原因
可以引起睾丸疼痛的因素是比較多的,如睾丸炎、睾丸腫瘤、睾丸囊腫、睾丸鞘膜積液、附睾炎、精索靜脈曲張、精囊炎、前列腺炎等都可以引起睾丸疼痛的症狀的。
檢查
在臨床上凡是見到睾丸脹痛,首先要看有無泌尿系統疾病的病史、臨床症狀表現和體征;二要檢查血常規,尿常規,膀胱、前列腺、泌尿系超聲檢查,以明确睾丸脹痛的部位、原因和嚴重程度,為下一步治療提供依據。
1、血常規檢查可見血白細胞增高,中性粒細胞增高;
2、尿液檢查;可見鏡下血尿和白血球;
3、急性期尿内可查到緻病菌,必要時可作梅毒血清試驗,以除外梅毒瘤。
鑒别診斷
睾丸脹痛的鑒别診斷:
1、睾丸急性疼痛:睾丸疼痛多見于睾丸炎和損傷,睾丸炎除血行感染外,更常見的是細菌經尿道逆行至附睾和睾丸,造成附睾炎、睾丸炎,并發睾丸炎時,睾丸腫大,同時有體溫增高、怕冷、頭疼、嘔吐及小腹疼痛,腫大的睾丸疼痛.。臨床可見附睾與睾丸腫脹和疼痛。
睾丸損傷時有外傷史和局部的腫脹及淤血。劇烈運動或房事、暴力有時可引起提睾肌的強烈收縮,從而使系帶過長的睾丸發生扭轉并引起睾丸的劇痛。由于睾丸扭轉後阻斷了睾丸的血液供應,所以睾丸除劇痛外并有陰囊腫大、皮膚水腫。相對來說,急性疼痛的診斷比較容易。
2、睾丸慢性疼痛:輕者遷延日久。疼痛較輕、泛化,具有放射性疼,所以不容易判斷炎症的确切部位。睾丸的疼痛不一定與炎症的輕重程度成正比,有些人的神經敏感程度很高,輕度炎症就可引起較嚴重的疼痛感;而有些人比較遲緩,自我感覺就輕。有的疼痛發生在性生活之後,這可能由于性興奮使生殖器和生殖腺高度充血所緻。