急性黃疸肝炎

急性黃疸肝炎

肝髒的炎症疾病
急性黃疸肝炎是急性病毒性肝炎的一種,臨床表現為起病急,食欲減退,厭油,乏力,上腹部不适,肝區隐痛,惡心,嘔吐,部分病人畏寒發熱,繼而尿色加深,鞏膜、皮膚等出現黃疸。由于急性黃疸肝炎起病急,所以要盡快治療,防止肝炎的慢性化趨勢。從患者開始有症狀到出現黃疸這段時間,約為數日至2周。起病時患者常感畏寒、發熱,體溫38℃左右,少數患者可持續高熱數日。更為突出的症狀是全身疲乏無力、食欲減退、惡心、嘔吐,尤其厭惡油膩食物,上腹部堵脹滿悶,尿黃似濃茶水,大便較稀或便秘。[1]
  • 中醫病名:急性黃疸肝炎
  • 外文名:
  • 别名:
  • 就診科室:
  • 多發群體:
  • 常見發病部位:肝髒
  • 常見病因:
  • 常見症狀:起病急、食欲減退、厭油
  • 傳染性:
  • 傳播途徑:血液、消化

基本内容

急性黃疸型肝炎初期症狀:

急性黃疸肝炎在發病的前期,其病情發展比較緩慢,急性黃疸肝炎症狀主要表現為食欲減退、肝區脹痛、乏力、惡心嘔吐、腹脹、便秘或腹瀉等,還會有畏寒發熱的症狀,有一些患者還會出現上呼吸道症狀,其症狀類似感冒,患者要注意鑒别。有的還伴有關節疼痛,頭痛,腹痛,肝區痛和尋麻疹。查體時可在肋下觸及到肝髒。肝功能實驗,谷丙轉氨酶(ALT)、谷草轉氨酶升高(AST),尿膽紅素陽性。

急性黃疸肝炎症狀在黃疸期可分為三期:

黃疸前期:為時數日至半月,先有全身乏力不适,(小兒伴低熱),約1/3起病急,有輕、中度發熱,亦可高熱伴寒戰。食欲不振、惡心、嘔吐、上腹不适及腹脹,少數有肝區疼痛,腹瀉或便秘等。根據起病時突出症狀的特點,以上呼吸道症狀為主的流感型;以消化道為主的消化不良型;以上腹劇痛、寒戰、黃疸為主的膽道疾患型;惡寒、馳張熱,迅見黃疸的敗血症型和以關節肌肉酸痛,發熱的風濕型等。這些對作出早期診斷極為有益。

黃疸期:約2到6周。此期黃疸加深,尿色深黃,鞏膜(眼白)皮膚黃染,一至二周達到高峰,多數不再發熱,大便色澤變淺,消化道症狀乏力明顯加重,皮膚發癢、肝腫大、有叩痛,有的患者大便呈陶土色,肝功能明顯損害。

恢複期:二周至4個月,以上症狀在二周左右開始逐漸消失(兒童病程短)恢複快。成人中約有5%長期有肝區痛,不适,食欲減退、乏力的肝炎後綜合症出現。乙型肝炎等尚有一部分患者由于免疫等原因可演變成慢性肝炎。病程多在半年以上。

急性黃疸型肝炎的危害:

首先是造成肝損傷:由于肝炎病毒侵犯肝髒,并在肝細胞内不斷複制。在機體的免疫反應作用下,損害肝細胞,使肝細胞水腫、破壞使肝髒組織發生炎性侵潤,充血、水腫、滲出、肝細胞變性和壞死等一系列變化。影響了肝組織的正常狀态和結構,損害了肝髒代謝的各種功能。

容易引起的并發症:本病的轉歸與黃疸的性質體質強弱,治療護理等因素有關,陽黃、陰黃、急黃雖性質不同,輕重有别,但在一定條件下可互相轉化。陽黃若患者體質差,病邪重,黃疸日益加深,迅速出現熱毒熾盛症狀可轉為急黃;陽黃也可因損傷脾陽,濕從寒化,轉為陰黃;陰黃重感濕熱之邪,又可發為陽黃;急黃若熱毒熾盛内陷心包或大量出血,可出現肝腎陽氣衰竭之候;陰黃久治不愈可轉為積聚鼓脹。

急性黃疸型肝炎治療:

急性黃疸型肝炎是急性病毒性肝炎的一個類型,是由肝炎病毒引起的一種急性消化道傳染病。臨床表現為起病急,食欲減退,厭油,乏力,上腹部不适,肝區隐痛,惡心,嘔吐,部分病人畏寒發熱,繼而尿色加深,鞏膜、皮膚等出現黃疸。

