排尿疼痛

排尿疼痛

泌尿外科疾病症狀
排尿疼痛即小便刺痛(ardor urinae),是指排尿時感到尿道、膀胱和會陰部疼痛。其疼痛程度有輕有重,常呈燒灼樣,重者如刀割、輕者如針刺。小便刺痛常見于尿道炎、前列腺炎、前列腺增生、精囊炎、膀胱炎、尿路結石、膀胱結核、腎盂腎炎等。臨床上男性小便刺痛有可能是非淋菌性尿道炎,為男性生殖系統的感染疾病,主要感染因素為個人衛生不潔。
  • 中醫病名:排尿疼痛
  • 外文名:ardor urinae
  • 别名:小便刺痛
  • 就診科室:泌尿外科
  • 多發群體:
  • 常見發病部位:尿道、膀胱、會陰部
  • 常見病因:淋病、非淋球菌性尿道炎、前列腺炎等引起
  • 常見症狀:排尿時尿道、膀胱和會陰部疼痛,有輕有重,呈燒灼樣
  • 傳染性:
  • 傳播途徑:

病因

排尿痛最常見于泌尿系感染引起的尿道炎,病人出現尿道炎時,會出現緻病微生物刺激尿道黏膜,出現尿道黏膜糜爛、水腫,病人會出現排尿時疼痛症狀。

1.淋病

如尿道口見大量稠厚膿性分泌物可能是淋病。

2.非淋球菌性尿道炎

隻有白色稀薄黏液可能是非淋球菌性尿道炎。

3.前列腺炎

僅清晨或排尿後有少量分泌物,甚至擠壓尿道時才見到少量灰白色黏液或膿性分泌物者,可能是前列腺炎。

臨床表現

排尿時感到尿道、膀胱和會陰部疼痛。其疼痛程度有輕有重,常呈燒灼樣,重者如刀割、輕者如針刺。或尿道部分有輕度熱感,尿道流出異常分泌物,或出現尿頻、尿急、尿痛、排尿困難以及血尿等症狀。

常見引起小便刺痛的泌尿生殖系統性病:

1.淋病

由淋球菌引起的一種臨床發病數最多的性傳播疾病。主要症狀是尿道炎,尿道口紅腫、流膿、有刺痛、灼熱感。排尿困難,小便次數多。若不及時治療可轉成慢性尿道炎。女性淋病患者表現為宮頸炎,陰道口有膿性分泌物,陰道紅腫,充血并有刺痛感,其他症狀不明顯。

2.非淋球菌性尿道炎

主要由沙眼衣原體和支原體引起的一種性病,症狀與淋病相似,潛伏期10~20天,起病症狀輕,有尿痛、尿道不适、尿道發癢、燒灼感或刺疼、尿道紅腫、尿道有分泌物、稀薄、晨起"糊口"現象等。處理不當或治療不及時可引起早洩、急性附睾炎、前列腺炎、男性不育等。

3.生殖器疱疹

由單純疱疹病毒Ⅱ型引起的一種性病,傳染性極強。主要可見陰部,大腿或臀部瘙癢或灼癢、疼痛。繼而陰部、臀部、肛門或身體的其他部位明顯潰瘍。損傷可在幾周内痊愈,但大多數人可複發。

4.尖銳濕疣

是由尖銳濕疣病毒緻病、最難治愈的一種性病,尖銳濕疣病毒即人乳頭瘤病毒,有多種亞型,如HPV1、2、6、11、16、18、31、33及35型等。濕疣可生在外陰部、陰道内、子宮頸、肛門,在生殖器部位出現菜花樣的增生物,可破潰、流水和感染,甚至出現在喉部。

5.梅毒

由梅毒螺旋體感染引起的一種性病,能侵襲人的心髒、眼睛、大腦、骨骼及神經系統,病程長,症狀時隐時現,此病自然過程分三個階段:第一階段病毒侵入部位出現紅斑、丘疹、破潰,這些症狀一段時間可消失;第二階段病毒在血液中大量繁殖,在皮膚和黏膜上出現類似玫瑰糠疹、銀屑病、痤瘡的紅斑、血疹、斑丘疹等。如果此時沒有治療,進入第三階段,不及時治療會危及生命。

6.支原體衣原體病

支原體衣原體是非淋性尿道炎的一種特殊類型,它們既不屬于細菌類别,也不是病毒類的微生物,是微生物的一種單獨類型。對男女生殖系統的危害極為嚴重,均可導緻不孕不育。臨床可見小便疼痛、尿道口微紅、尿頻、尿不盡、尿道痛,燒灼感、尿滴瀝、腰酸、下腹部隐痛、會陰部不适等。

7.滴蟲病

由寄生蟲引起的感染,其症狀表現為陰道有分泌物,性交時有不适感,排尿疼痛,以及陰道惡臭等。

檢查

1.尿常規檢查。

2.尿道口及尿道口分泌物檢查。

3.泌尿系統CT檢查。

診斷

根據病史、臨床表現和檢查進行診斷。

鑒别診斷

1.排尿開始時刺痛明顯,或合并排尿困難者,病變多在尿道,常見于急性尿道炎。

2.排尿終末時疼痛,且合并尿急者,病變多在膀胱,常見于急性膀胱炎。

3.排尿末疼痛明顯,排尿後仍感疼痛,或覺“空痛”,或不排尿亦痛者,病變多在尿道或鄰近器官,如膀胱三角區炎、前列腺炎等。

4.排尿突然中斷伴疼痛或尿潴留:見于膀胱、尿道結石或尿路異物。

5.排尿不暢伴脹痛:老年男性多提示前列腺增生,亦可見于尿道結石。

6.排尿刺痛或燒灼痛:多見于急性炎症刺激,如急性尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、腎盂腎炎。

治療

針對原發疾病進行治療。

預防

注意衛生,避免發生不潔性交,勤換洗内衣。平時多喝水。

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