概述
口瘡又稱“口瘍”，是指口舌淺表潰爛的一種病證。可見于任何年齡的小兒，但以嬰幼兒發病較多。現代醫學認為，人體口腔内存在着許多緻病菌和非緻病菌。在健康情況下它們和人體保持着相對平衡，不會引起疾病，一旦人體抵抗力減弱，就可發生口腔局部炎症、潰瘍。
如果給小兒吃過熱、過硬的食物，或擦洗嬰幼兒口腔時用力過大等，都可損傷口腔粘膜而引起發炎、潰爛。小兒患上呼吸道感染、發熱及受細菌和病毒感染後，口腔不清潔，口粘膜幹燥，也可引起口瘡。以營養不良的小兒發病率高。
病理分類
鵝口瘡
新生兒、營養不良、慢性腹瀉、長期用抗生素或激素的小兒易發生白色念珠菌的侵襲，形成鵝口瘡。在初期于頰黏膜、舌、齒龈、上腭處有點狀和小片狀白屑，并逐漸融合成大片，不易拭去。
治療
（1）局部用藥鵝口瘡比較容易治療，可用制黴菌素研成末與魚肝油滴劑調勻，塗搽在創面上，每4小時用藥一次，療效顯著。
（2）全身用藥症狀嚴重的孩子也可口服一些抗真菌的藥物，如制黴菌素或克黴唑等，進行綜合治療。
（3）飲食衛生保持餐具和食品的清潔，奶瓶、奶頭、碗勺等專人專用，使用後用堿水清洗，煮沸消毒。母乳喂養者每次喂奶前，母親應先洗手，清潔乳頭。
（4）營養供給應選擇容易消化吸收、富含優質蛋白質的食物，并适當增加維生素B和C的供給，如動物肝髒、瘦肉、魚類以及新鮮蔬菜和水果等。
單純疱疹
單純疱疹病毒常侵襲5歲以下的小兒，引起疱疹性口瘡。在小兒發熱疾病之後，在口腔、舌及咽部充血的黏膜上出現小小的透亮濾泡，不久就很快潰破，形成潰瘍。頸部淋巴結也相應出現腫大，有壓痛。小兒吃飯時疼痛，常拒食。
治療
1．西醫藥治療
(1)局部以吸收幹燥、防止繼發感染為主，如外用2％龍膽紫溶液、O．5％新黴索軟膏等。
(2)對反複發作或症狀嚴重者，可選用丙種球蛋白，每次6ml，每周2次，肌肉注射。轉移因子每2mg，每周2次，皮下注射。昔洛韋每次200mg，每日5次，連服7日，或萬乃洛韋每次300mg，每日2次連服7日。
2．中醫藥治療
(1)内治法：本病屬肺胃蘊熱，局部紅斑基礎上簇集水疱，灼熱刺癢，伴有口渴，便幹尿赤，舌紅苔白，脈弦滑。
治法：清解肺胃毒熱。
方藥：蒲公項15克、野菊花10克、紫花地丁15克、闆藍根15克、大青葉15克、生苡仁20克。
中成藥：黃連上清丸、牛黃解毒丸、龍膽瀉肝丸等口服
(2)外治法：可用2％地榆紫草油膏或黃連膏外搽。
預防與調養
尋找和消除病因，防止複發。避免用手強烈搔抓皮疹，及接觸不潔淨物品。避免進食刺激性食，經常鍛煉身體，提高機體免疫力。
潰瘍性口瘡
各種球菌常侵犯嬰幼兒，引起口腔炎，又稱潰瘍性口瘡。口腔黏膜有明顯的充血，伴有大小不等的潰瘍，潰瘍上有灰白色的假膜覆蓋着，小兒十分疼痛，流涎不止，煩躁不安，拒絕進食，常伴有發熱及頸部淋巴結腫大。
治療
