病因
腹瀉是日常生活中經常出現的症狀，引起腹瀉的原因很多，常見的原因具體如下：
1、感染性疾病引起的腹瀉，各種原因引起的腸道感染都可能引起腹瀉，如細菌性腸炎、病毒性腸炎、細菌性痢疾、潰瘍性結腸炎、腸結核等。
2、腸道功能紊亂、消化不良導緻的腹瀉，如生活、飲食不規律，進食了生冷、油膩及刺激性食物，吃了不易消化的食物、飲酒等因素都可能造成腹瀉的情況。
3、其它消化系統疾病也可以伴有腹瀉的症狀，如病毒性肝炎、膽囊炎、胰腺炎等疾病也可以導緻腹瀉。
4、藥物所引起，如果服用了對胃腸道有刺激作用的藥物也可能引起腹瀉的症狀，如紅黴素片、阿奇黴素片等。需要注意的是如果腹瀉持續很長時間不見好轉，建議做腸鏡檢查以排除腸道腫瘤等其它惡性疾病。
臨床表現
1.急性腹瀉
起病急，病程在2～3周之内，可分為水樣瀉和痢疾樣瀉，前者糞便不含血或膿，可不伴裡急後重，腹痛較輕；後者有膿血便，常伴裡急後重和腹部絞痛。感染性腹瀉常伴有腹痛、惡心、嘔吐及發熱，小腸感染常為水樣瀉，大腸感染常含血性便。
2.慢性腹瀉
大便次數增多，每日排便在3次以上，便稀或不成形，糞便含水量大于85%，有時伴黏液、膿血，持續兩個月以上，或間歇期在2～4周内的複發性腹瀉。病變位于直腸和（或）乙狀結腸的患者多有裡急後重，每次排便量少，有時隻排出少量氣體和黏液，粉色較深，多呈黏凍狀，可混血液，腹部不适位于腹部兩側或下腹。
小腸病變引起腹瀉的特點是腹部不适多位于臍周，并于餐後或便前加劇，無裡急後重，糞便不成形，可成液狀，色較淡，量較多。慢性胰腺炎和小腸吸收不良者，糞便中可見油滴，多泡沫，含食物殘渣，有惡臭。血吸蟲病、慢性痢疾、直腸癌、潰瘍性結腸炎等病引起的腹瀉，糞便常帶膿血。腸易激綜合征和腸結核常有腹瀉和便秘交替現象。因病因不同可伴有腹痛、發熱、消瘦、腹部包塊等症狀。
檢查
血常規和生化檢查
可了解有無貧血、白細胞計數增多、糖尿病以及電解質和酸堿平衡的情況。
糞便檢查
新鮮糞便檢查時診斷急、慢性腹瀉病因的最重要步驟，可發現紅白細胞、吞噬細胞、原蟲、蟲卵、脂肪滴及未消化食物等，隐血試驗可檢測出血。糞培養可發現緻病微生物。
X線檢查
X線鋇劑檢查和腹部平片可顯示胃腸道病變、腸道動力狀态等。
選擇性血管造影和CT檢查
對診斷消化系統腫瘤如肝癌、胰腺癌等尤有價值。
内鏡和活組織病理檢查
内鏡檢查對腸道的腫瘤和炎症病變具有重要診斷價值。黏膜活檢有助于發現早期惡性腫瘤、癌前病變和某些寄生蟲。
小腸吸收功能試驗
可通過糞脂測定、膽鹽吸收試驗、維生素B12吸收試驗、右旋木糖醇吸收試驗等方法了解小腸的吸收功能。
血清及尿中胃腸道激素與化學物質測定
對各種胃腸道神經内分泌腫瘤的判斷有重要診斷價值。
診斷
腹瀉的診斷關鍵是對原發疾病或病因的診斷，需從起病情況與病程、發病年齡、發病人群、腹瀉次數與糞便性質、伴随症狀和體征、常規化驗特别是糞便檢驗中獲得依據。
急性腹瀉應根據病史、發病季節、伴随的全身症狀等，首先鑒别是病毒、細菌、寄生蟲等引起的感染性腹瀉，還是食物中毒、藥物或其他疾病引起的腹瀉。緻病菌的明确有賴于糞便培養，一些寄生蟲如賈第蟲等需行腸黏膜活檢。
慢性腹瀉可通過病史，體檢，肛門指檢，大便常規培養及找蟲卵和寄生蟲、大便脂肪測定，消化道内鏡和活檢等來明确診斷。首先應明确腹瀉是源于小腸還是結腸。
如為小腸性腹瀉，應進一步作鋇餐檢查、小腸鏡和其他實驗室檢查，以确定是器質性抑或功能性。如屬結腸性腹瀉，應做結腸鏡檢查，觀察有無腫瘤、潰瘍性結腸炎、克羅恩病等。
治療
病因治療和對症治療都很重要。在未明确病因之前，要慎重使用止痛藥及止瀉藥，以免掩蓋症狀造成誤診，延誤病情。
病因治療
1.抗感染治療：根據不同病因，選用相應的抗生素。
2.其他：如乳糖不耐受症不宜用乳制品，成人乳糜瀉應禁食麥類制品。慢性胰腺炎可補充多種消化酶。藥物相關性腹瀉應立即停用有關藥物。
對症治療
1.一般治療：糾正水、電解質、酸堿平衡紊亂和營養失衡。酌情補充液體，補充維生素、氨基酸、脂肪乳劑等營養物質。
2.黏膜保護劑：雙八面體蒙脫石、硫糖鋁等。
3.微生态制劑：如雙歧杆菌可以調節腸道菌群。
4.止瀉劑：根據具體情況選用相應止瀉劑。
5.其他：654-2、溴丙胺太林、阿托品等具解痙作用，但青光眼、前列腺肥大者、嚴重炎症性腸病患者慎用。
高溫消毒
可引起腹瀉的緻病性大腸杆菌、傷寒杆菌、霍亂弧菌等普通細菌繁殖體，80℃熱水需要5-10分鐘、沸水需要2-5分鐘才能殺滅；嬰兒腹瀉病毒需要100℃處理5分鐘才可滅活。
