前列腺鈣化

前列腺鈣化

前列腺組織中鈣質的沉積
前列腺鈣化(prostaticcalcification)在病理學上指前列腺局部組織中有鈣鹽沉積,多見于中老年。患者一般來說可無明顯的臨床表現,僅在前列腺檢查時發現,部分患者可能會有尿頻、排尿不暢、尿痛、下腹部不适等表現。臨床上對于無症狀的患者一般無需進行特殊的治療,定期随訪即可。有不适症狀的患者,醫生會根據實際情況給予藥物、手術等治療方法。[1]
  • 中醫病名:前列腺鈣化
  • 外文名:prostatic calcification
  • 别名:
  • 就診科室:泌尿外科、男科
  • 多發群體:多見于中老年人,尤其是40~60歲的男性。
  • 常見發病部位:前列腺
  • 常見病因:病因尚未明确
  • 常見症狀:
  • 傳染性:
  • 傳播途徑:

基本概述

前列腺囊腫多發生于成年人,糖尿病患者更易發生,臨床表現排尿梗阻或大便梗阻,排尿梗阻常會引起急性尿潴留。有時從尿道流出濃性分泌物,指肛檢查可觸及前列腺有波動感,但常在後期方出現。偶有膿腫破入尿道、直腸、會陰或膀胱周圍間隙,引起結締組織炎。但有的病人可能無發熱,主要表現下尿路梗阻,不少病人并有附睾、睾丸炎。囊腫外科主要通過引流,如會陰切開引流或經尿道前列腺切剖引流。前列腺中的鈣化點多為前列腺慢性炎症引起的鈣化或者前列腺結石,一般不會有什麼症狀,也無需治療。

前列腺鈣化

前列腺鈣化,纖維化,是前列腺發生炎症愈合後留下的疤痕,是前列腺結石的前兆。前列腺結石常伴有慢性前列腺炎症,一般通過B超檢查能看到這些病變。由于前列腺結構特殊性,發生鈣化、結石一般沒有較好的治療方法。前列腺鈣化(纖維化)、結石上會滋生細菌,所以又是前列腺炎反複發作的一個原因,不能忽視。前列腺囊腫多發生于成年人,糖尿病患者更易發生,臨床表現排尿梗阻或大便梗阻,排尿梗阻常會引起急性尿潴留。

有時從尿道流出濃性分泌物,指肛檢查可觸及前列腺有波動感,但常在後期方出現。偶有膿腫破入尿道、直腸、會陰或膀胱周圍間隙,引起結締組織炎。但有的病人可能無發熱,主要表現下尿路梗阻,不少病人并有附睾、睾丸炎。囊腫外科主要通過引流,如會陰切開引流或經尿道前列腺切剖引流。

前列腺中的鈣化點多為前列腺慢性炎症引起的鈣化或者前列腺結石,一般不會有什麼症狀,也無需治療。

常識

前列腺鈣化是由前列腺炎症愈後引起的。前列腺鈣化說明以前有過炎症,現在靜止了,如無症狀,不必治療。如果引起排尿困難,應及時到醫院就診。出現前列腺鈣化或結石必須治療,鈣化會發展成結石,引發出各種症狀,有的患者症狀長期消除不了,要做全面檢查,看是否有結石鈣化,不治療結石鈣化難以徹底治愈前列腺疾病。

    前列腺鈣化竈

    前列腺鈣化竈是病菌的藏身之所,藥物、微波等都是無法清除的,這也是慢性前列腺炎反複發作、不易治愈的原因之一,前列腺鈣化竈不可能完全消失,也沒有必要力求其徹底消失,隻要在一定的範圍内,是不會對身體有影響的,前列腺炎好了之後,鈣化無需治療。前列腺鈣化竈有可能是結石的問題,但除了結石以外,前列腺結核、前列腺出現的損傷、寄生蟲卵、腫瘤鈣化等等都可引起前列腺鈣化竈。而且正常人也可以有輕微的前列腺鈣化竈。确定到底是哪一種原因引起的前列腺鈣化竈,需要醫生通過它的位置、症狀、其他檢查等确定。

