簡介
腔梗又叫腔隙性的梗死，又稱為小動脈閉塞性的腦梗死。是指大腦半球或者腦幹深部的小穿通動脈，在長期高血壓等危險因素基礎上，血管壁發生病變，最終管腔閉塞，導緻動脈供血區，腦組織發生缺血性壞死。梗死竈的範圍有明确界限，它的直徑是必須要＜1.5-2cm範圍的梗死竈才能稱之為腔梗。梗死後出現了急性的神經功能損害的一類的臨床綜合征，累及的部位可以包括腦深部、腦白質、基底核、丘腦還有腦橋等部位。
腔隙性腦梗死在全腦的腦梗占20%-30%，多見于中老年的患者，男性多于女性。首次發病的平均年齡一般在65歲，半數以上的患者都有高血壓的病史。高血壓的患者，長期高血壓會引起腦動脈硬化，而腦動脈硬化正是腦血栓的發病的基礎。所以說腔梗，半數以上的患者都有高血壓的病史，起病比較突然，也可以比較平緩的起病。有的比較重的會出現偏癱，或者偏身感覺等局竈性的症狀。通常的大部分的腔隙性腦梗死的患者的症狀都比較輕，體征也比較單一，預後比較良好。一般這類患者沒有明顯的頭疼，顱内壓增高，還有意識障礙等。
常見的腔隙性綜合征包括純運動性輕偏癱、純感覺性卒中、共濟失調性輕偏癱、構音障礙-手笨拙綜合征、感覺運動性卒中。總的來說，腔隙性腦梗死發病占整體的腦卒中患者隻是20%-30%，症狀相對較輕，預後也比較好。早期的對腦卒中的發病危險因素進行控制，可以預防此類患者發病。
腔梗拍片
腦腔梗在臨床上較為常見，就是通常所說的腔隙性腦梗塞，屬于腦梗塞（腦血栓、腦栓塞、腔隙性腦梗塞、多發性腦梗塞、短暫性腦缺血發作）的一種特殊類型，多發生在基底節區。是在高血壓、動脈梗化的基礎上，腦深部的微小動脈發生閉塞，引起腦組織缺血性軟化病變。其病變範圍一般為2-20毫米，其中以2-4毫米者最為多見。臨床上患者多無明顯症狀，約有3/4的患者無病竈性神經損害症狀，或僅有輕微注意力不集中、記憶力下降、輕度頭痛頭昏、眩暈、反應遲鈍等症狀。部分多發性腦腔梗，可影響腦功能，導緻智力進行性衰退，最後導緻腦血管性癡呆。該病的診斷主要為CT或MRI檢查，
腦腔梗的臨床表現
臨床較為常見的有6種表現形式：
⑴純運動性輕偏癱；
⑵純感覺性卒中；
⑶同側共濟失調性輕偏癱；
⑷構音障礙-手笨拙綜合症；
⑸感覺運動型卒中；
⑹無症狀性腦梗死。
治療
既然知道了腦腔梗是什麼病，那麼該用什麼藥物來治療它呢，其實能及早的發現腦腔梗是患者不幸中的萬幸，因為及時發現，用藥物幹預還完全來得及，隻要堅持用藥完全可以防止腦腔梗發展成重度腦梗塞
預防
除了用藥治療外，防治腦腔梗還應注意：
1、高血壓患者應長期藥物治療，定期測血壓，使血壓控制在正常範圍；
2、糖尿病患者要嚴格控制飲食，堅持降糖治療，使血糖控制在正常範圍，糖尿病患者血壓應控制在≤130/85mmHg；
3、高血脂患者應進行降脂治療；
4、定期進行血液流變學檢查，血粘稠度過高者，需口服小劑量阿司匹林；
5、定期心髒檢查，特别注意心功能變化及心律失常，改善心髒供血，防治冠心病；
6、對突發頭痛、頭昏、眩暈、記憶力力減退、反應遲鈍、遺忘、視物不清、面部發麻等症狀，應提高警惕，盡早到醫院做頭顱CT，以便早發現早治療。
意見和建議
腔梗治療是每個病人和家屬都很關心的問題,腔梗治療的最佳時間是發病的前3-6個月,腔梗治療需要注意飲食調理,清淡飲食,多吃新鮮的青菜和水果,避免辛辣刺激的食物,戒煙酒.适當做一些運動,不要太勞累,注意保持愉快的心情很重要.
定期“通血管”防病有害
一般來說，如果症狀明顯，可适當應用擴血管藥物，以增加腦組織血液供應，促進神經功能的恢複；如果沒有症狀，隻是作頭顱CT偶然發現有陳舊的病竈，就無需特殊治療，更不需要住院。
病人中誤傳的每半年輸一次丹參，是錯誤的做法。因為任何藥物都有半衰期，靜脈輸丹參數十小時後就被機體排洩掉。活血化瘀也好，擴張血管也罷，都不能去除引起中風的其他因素，如動脈硬化本身的内膜斑塊，血液成分的改變和血壓随時的變化等等。何況有時靜脈輸液還會引起心髒衰竭、輸液反應等各種意外。
中老年以上人群堅持監測血壓、血脂和血糖是很重要的。發現高血壓的，堅持服藥将血壓控制在正常水平；糖尿病患者要做系統治療；高血脂、肥胖的患者要減少脂肪和熱量的攝入，減輕體重，必要時服用降脂藥物。同時，戒酒戒煙，有規律的生活，盡可能去除緊張因素，心情愉快，适量運動，這才是預防“腔梗”逐步增多的最好辦法。
