病因
環境因素
日光大部分由可見光組成，光譜範圍大約為390～770nm，它除了有刺激眼視網膜能力外，還有一些生物學活性，高于770nm的是紅外線，是不可見的熱線，能使皮膚發紅。在390nm以下的紫外線。引起本病的是290～320nm中波紫外線。引起本病的是290～320nm中波紫外線。
機體敏感性
皮膚反應程度因照射時間、範圍、環境因素及膚色不同而有差異。熱可以增加機體對紫外線的敏感性。
機體易感
本病的發病也與個人的易感性有關。多見于春來夏初。高原居民、雪地勘探或水面作惡者發病較多。
病理改變
表皮有個别壞死的角朊細胞至大片融合性壞死。真皮淺層血管擴張，血管周圍少量淋巴細胞浸潤。
症狀
當皮膚受到強烈日光照射數小時至十數小時後，于暴露的部位如面、頸、手背等處發生皮疹。
根據皮膚反應輕重分為一度曬傷和二度曬傷。
一度曬傷表現為局部皮膚經日曬後出現彌漫性紅斑，邊界清楚，24～36小時高峰。
二度曬傷表現為局部皮膚紅腫後，繼而發生水疱甚至大疱，疱壁緊張，疱液為淡黃色。自覺症狀有灼痛或刺癢感。水疱破裂後呈糜爛面，不久幹燥結痂，遺留色素沉着或色素減退。
日曬後第二天病情到達高峰，可伴有發熱、頭痛、心悸、乏力、惡心、嘔吐等全身症狀。一周後可恢複。
并發症
少數患者長期日曬亦可出現慢性損害，如皮膚增厚，角化，萎縮，毛細血管擴張，色素沉着或減退。
檢查
皮膚的檢查：日光皮炎常在受到日曬後發病。檢查患者面、頸、前臂伸側，手背等露出部位出現紅斑、丘疹、風團樣或水疱等皮疹。多形性是指在不同患者的皮疹常各不相同，呈現多形性，但就某一患者而言，皮疹形态常是單一的。以小丘疹及丘疱疹最為多見，少數患者表現為紅斑水腫或斑塊。病變與日照射密切相關，每于照射後，皮損明顯加重，癢感加劇。皮疹常反複發作，日久可發生苔藓樣改變，色素增加，可持續多年。
診斷鑒别
診斷
1、有強烈日光暴曬史。
2、面，頸，手臂及胸前V形區等暴露部位發生皮膚潮紅，腫脹，自覺灼熱或刺痛，嚴重者紅腫區起水疱，甚至糜爛。
中醫病機和辨證：中醫認為本病多由禀賦不耐，皮毛腠理不密，複感風熱之邪，緻使熱不得外洩，郁于肌膚而成。
中醫辨證分型：
（1）光毒侵襲型：
主證：暴露部位皮膚彌漫性潮紅，表面緊張光亮，自覺灼痛；可伴身熱，口渴，小便短赤；舌紅，苔黃，脈滑數。
辨證：光毒侵襲，發于肌膚。
（2）濕毒搏結型：
主證：日曬處皮膚紅腫明顯，有水疱或大疱，疱壁緊張，破後有黃色滲出，自覺脹痛或瘙癢；可伴身熱，口渴不欲多飲；舌紅，苔黃膩，脈滑數。
辨證：濕毒搏結，蘊于肌膚。
鑒别診斷
1、接觸性皮炎：有接觸刺激物史，與日曬無關，皮損與接觸部位相一緻，皮膚紅腫明顯，常有大疱。
2、煙酸缺乏症（pellagra）：除在露出部位發生紅斑，界線清晰，紅斑伴瘙癢或灼痛，嚴重者可發生大疱，甚至形成潰瘍，皮損以突出部位為甚，鼻梁暗紅色，呈瘀斑樣，有粉末狀鱗屑，所謂煙酸缺乏鼻，頗為特殊，除皮損外尚有消化道及精神症狀。
治療
中醫治療：
1、光毒侵襲型
治法：解毒清熱，涼血消斑。
方藥：連翹15g，銀花15g，大青葉15g，青蒿15g，茵陳15g，丹皮15g，生地30g，生石膏30g，白茅根30g，栀子10g。
2、濕毒搏結型
治法：除濕解毒，清熱涼血。
方藥：龍膽草10g，黃芩10g，黃柏10g，六一散30g，茵陳15g，秦艽15g，馬齒苋30g，地丁15g，生地30g，紫草根10g。