    臨床症狀

    (1)早期由于前列腺增生刺激以至壓迫了後尿道和膀胱頸,引起尿頻、尿急等(患者如在此階段治療,效果極佳)。

    (2)有尿急,但不能迅速排出,排尿不如以前通暢、時間長、有尿不盡感,尿排困難等表現。

    (3)小便失禁,特别是在睡眠中遺尿。

    (4)粘膜面血管擴張甚至破裂,發生出血,表現為血尿。

    (5)急性尿潴留,即因飲酒、受涼、勞累、房事、憋尿等使前列腺及膀胱頸部突然充血、水腫造成急性梗阻而不能自行尿。

    (6)長期膀胱頸部梗阻易造成急性尿路感染,使上述症狀加重。

    (7)腎積水、腎功能不全、臨床上出現氮質血症,食欲減退、惡心、嘔吐、貧血等。

    (8)其他方面,少數病人可發生膀胱結石,出現排尿中斷現象。也有少數人出現性欲亢進,有時則出現陰莖頻繁勃起,但無性的欲望。夜尿頻影響休息和精神過度緊張可引起血壓升高等症狀。

    誘發原因

    1.前列腺鈣化一般是由慢性炎症感染後形成的,同時容易引起反複發作的前列腺炎症感染。前列腺分泌的前列腺液是精液的組成部分,是直接會影響到生育的。一般會伴有小腹、會陰部、髋部等出現疼痛感覺。如果不及時治療可引起多種并發症如:精囊腺炎、附睾炎、睾丸炎、陽痿、早洩、男性不育等。

    2.前列腺鈣化是由于以前有過前列腺炎症,愈後就留下鈣化斑。前列腺鈣化說明以前有過炎症,現在靜止了。前列腺鈣化(纖維化)、結石上會滋生細菌,所以又是前列腺炎反複發作的一個原因,不能忽視。前列腺鈣化,纖維化,是前列腺發生炎症留下的疤痕,是前列腺結石的前兆。

    危害

    由于前列腺結構的特殊性,前列腺鈣化竈上易滋生細菌,對于青壯年患者來說,又是前列腺炎反複發作的一個因素,不容忽視。鈣化竈會發展成結石,可加重前列腺的炎症。但前列腺鈣化竈不可能完全消失,隻要在一定的範圍内,如無不适症狀,影響不大。若為前列腺炎引起的鈣化,可能會影響生育。慢性前列腺炎時會造成精子的成活率低,精液液化時間延長,緻使受孕率降低。因此需要注意防範,預防甚于治療,日常要多喝水,避免不潔性交,減少尿道感染的幾率。

    前列腺鈣化治療不當可導緻前列腺結石。前列腺結石是指在前列腺組織或腺泡中形成的結石。前列腺結石本身可無症狀,出現症狀多半是由于前列腺增生、尿道狹窄或慢性前列腺炎。有時病人可自行排出小的結石。病人可述腰骶部、會陰或陰莖鈍痛。

    如伴有尿道狹窄或增生時,可有排尿困難,尿線無力,尿滴瀝等,有時可因慢性前列腺炎出現尿道分泌物。血尿不常見,但可有終末血尿,結石多不引起膿腫,前列腺膿腫可引起會陰部及直腸的深部疼痛,并在排便時加重,可有體溫升高。直腸指診、膀胱尿道鏡、X線、超聲等檢查可以确診。對于靜止無症狀的前列腺結石,可以不治療;對有症狀而感染不嚴重者可用保守治療,控制感染,前列腺按摩,解除梗阻等,并定期複查,觀察結石的改變情況。

    常見檢查方法

    最簡便的方法是經肛門指診檢查前列腺,可以檢查前列腺的大小、外形、有無壓痛,從而對前列腺疾病進行初步診斷和篩檢。同時可行前列腺按摩,檢查前列腺液的性狀和成分變化。

    B超是檢查前列腺的常用方法,有經直腸探測法和經恥骨上腹部探測法等方式,可對前列腺做出準确測量,其誤差不超過5%。對于各種前列腺疾病均有重要的診斷意義,具有簡便、無創、無損傷、快速等優點。

