分類
急性荨麻疹[span](acute urticaria)在所有荨麻疹中約占1/3。起病較急，皮損常突然發生，為局限性紅色大小不等的風團，皮損大多持續半小時至數小時自然消退，自覺劇烈瘙癢、灼熱感。部位不定，可泛發全身或局部。
慢性荨麻疹(chronic urticaria)發病約占荨麻疹的2/3。風團反複發作，時多時少，常經年累月不愈，可達2個月以上。在病程中時輕時重，如晨起或臨睡前加重，有的無一定規律，全身症狀一般較輕，大多數患者找不到病因。
特殊類型
(1)人工性荨麻疹(factitious unicatia)
用指甲或鈍器劃皮膚時，即發生與劃痕相一緻的條狀隆起，不久消退，伴有瘙癢。
(2)蛋白胨性荨麻疹(急性蛋白過敏性荨麻疹)
由食物蛋白分解的蛋白胨引起。皮膚充血發紅、風團、頭痛、乏力。一般病程較短，可在1～4天消退，有時持續幾小時或1～2天。屬抗原抗體反應。
(3)寒冷性荨麻疹(cold urticaria)
有獲得性和家族性兩種。家族性寒冷性荨麻疹為常染色體顯性遺傳。一般暴露于冷空氣或冷水中0.5～4h後發病。獲得性寒冷性荨麻疹可能為自體免疫性變态反應，對冷過敏，大多屬特發性，約1/3有遺傳過敏史。
(4)膽堿能性荨麻疹
多見于23～28歲青年。皮損特點為直徑1～3mm小風團，周圍有紅暈，疏散分布，不相融合，自覺劇癢。
(5)日光性荨麻疹
皮膚暴露于日光或人工光源後數秒至數分鐘後，局部出現瘙癢、紅斑、風團、偶爾有血管性水腫，嚴重者發生皮疹的同時可有畏寒、乏力、暈厥、痙攣性腹痛、支氣管痙攣等症狀。
(6)壓迫性荨麻疹
皮膚受壓4～8h後，局部皮膚發生紅色水腫性斑塊，常為深在性水腫，累及真皮及皮下組織，與血管性水腫類似，有燒灼或疼痛感，持續約8～12h消退。
(7)血清病性荨麻疹
在注射部位或全身發生紅斑、瘙癢及風團等，亦有發生環狀紅斑、結節性紅斑等。此外，可出現發熱、淋巴結腫大、肌痛、關節痛、紫颠、低補體血症等全身症狀，稱為血清病。
(8)自身免疫性荨麻疹
在有些慢性特發性荨麻疹患者血清中發現有循環自身抗體，因此而命名。據統計至少在30%慢性特發性荨麻疹患者中均查到自身抗體，皮内注射自體固有的血清能發生風團和紅斑反應，有抗IgE或抗高親和力IgE受體(FcεRla)的IgG型自身抗體，以上兩種自身抗體均釋放組胺，能刺激血中的嗜酸細胞。荨麻疹病情直接和血清中自身抗體FcεRIa的多少有密切關系。
(9)接觸性荨麻疹
皮膚接觸某些變應原後發生風團、紅斑，可分為免疫性、非免疫性和機制不明三種，非免疫性接觸性荨麻疹系由原發性緻荨麻疹物質引起，無需緻敏，幾乎所有接觸者均可發生。免疫性接觸性荨麻疹大多數病例屬IgE介導的速發型變态反應。機制不明者兼有免疫性和非免疫性表現的一種反應。
(10)水源性荨麻疹
接觸任何溫度的水均可引起荨麻疹，風團較小。
(11)色素性荨麻疹
多發于出生後3～9個月，但也有生下即有的。初起的損害往往是暫時出現的風疹塊，以後常在原處複發和消失。最終成為持久性黃褐斑或表面不平的色素性結節，少數病人在皮損上還可出現水疱，當搔抓後出現風團。
(12)腎上腺能性荨麻疹
表現小而癢的風團，周圍有白暈，當情緒激動、攝入咖啡可引起。
(13)荨麻疹性血管炎
特征為有荨麻疹和壞死性血管炎的損害。患者有反複發作的慢性荨麻疹損害，常持續24h以上，少數有喉頭水腫。
(14)血管神經性水腫
表現為單個或多個突發的皮膚局限性腫脹，邊界不清楚。皮膚顔色正常或輕度發紅或稍帶蒼白。觸之有彈性發脹的感覺，持續時間數小時到數天而自行消退。
①小兒遺傳性血管神經性水腫：大都在10歲前發病，可反複發作，甚至終生，患者主要表現為局限性皮下水腫，伴有發脹、不适的感覺，沒有瘙癢。
