病因及常見病
病因
在肺部有感染了之後，炎症物質在肺部進行沉澱之後，通過CT顯示出來的就是陰影部分了。肺部最好的就是用來進行空氣和血液交換的氣泡，如果氣泡中多是炎症的話，那麼肺部看上去就會有很多的陰影存在。
肺部陰影跟肺癌并不能劃等号，很多病在胸片上都可能有如此表現，關鍵是要鑒别清楚。一般來說，引起“肺部陰影”的疾病主要有三類。
細菌性肺炎
第一類是肺部感染性疾病，包括肺炎、肺結核、支氣管擴張、肺曲黴菌病等。肺炎指的是細菌、支原體、衣原體、病毒等引起的肺部感染，除了X線檢查有肺部陰影外，患者還有咳嗽、咳痰、發燒、胸悶、乏力、呼吸困難等症狀，嚴重者可能發生感染中毒性休克。細菌導緻的肺炎最常見，陰影在X光胸片上往往呈片狀。應用抗生素治療後複查胸片，可以發現肺部陰影明顯縮小，甚至完全消失，一般治療2周即可痊愈。
肺結核是結核杆菌造成的肺部感染，近年來發病率有增多趨勢。胸片上的肺部陰影往往表現為散在的片絮狀，當中可有鈣化竈，看上去就像是白點。患者常有咳嗽、咳痰和咳血以及午後低熱、乏力、盜汗、食欲減退等結核中毒症狀。如果在痰液裡查到抗酸杆菌，皮膚結核菌素試驗呈強陽性，就可以明确診斷。多數肺結核患者應用抗結核藥物（雷米封、利福平、乙胺丁醇等）治療效果良好，病情嚴重的則須手術治療。
有的病人肺部陰影呈蜂窩狀，如果長期咳膿痰、咳血，就要懷疑支氣管擴張的可能。支氣管擴張是支氣管壁化膿性感染造成的支氣管腔擴大，胸片往往表現為肺紋理增多、增粗、紊亂。以往支氣管碘油造影是診斷支氣管擴張的金标準，螺旋CT可以進行無任何創傷的支氣管形态重建，能夠明确診斷。如果病竈局限于1—2個肺葉，且全身情況良好，應該積極手術治療，但如果是雙側廣泛的病竈就不宜手術。
不等于肺癌
引起“肺部陰影”的第二類疾病就是肺部腫瘤。不過，肺部腫瘤不等于肺癌，更不等于不治之症。對“肺部陰影”的恐慌主要來自肺癌。此病好發于中老年人，肺部陰影多為球形，仔細觀察其邊緣呈分葉狀，有的患者的陰影邊緣有“毛刺”，有的病人則表現為與肺炎類似的片狀陰影。一般來說患者會出現刺激性咳嗽、血痰、胸痛、消瘦、聲音嘶啞、飲水嗆咳等症狀。胸部CT檢查、痰化驗、纖維支氣管鏡檢查或CT定位下穿刺活體組織檢查可以明确診斷。
如果身體其他部位的惡性腫瘤轉移到肺部，這就是肺部轉移癌。這種肺部陰影常常表現為單個或多個圓形陰影，呈毛玻璃樣，邊界清晰，多位于雙肺的外側。患者多數沒有症狀，這時應該積極尋找原發病竈，在原發病竈去除後，可以手術切除單發的肺部轉移竈。
如果肺部感染治療後病竈沒有完全吸收，有可能形成肺炎性假瘤。多數患者有以往的肺炎病史，發現肺部陰影時多數沒有任何症狀。若能确診為炎性假瘤，因為它并不是一種真的腫瘤，可以不治療。
先天肺部陰影
除了上述疾病，肺部先天性發育異常也可以導緻肺部陰影，但一般比較少見，如肺囊腫、肺錯構瘤、肺隔離症等。肺囊腫多發生于男性兒童和青壯年，X線胸片特點為單個或多個圓形薄壁陰影，邊緣清楚，如果囊腫和支氣管相通，就會在陰影中發現氣液平面。肺錯構瘤的典型胸片表現為“爆米花樣”。肺隔離症是先天性的肺發育異常，肺部陰影多呈不規則的三角形、多邊形、圓形或橢圓形，邊緣銳利，密度均勻。由此可見，許多良性疾病也會表現為“肺部陰影”。有了“肺部陰影”，患者應積極到胸外科、呼吸内科就診明确診斷。隻有診斷明确，才能制訂出正确的治療方案。
診斷鑒别
肺部陰影的鑒别診斷，涉及的疾病包括肺部感染性疾病、肺癌、間質性肺疾病、全身性疾病的肺部表現等。
檢查
患者一旦發現肺部陰影可不必過度緊張，而應該積極找專科醫生（胸外科、呼吸内科）明确診斷，醫生會根據患者的具體情況應用其它的輔助檢查手段，如胸部CT、纖維支氣管鏡、CT定位下穿刺、痰細胞檢查等進一步明确診斷。一旦診斷明确，醫生就會制定出正确的治療方案。
治療原則
患者一旦發現肺部陰影可不必過度緊張，而應該積極找專科醫生（胸外科、呼吸内科）明确診斷，醫生會根據患者的具體情況應用其它的輔助檢查手段，如胸部CT、纖維支氣管鏡、CT定位下穿刺、痰細胞檢查等進一步明确診斷。一旦診斷明确，醫生就會制定出正确的治療方案。
簡介
肺部陰影并非就一定意味着是嚴重，還有許多良性疾病也可以表現為肺部陰影。
患者一旦發現肺部陰影可不必過度緊張，而應該積極找專科醫生（胸外科、呼吸内科）明确診斷，醫生會根據患者的具體情況應用其它的輔助檢查手段，如胸部CT、纖維支氣管鏡、CT定位下穿刺、痰細胞檢查等進一步明确診斷。一旦診斷明确，醫生就會制定出正确的治療方案。
肺部陰影跟肺癌并不能劃等号，很多病在胸片上都可能有如此表現，關鍵是要鑒别清楚。一般來說，引起“肺部陰影”的疾病主要有三類。