傳染

病毒性急性黃疸型肝炎在發病期間具有傳染性,傳染途徑大緻有經血液、消化、性接觸、母嬰等。甲肝、戊肝屬消化道疾病,是糞-口途徑傳播。急性感染時,傳播比較厲害,而且沒有疫苗,一般在一起吃飯、住一起就很可能傳染他人。乙肝、丙肝則通過血液傳播、母嬰傳播等。一般隻要沒有暴露性的血液接觸,是不會感染乙肝病毒的。另外,接種乙肝疫苗可有效的預感染乙肝病毒,這類肝炎好預防,但不易治愈。由此可見,急性黃疸型肝炎也需要根據病情判斷是否傳染。另外,建議已患上急性黃疸型肝炎的患者在接受治療的時候,在飲食上也要注意。一定要忌食辛辣、刺激性食物,尤其煙酒,食物應新鮮可口、清淡、易消化、冷熱适宜,無刺激性,适量,富于營養的流食、半流食、軟食。

飲食

急性黃疸型肝炎以起病較急、膚黃、目黃、小便黃為特征,是臨床較為常見的肝髒疾病。急性黃疸型肝炎患者在接受治療的時候,在飲食上也要注意。

急性黃疸型肝炎在飲食上的要求是:食物應新鮮可口、清淡、易消化、冷熱适宜,無刺激性,适量,富于營養的流食、半流食、軟食;急性黃疸型肝炎患者并要求忌食辛辣、刺激性食物,尤其煙酒(酒的主要成分是乙醇,進入血液後分解代謝需在肝髒進行,分解的代謝産物乙醛對肝細胞具有較強的毒性,能使已有病損的肝細胞損害程度加重)的基礎上對急性黃疸型肝炎進行了辨證實施飲食護理指導。

肝炎

所謂黃疽是指血清膽紅素含量超過了正常範圍,從而引起鞏膜及其他組織出現的黃染現象。膽紅俗代謝過程中,先後産生兩種膽紅素,即間接膽紅素和直接膽紅素。無論何種膽紅素升高,都可能引起黃疸。黃疽最容易出現的部位是鞏膜、黏膜、血管、皮膚等處。因這些組織富含較多的彈性蛋白,後者與膽紅素有較強的親和力。如果隻有血清膽紅素超過正常标準而患者未表現鞏膜、皮膚的黃染稱為隐性黃疸;隻有皮膚等部位的發黃而血清膽紅素不升高者,稱為假性黃疸。

前面我們已經提到,肝髒是體内最大的“化工廠”,間接膽紅素生成後必須運到肝髒進行轉化後排洩。肝髒如出現炎症或其他病變,其轉化及排洩膽紅素的過程出現障礙引發血清間接膽紅素和直接膽紅素同時升高,患者迅速出現尿色加深,鞏膜、皮膚發黃等體征。黃疸前後出現惡心、嘔吐、食欲不振等消化道症狀即所謂的黃疸型肝炎。

此種黃疸又被稱為肝細胞性黃疸。因此,黃疸出現與否,是肝髒受累或出現病變的一個重要體征,但出現黃疸者未必都是肝炎。臨床上把因紅細胞過度或過量破壞引發間接膽紅素升高而出現的黃疸稱為溶血性黃疸,又叫肝細胞前性黃疸。有時又可因為膽囊或膽管部位的病變,如結石、腫瘤、炎症等疾病導緻膽紅素排洩漳礙,引發血清直接膽紅素升高而引發黃疸,稱為阻塞性黃疸,又叫肝細胞後性黃疸。由此可見,廟床引發黃疸的病因和病種較多,不能籠統地認為都是病毒性肝炎所緻。

食療

如果人們患上黃疸肝炎後,表現為乏力、煩躁、厭油膩、食欲不振等情況,可以吃些南瓜、糯米、杏仁、橘紅、萊菔子等食物,并可以飲用蘆根、麥門冬泡的茶。如果黃疸型肝炎患者出現了黃色昏暗、口淡不渴、腹脹胸悶的症狀,應該多食些乳類、魚類、蛋類、蓮子粥、蔗糖、葡萄糖之類的食物。

如果黃疸型肝炎患者出現的黃疸色澤鮮明,并伴有口渴、發熱、惡心、嘔吐等症狀,則吃一些幹涼的食物比較好,比如冬瓜、西瓜、綠豆粥、水果、蜂蜜等。如果黃疸型肝炎患者的病情加重,并且黃疸現象迅速加深、高熱或腹水、口幹舌燥等症狀,應該食些黃瓜、木耳湯、山楂片、綠豆粥等,還可以進食含有各種維生素的食物,以新鮮的蔬菜和水果為主。

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