削,修複表皮内基底層細胞和靠近基底層的棘細胞,以及殘存的皮膚附屬器如毛囊壁、小汗腺導管壁和皮脂腺導管壁等組織,當創面愈合時,可使皮膚表面的組織變化,并使真皮的膠原纖維和彈性纖維重新排布,殘存的皮膚附屬器(毛囊、皮脂腺、汗腺)會迅速形成新的表皮,創面幾乎不留疤痕,從而完成疤痕的治療。

(2)适應人群:燙傷後的疤痕面積較大且表面凹凸不平者。

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