病因
色素痣病因尚不清楚，多數猜測的病因都未經研究證實。目前，較為公認的病因是發育畸形，黑素細胞聚集。在兒童時期，黑素細胞移動過程中發生異常，就會聚集在一起，由此形成痣。成人時期，由神經嵴到表皮移動的黑素細胞在人體各部位不斷聚集，形成了數目較多的色素痣。
臨床表現
基本損害一般為直徑＜6mm的斑疹、丘疹、結節，疣狀或乳頭狀，多為圓形，常對稱分布，界限清楚，邊緣規則，色澤均勻。數目多少不等，單個、數個甚至數十個，有些損害處可有一根至樹根短而粗的黑毛。由于痣細胞的色素含量不同，臨床上可呈棕色、褐色、藍黑色、黑色或正常膚色、淡黃色、暗紅色。日曬可增加暴露部位色素痣的數量。根據痣細胞的分布部位，分為交界痣、皮内痣和混合痣。交界痣出生時即有，或出生後不久發生，通常較小，直徑1～6mm，平滑，無毛，扁平或略高出皮面，淡褐色至深褐色斑疹。身體任何部位都可以發生。混合痣外觀類似交界痣，但可能更高起，有時有毛發穿出，多見于兒童和少年。n皮内痣成人常見，呈半球形隆起的丘疹或結節，直徑數毫米至數厘米，表面光滑或呈乳頭狀，或有蒂，可含有毛發。皮内痣一般不增大。多見于頭頸部。色素痣不穩定，常經曆成熟至衰老的生長演化過程。痣開始時多為小而平的交界痣，以後大多發展為混合痣，最後變為皮内痣。交界痣惡變時，局部常有輕度疼痛。灼熱和刺痛，邊緣處出現衛星小點，如突然增大、顔色加深、有炎症反應，破潰或出血時，要提高警惕。
診斷
本病的診斷主要根據臨床表現，皮膚或黏膜處出現數目不等的斑疹、丘疹或結節，棕色、褐色、藍黑色、黑色、暗紅色等，圓形，境界清楚，表面光滑，診斷不難。兒童期交界痣要與黑子、雀斑鑒别診斷。混合痣和皮内痣要與脂溢性角化病、色素性基底細胞癌、皮膚纖維瘤、神經纖維瘤等鑒别診斷。與惡性黑素瘤的鑒别診斷在于後者常不對稱、邊界不清楚、邊緣不光滑、顔色不均勻，瘤體發展迅速、易破潰、出血，可形成不規則瘢痕，瘤細胞常有異形。
治療
減少摩擦和外來因素損傷痣體。除美容需要外，一般不需要治療。發生在掌跖、腰圍、腋窩、腹股溝、肩部等易摩擦部位的色素痣應密切觀察，特别是一些邊緣不規則、顔色不均勻、直徑≥1.5c厘米的損害更應該注意。一旦發現迅速擴展或部分高起或破潰、出血時應及時切除。皮損較大的，手術切除後植皮；皮損較小且淺表者，可以給予二氧化碳激光治療，治療藥徹底，否則殘留痣細胞易複發。長在脖子後面的痦子，考慮到有可能因為摩擦導緻惡變，最好到皮膚科看看，決定是否需要手術。除特殊部位的痦子外，身體其他部位長的痦子，一般分為皮内痣、交界痣、混合痣。皮内痣比較多見，一般突出在皮膚表面，比較大、比較圓，黑色的多，上面還可能有毛發，這種痣是安全的痣，一般不需治療。交界痣一般在表皮和真皮交界的地方出現，摸起來不高出皮膚表面，一般無毛發，比較黑。這種痦子如果周圍出現破損、感覺到疼痛、流血，或是周圍有衛星竈，就提示有惡變了，應及時切除。此外，需要提醒的是，不要盲目采用激光、藥物點痣等方法去除痦子。因為如果激光做不好，表面上看痦子是幹淨了，事實上不能完全消除；反複用激光治療會使痦子有惡化危險。采用藥物點痣的方法去除得也不徹底，反複刺激也存在惡變的可能。
