腦外傷
堅實的顱骨，就像一個天然的頭盔保護着我們的大腦，盡管如此，大腦仍然容易受到各種外傷。50歲以下的人中，腦外傷是常見的緻死和緻殘原因，腦外傷也是35歲以下男性死亡的第二位原因（槍傷為第一位）。大約一半的嚴重腦外傷患者不能存活。
即使顱骨沒有穿透，頭外傷時大腦也難以避免損傷。突然的頭部加速運動，與猛擊頭部一樣可引起腦組織損傷；頭部快速撞擊不能移動的硬物或突然減速運動也是常見的腦外傷原因。受撞擊的一側或相反方向的腦組織與堅硬而凸起的顱骨發生碰撞時極易受到損傷。加速-減速損傷有時也稱為對側沖擊傷。
嚴重的腦外傷會牽拉、扭曲或撕裂腦内的神經、血管及其他組織。神經通路受到破壞，或引起出血、水腫。顱内出血和腦水腫使顱腔内容物增大，但顱腔本身不能相應擴大，其結果是顱内壓力升高，腦組織進一步遭到破壞。顱内壓力增加将腦向下推移，迫使上部的腦組織和腦幹進入與之相聯的孔道，這種情況稱作腦疝。小腦和腦幹可從顱底的孔道向脊髓移位。因為腦幹有維持呼吸和心跳的重要功能，所以腦疝常常是緻命的。
有時看來很輕的頭部外傷也可能引起嚴重的腦損傷。老年人頭傷後尤易引起大腦周圍的出血（硬膜下出血），服用抗凝藥物預防血栓的人也是外傷後硬膜下出血的高危人群。
腦損傷常引起不同程度的永久性功能障礙。這主要取決于損害是在腦組織的某個特定區域（局竈性）還是廣泛性的損害（彌散性）。不同區域的腦損害可引起不同的症狀，這些特殊的局竈性症狀有助于醫生确定損傷部位。局竈性症狀包括運動、感覺、言語、視覺、聽覺異常等症狀。而彌散性腦損害常影響記憶、睡眠或導緻意識模糊和昏迷。
預後
1.腦外傷的預後因人而異，有的完全恢複，有的緻殘，有的死亡。影響預後的因素主要取決于損傷哪些腦組織，以及損傷嚴重程度。許多大腦功能由腦組織的不同區域共同承擔，未受到傷害的腦組織可以代償部分受損的功能，因此可以部分恢複。
2.随着年齡增長，大腦區域功能會相對固定。小孩的語言由大腦的幾個功能區控制，成年人語言功能區常局限于一側大腦半球。如果8歲以前左半球的言語中樞被破壞，右側半球幾乎可以完全代償其功能。但是在成年人，語言中樞損害以後會導緻永久性失語。
3.視覺和肢體運動功能，是由一側大腦半球的某些區域控制，如果這些區域損害後,常引起永久的功能缺失。但通過康複治療，可以把不利的後果減至最低程度。
4.嚴重的腦外傷患者有時會導緻遺忘，患者不能回憶意識喪失前後的事情，而一周内清醒的患者往往可以恢複記憶。有些腦外傷（即使很輕微）會引起腦外傷後綜合征，在相當長一段時間内，患者感頭痛和記憶障礙等。
5.慢性植物狀态是非緻死性腦外傷後最嚴重的後果。長時間處于完全無意識狀态，但睡眠覺醒周期幾乎與常人無異。大腦上部的結構與複雜的精神活動有關，而下部的丘腦和腦幹控制着睡眠、體溫、呼吸和心跳。當大腦上部結構彌散性損害而丘腦和腦幹保持完好時，常會出現植物狀态。如果植物狀态長達數月，重新恢複的可能性不大，但植物人如果護理得當，可以存活達數年之久。
檢查診斷
1. 腦振蕩綜合症：腦振蕩後出現短暫意識喪失，一般30分鐘内恢複。醒後病人對受傷當時情景和傷前片刻情況不能回憶。病人可有頭痛，嘔吐，眩暈，易激惹，情緒不穩，缺乏自信，注意渙散，植物神經症狀如皮膚蒼白，冷汗，血壓下降，脈搏緩慢，呼吸淺慢等。
2 腦外傷所緻昏迷：腦外傷後會發生久暫不一的昏迷，昏迷至恢複清醒過程，中間可有昏睡，渾濁，谵妄等。意識障礙時輕時重呈波動性。
3 腦外傷所緻谵妄：谵妄一般由昏迷或昏睡轉來。有些病人在谵妄時的行為反映病前職業特點。許多病人表現抵抗，吵鬧，不合作，另一些更具攻擊性。可有恐怖性幻視，嚴重的病人可有混亂性興奮，甚至強烈沖動性暴力行為。谵妄可被朦胧和夢樣狀态等其他意識障礙所代替。
4. 腦外傷所緻遺忘綜合症：其最顯著的特點是遺忘基礎上的虛構，病人常易激惹。其持續時間比酒精中毒性遺忘綜合征要短。
5. 腦外傷所緻硬膜下血腫：可在受傷後很快發生，常見頭痛和嗜睡。偶爾伴有谵妄性運動性興奮，約半數病人有視乳頭水腫。慢性硬膜下血腫的特點是嗜睡，遲鈍，記憶減退，嚴重者出現全面性癡呆症狀，部分病人腦脊液壓力輕度升高，蛋白定量增加，外觀呈黃色。
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