常用淡鹽水漱口，生活起居有規律，保證充足的睡眠。堅持體育鍛煉，飲食清淡，多吃蔬菜水果，少食辛辣、厚味的刺激性食品，保持大便通暢。保持心情愉快，避免過度疲勞，以減少口瘡發生的機會。
病理危害
口瘡是一種以周期性反複發作為特點的口腔粘膜局限性潰瘍損害，可以自愈，可發生于口腔粘膜的任何部位，以唇、頰、舌部多見，嚴重者可以波及咽部粘膜。不少患者随着病程的延長，潰瘍面積增大，數目增多，疼痛加重，愈合期延長，間隔期縮短等，影響食和說話。
治療方法
治療鵝口瘡
常用制黴菌素塗口或用冰硼散、甘油、青黛散調蜂蜜搽口舌患處。用薏苡仁60克、綠豆60克、甘草6克，煎湯，每日分數次服用。治療疱疹性口瘡及潰瘍性口瘡，可用1%地卡因或錫類散、珠黃散塗口。用野菊花或金銀花漱口。竹葉6克、銀花9克、鮮蘆根30克，煎湯代茶，分3次服用。或應用中醫清熱解毒瀉火法，如生地9克，丹皮9克，赤芍9克，玄參9克，大青葉9克，蘆根30克，煎湯，一日1劑
單方及藥膳
取番茄數個，用沸水浸泡後剝皮，再用清潔紗布絞汁，取汁含于口内，一日4次。另用西瓜皮去外皮留内白色皮切成條狀，曬至半幹，加白糖拌勻腌漬，再曬幹後食用。以上适用于疱疹性口瘡。
雞蛋
雞蛋打入碗内拌成糊狀，綠豆适量放陶罐内冷水浸泡十多分鐘，放火上煮沸約1。5分鐘(不宜久煮)，這時綠豆未熟，取綠豆水沖雞蛋花飲用，每日早晚各一次，治療口腔潰瘍效果好。
六神丸
取六神丸1支(30粒)碾碎成粉，加2毫升涼開水浸透成稀糊液備用。用前先清潔患者口腔，然後用細長棉簽蘸上六神丸液塗于潰瘍面，以餐前1~15分鐘用藥為佳，每天3次，睡前加用1次。一般用藥5分鐘即可起到止痛效果。小潰瘍1。2天可痊愈，潰瘍面較大者5天痊愈。
全脂奶粉
選用全脂奶粉，每日2至3次，每次一湯匙，加少許白糖，開水沖服，晚間休息前沖服效果更佳。一般2天潰瘍症狀即可消失。
維生素C
将維生素C藥片1~2片壓碎，澈于潰瘍面上，閉口片刻，每日2次。
甲氰咪胍：将甲氰咪胍1～2片研成細末，用棉簽蘸藥粉塗于潰瘍面上，10分鐘内不要飲水，每日2次。
六味地黃丸
口服六味地黃丸每日2～3次，每次6～8克。
慶大黴素
用消毒棉簽蘸取慶大黴素4萬單位2毫升注射液輕塗口腔内潰瘍面，數分鐘後再塗一次，每日4次，即三餐後和睡前，漱口後塗上藥液，一般2～3日即愈合。
西紅柿
西紅柿汁含口中，每次含數分鐘，一日多次。
柿霜
從柿餅上取柿霜，用開水沖服或加入粥中服用。
芭蕉葉
采鮮芭蕉葉适量，将其用火烤熱貼敷于口腔潰瘍處，每日2～3次。
1295％乙醇
用棉簽沾上95％乙醇，輕壓口腔潰瘍點，并輕輕轉動棉簽除去潰瘍面上的腐敗組織，每天2～3次，每次20～30秒。治療口腔潰瘍，絕大多數在2—3天愈合
中醫治療
小兒口瘡以齒龈、舌體、兩頰、上腭等處出現黃白色潰瘍，疼痛流涎，或伴發熱為特征。若潰瘍面積較大，上覆糜腐，稱為口糜；潰瘍隻發生在口唇兩側，稱為燕口瘡。本病可單獨發生，也可伴發于其他疾病之中。嬰幼兒較為多見，預後良好。若體質虛弱，則口瘡反複出現，遷延難愈。