    X線檢查在前列腺疾病的診斷中有重要價值。如平片可檢測前列腺有無鈣化或結石影。造影可幫助檢查有無前列腺增生或前列腺癌。CT檢查對前列腺疾病的鑒别診斷更具有重要意義。

    前列腺穿刺活組織檢查對于明确前列腺腫塊的性質十分有用,對明确前列腺腫瘤的組織分型和細胞學特征幫助極大。可以經直腸針吸活檢,也可以經會陰穿刺活檢,有一定的痛苦和創傷,但十分必要。

    另外,下尿路尿流動力學檢查對診斷前列腺增生症有很大幫助,膀胱鏡檢查可直接觀察後尿道、精阜及前列腺中葉及側葉增生情況,對診斷前列腺疾病也十分重要。

    前列腺鈣化的檢查方法

    1、最簡便的方法是經肛門指診檢查前列腺,可以檢查前列腺的大小、外形、有無壓痛,從而對前列腺疾病進行初步診斷和篩檢。

    2、B超是檢查前列腺的常用方法,有經直腸探測法和經恥骨上腹部探測法等方式,可對前列腺做出準确測量,其誤差不超過5%。對于各種前列腺疾病均有重要的診斷意義,具有簡便、無創、無損傷、快速等優點。

    3、X線檢查在前列腺疾病的診斷中有重要價值。如平片可檢測前列腺有無鈣化或結石影。造影可幫助檢查有無前列腺增生或前列腺癌。CT檢查對前列腺疾病的鑒别診斷更具有重要意義。

    4、前列腺穿刺活組織檢查對于明确前列腺腫塊的性質十分有用,對明确前列腺腫瘤的組織分型和細胞學特征幫助極大。

    治療

    出現前列腺鈣化或結石必須治療,鈣化會發展成結石,引發出各種症狀,有的患者症狀長期消除不了,要做全面檢查,看是否有結石鈣化,不治療結石鈣化難以徹底治愈前列腺病。

    1、抗生素治療

    這是目前進行前列腺鈣化的治療基本常用方法。抗生素治療急性前列腺炎,對控制臨床症狀還是可取的。但是治療慢性前列腺炎,療效則不滿意。首先,細菌、病原體、微生物的耐藥性,這是抗生素無法逾越的障礙。其次,藥物在腺泡内很難達到有效治療,難以發揮前列腺鈣化的治療作用。造成一用藥就能感到症狀有所減輕,停藥又反複的惡性循環。有些醫院提倡大劑量和超時限用藥,這樣非但不能治愈前列腺炎,還加重肝髒、腎髒負擔,造成肝腎功能異常,反而加重病情。

    2、腺體注射療法

    此治療方法是抗生素治療前列腺增生鈣化的一個補充手段。由于抗生素治療前列腺鈣化在前列腺腺體内難以達到有效治療濃度,因此便有了将抗生素直接注入前列腺的治療出現。我院門診曾經也大量推薦此種治療方法,但多年臨床實踐驗證,發現此療法存在着無法克服的弊端。

    3、物理療法

    前列腺增生鈣化物理療法是借助電、熱、光、聲、水等各種物理因素,對前列腺腺體發生作用,改善局部血液循環,有助炎症的消散,但無法從根本上殺滅細菌、病原體及緻病微生物等,臨床上隻做為一種輔助治療。非細菌性前列腺炎或者細菌性前列腺炎西醫西藥治療,觀察不到滿意的效果時,一定要及時接受中醫中藥的系統治療,足量用藥。以免遷延轉成慢性前列腺炎,導緻患者承受久治不愈的巨大心理壓力和精神負擔。中醫藥治療具有辨證靈活,調換組方自由度大,因病施治,因人施治,标本兼治,愈後不複發,治本除根的優勢。

    4、中醫治療

    中醫學學認為前列腺結石、鈣化、囊腫與前列腺炎發病原因一緻,都是氣血瘀滞,下焦濕熱引發。治療上需要采用孔令新教授發明的清利濕熱與活血化瘀的系列中藥配方,對于頑固性前列腺結石服用前列腺散同時要配合孔教授發明的排石湯,使前列腺結石縮小或者消失,鈣化斑會從前列腺表面脫落,被排出體外,積善堂中醫治療克服了西醫治療對前列腺的破壞性,具有獨到的療效,深受前列腺鈣化患者的歡迎。