②獲得性血管性水腫(acquired angioedema)：皮損為急性限局性腫脹，累及皮下組織，邊界不清，呈正常膚色或微紅，表面光亮，觸之有彈性感。常發生于眼睑、口唇，耳垂、外陰(包皮為最常見部位)等組織較疏松的部位，或口腔、舌，若發生于喉部黏膜可引起呼吸困難，甚至窒息導緻死亡。常與荨麻疹伴發，損害往往單發，多持續2～3天始消退，常在同一部位反複發生。本病常于夜間發病，醒時始發現，常無癢感，即使有亦很輕微，或僅有輕度燒灼及不适感。約有1/4病例有反複出現紅斑史，紅斑可出現在水腫之前，也可同時出現，或與水腫發作無關。本病可累及内髒黏膜，當波及胃腸道時，可出現腹絞痛、脹滿、惡心、嘔吐、不能排氣等急性腸梗阻的表現。嚴重時可出現脫水及血壓下降，鋇餐造影可顯示黏膜水腫。
(15)荨麻疹和血管性水腫
二者可分别出現或同時發生。表現為皮膚非指壓痕性的水腫，有時還累及上呼吸道或腸胃道粘膜。
治療
中醫
中醫認為，風邪、濕邪、熱邪、血虛、蟲淫等為緻病的主要原因，以疏風祛濕、清熱解毒、養血潤燥、活血化瘀為原則，以達到驅邪扶正止癢治愈之功效。
氣虛血熱
【症狀】皮膚瘙癢起疹，時隐時發，小如麻點，大如豆粒，為扁平硬節，高出皮膚，一旦搔破，則連結成片，舌暗苔白，脈弦。
【治法】益氣滋陰，祛風瀉火。
【方藥】生黃芪15克，當歸10克，生地10克，炒枳殼15克，白藓皮10克，地膚子10克，防風10克，連翹10克，桑葉10克，炒白芍10克，牛蒡子10克，玉竹10克，荊芥3克。
【用法】水煎，分三次溫服，以五劑為一個療程。初愈後複發，可照原方再服，忌辛辣刺激之品。
外用藥
【荨麻疹症狀】皮疹紅色，遇熱則加劇，得冷則減輕，多夏季發病，苔薄黃，脈浮數。
【荨麻疹治法】疏風解表，清熱止癢。
【荨麻疹方藥】荊芥穗6克，防風6克，僵蠶6克，金銀花6克，牛蒡子9克，丹皮9克，紫背浮萍6克，幹生地9克，薄荷5克，黃芩9克，蟬衣5克，生甘草6克。
【用法】水煎時間不宜過長，每日一劑，分兩次涼服。忌辛辣、海鮮類和牛羊肉等發物。
預防
預防措施
1、注意飲食，避免誘因
本病發病與飲食有一定的關系，某些食物可能是誘因。例如魚蝦海鮮，含有人工色素、防腐劑、酵母菌等人工添加劑的罐頭、腌臘食品、飲料等都可誘發荨麻疹。另外，過于酸辣等有刺激性的食物也會降低胃腸道的消化功能，使食物殘渣在腸道内滞留的時間過長，因而産生蛋白胨和多肽，增加人體過敏的概率。
2、注意衛生，避免不良刺激
有荨麻疹病史的人，要注意保持室内外的清潔衛生，家中要少養貓、狗之類的寵物。避免吸入花粉、粉塵等。對風寒暑濕燥火及蟲毒之類，要避之。使生活規律适應外界環境的變化。喝酒、受熱、情緒激動、用力等都會加重皮膚血管擴張，激發或加重荨麻疹。橡皮手套、染發劑、加香料的肥皂和洗滌劑、化纖和羊毛服裝等，對于過敏體質的人或荨麻疹患者都可能成為不良刺激應予避免。患寒冷性荨麻疹的人不要去海水浴場，也不能洗冷水浴，冬季要注意保暖。
3、注意藥物因素引起的過敏
在臨床中，有些藥物可以引起荨麻疹，如青黴素、四環素、氯黴素、鍊黴素、磺胺類藥物、多黏菌素等抗生素，安乃近、阿司匹林等解熱鎮痛劑。
4、積極治療原有疾病
荨麻疹既是一種獨立的疾病，也可能是某些疾病的一種皮膚表現。能導緻荨麻疹的疾病較多，例如感染性疾病就有：寄生蟲感染如腸蛔蟲、蛲蟲等；細菌性感染如齲齒、齒槽膿腫、扁桃體炎、中耳炎、鼻旁窦炎等；病毒性感染如乙型肝炎；真菌感染如手足癬等。另外，糖尿病、甲狀腺功能亢進、月經紊亂，甚至體内潛在的腫瘤等，都可能引起荨麻疹。
5、保持健康心态，提高身體抵抗力
慢性荨麻疹的發作和加重，與人的情緒或心理應激有一定的關系。
6、中藥預防
某些中藥，如何首烏、栒杞子、人參、黃芪、靈芝、大棗、女貞子、菟絲子、五味子、黃精、懷山藥、黨參等，具有抗自由基、提高免疫功能、促進代謝、調節神經系統和内分泌系統等多種功能，有明顯的抗過敏作用。