本病在辨證上，一要辨虛實。起病急，病程短，口腔潰爛及疼痛較重，局部有灼熱感，或伴發熱者，多為實證；起病緩，病程長，口腔潰爛及疼痛較輕者，多為虛證。二要辨髒腑。舌上、舌邊潰爛者，多屬心；口頰部、上腭、齒龈口角潰爛為主者，多屬脾胃。在治療上，實證治以清熱解毒；虛證治以滋陰降火，引火歸原。
風熱乘脾型
症見唇舌或頰内齒龈及軟腭等處有黃白色大小不等的潰爛斑點，少則1－2個，多則5－6個，呈圓形或橢圓形。邊緣微紅，疼痛不能進食并出現煩躁口渴、小便赤、大便幹、舌紅苔黃、脈細數等症狀。宜用清熱解毒、通便瀉火之法治療。常用糖漬西瓜肉：将西瓜肉去籽、切成條，曝曬至半幹，加白糖攪勻腌漬，再曝曬至幹，再加白糖少許即可。西瓜清熱瀉火，生津止渴。經常食用可治口瘡以及目赤、熱病、消渴等症
治法：疏風清熱解毒。方用涼膈散：黃芩9克，連翹12克，栀子7克，大黃5克，芒硝5克，竹葉6克，薄荷7克，甘草3克。若大便不實者，可用瀉白散：藿香7克，栀子6克，石膏10克，防風6克，甘草3克。
若為口瘡實證伴發熱者，也可用以下驗方：大青葉、鮮生地黃、生石膏、蘆根各15～30克，玄參、赤芍、丹皮各6～10克，甘草3克。
本證可用錫類散少許，塗敷患處，1日2～3次。
心火上炎型
症見舌上糜爛或潰瘍，色紅疼痛、飲食困難、煩躁常哭、口幹欲飲、小便短赤、舌紅尖赤、苔薄黃、脈細數，宜用清心瀉熱之法治療：1、荷葉冬瓜湯：每次用鮮荷葉一塊，鮮冬瓜500克，加水煮湯另加食鹽調味，飲湯食冬瓜。此湯清熱利尿，生津止渴，對心火上炎之口瘡有效。2、竹葉燈心乳：每次用淡竹葉6克、燈心草1．5克先煎，取汁10毫升放入乳汁中和勻，每日數次，不拘多少。此乳能清心火、利濕熱，适用于小兒鵝口瘡、口舌生瘡、小兒夜啼等症。
治法：清心洩熱。方用瀉心導赤湯：黃連5克，生地9克，竹葉9克，木通3克，甘草3克。若口渴甚者，可加生石膏12克，天花粉9克以清熱生津。若尿少者可加車前子9克，滑石9克以利尿瀉熱。外塗青梅散（見鵝口瘡），1日3～4次。也可用冰硼散少許，塗敷患處，1日2～3次。
虛火上炎型
症見口腔潰爛、斑點較少，表面色黃白，周圍顔色淡紅，神疲顴紅、虛煩口幹、舌紅少苔、脈細數，且反複發作。宜用滋陰降火法治療。常用冰糖銀耳羹：将銀耳10－12克洗淨後放碗内，加冷開水浸，以浸過銀耳為度，泡浸一小時左右，待銀耳發脹後揀出雜物，再加冷開水及冰糖适量，放蒸鍋内蒸熟，一頓或分頓食用，食銀耳飲汁，每日一次。銀耳滋陰潤肺，養胃生津；冰糖和胃潤肺，可治口瘡。對虛熱型小兒口腔疾病，治療效果更佳。可改善小兒虛弱體質。
治法：滋陰降火，引火歸原。方用甘露飲（見鵝口瘡）加肉桂1克。外塗口瘡散（見鵝口瘡）。若久瀉或吐瀉之後患口瘡，治宜氣陰雙補，方用七味白術散加味：人參5克，茯苓6克，白術9克，藿香葉6克，木香4克，葛根12克，甘草3克，烏梅5克，兒茶0。5克。