    預防

    前列腺鈣化是由于以前有過前列腺炎症,愈後就留下鈣化斑。前列腺鈣化說明以前有過炎症,現在靜止了,如無症狀,不必治療。如果引起排尿困難的情況,那麼就要及時到醫院就診。出現前列腺鈣化或結石必須治療,鈣化會發展成結石,引發出各種症狀,有的患者症狀長期消除不了,要做全面檢查,看是否有結石鈣化,不治療結石鈣化難以徹底治愈前列腺病。

    在預防前列腺病要在生活上調理:

    1、忌食辛(如:海鮮,特别是蝦)辣食物,忌酒(飲酒易引起前列腺病複發),忌煙;多飲水,多排尿,保持大小便通暢,以幫助前列腺分泌物排除;避免久做不動,長時間駕駛機動車時要注意坐椅散熱,定時下車活動及飲水,排尿;堅持适當的身體鍛煉,改善血液循環利于局部炎症吸收;飲食營養豐富,增強免疫功能,增強抗病能力;

    2、不能勞累過度,不能熬夜,生活有規律,起居有常,防感冒,感冒、勞累過度容易導緻免疫功能低下,易引起前列腺疾病的反複發作;

    3、少吃肉類食品,肉類食品及酸性食品(如:旦黃、乳酪、甜點、金槍魚、比目魚等)食用過多會造成酸性體質,易患多種疾病;

    4、多食堅果類食物(生南瓜子、果仁),多食蔬菜、水果、蜂花粉。

    飲食保健

    辛辣食品不是前列腺炎的直接病因,但是酒類、辣椒等辛辣食品對前列腺和尿道具有刺激作用,食用後可出現短暫的或伴随排尿過程的尿道不适或灼熱症狀,并且能夠引起前列腺的血管擴張、水腫或導緻前列腺的抵抗力降低。食用這些食品後常可引起前列腺不适的臨床症狀,或有利于前列腺寄居菌群大量生長繁殖而誘發急性前列腺炎,或使慢性前列腺炎的症狀加重。因此,避免酗酒和食用大量辛辣食物是預防前列腺炎發生的重要手段。

    我們觀察,造成前列腺充血的主要食品是酒類和辣椒,但也并不是所有食用者都發生前列腺炎。我國北方地區氣候嚴寒,人們喜歡飲用烈酒,而一些地區居民喜歡食用辣椒,也未見前列腺炎較其他地區高發,關鍵是要掌握一個“度”的問題,并且對具體的個體要遵循個體化的原則。

    至于其他的一些刺激性食品,如魚、是、蟹、雞肉、羊肉、狗肉或其他食品等,并不會造成前列腺的過度充血,因此沒有必要過分渲染食品可緻前列腺炎作用。由于懼怕食品會引起前列腺而選擇或拒絕某些食品的情況,不但給人們的日常生活帶來很多不便,而且還會造成營養與發育不良的嚴重後果,甚至嚴重者可以影響到機體的免疫功能。一些曾經患有前列腺炎但已經治愈者長期對某些食品保持着回避的态度,甚至一些正常人也選擇或拒絕食用這類食品,這種草木皆兵的做法大可不必。

    症狀混淆

    前列腺囊腫多發生于成年人,糖尿病患者更易發生,臨床表現排尿梗阻或大便梗阻,排尿梗阻常會引起急性尿潴留。有時從尿道流出濃性分泌物,指肛檢查可觸及前列腺有波動感,但常在後期方出現。偶有膿腫破入尿道、直腸、會陰或膀胱周圍間隙,引起結締組織炎。但有的病人可能無發熱,主要表現下尿路梗阻,不少病人并有附睾、睾丸炎。囊腫外科主要通過引流,如會陰切開引流或經尿道前列腺切剖引流,前列腺中的鈣化點多為前列腺慢性炎症引起的鈣化或者前列腺結石,一般不會有什麼症狀,也無需治療。

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