病因
按病因可分為原發性及繼發性VC兩種。
1.原發性VC
左側精索靜脈曲張較右側常見，原因可能是：①靜脈血管内壓力增高，因左側精索靜脈行程長并呈直角彙入左腎靜脈；②“胡桃夾”現象（NCS），腸系膜上動脈和主動脈壓迫左腎靜脈，影響左精索内靜脈回流甚至導緻反流，即“胡桃夾”現象（NCS）；③精索内靜脈周圍的結締組織薄弱及靜脈瓣膜缺如常見于左側。
原發性精索靜脈曲張發生的有關因素：①精索靜脈瓣缺如或功能不良導緻血液反流；精索靜脈管壁及周圍結締組織薄弱，或提睾肌發育不全等解剖學因素引起。③直立姿勢影響精索靜脈回流。
2.繼發性VC
病因及疾病有：左腎靜脈或腔靜脈瘤栓阻塞、腎腫瘤、腹腔内或腹膜後腫瘤，左腎靜脈或腔靜脈瘤栓阻塞、腎腫瘤、盆腔腫瘤、巨大腎積水，異位血管壓迫上行的精索靜脈等。
臨床表現
患者常常由于缺乏自覺症狀而得不到及時診治，最終導緻部分患者生精能力受損。少數患者可有立位時陰囊腫脹，陰囊局部持續或間歇墜脹疼痛感、隐痛和鈍痛，可向下腹部，腹股溝區或後腰部放射，勞累或久站後及行走時症狀加重，平卧休息後症狀減輕或消失。
診斷
目前應用較多的較準确的診斷方法是彩色多普勒血流顯像。對精液常規檢查示精子密度低下，活率，活力低，畸形率高的患者，均建議進行彩色多普勒血流顯像儀（CDFI）檢查，CDFI可直觀，準确的觀察精索靜脈曲張的擴張程度，血流狀态，是目前無創、準确的診斷途徑。CDFI的臨床診斷标準為：
1.臨床型VC平靜呼吸下精索靜脈叢中至少檢測到3支以上的精索靜脈，其中1支血管内徑>2.0mm或增加腹壓時靜脈内徑明顯增大，或作Valsalva實驗後靜脈血液明顯反流；
2.亞臨床型VC精索靜脈内經≥1.8mm，平靜呼吸不出現血液反流，Valsalva試驗出現反流，反流時相≥800ms。
