基本簡介
腱鞘炎感染可以沿腱鞘蔓延至大肌腹，局部穿刺有時有膿液，而X線拍片骨多無明顯改變，若在病變晚期，可有骨與關節的破壞，由于炎症膿液的侵蝕可形成局部肌肉壞死而引起手指僵硬、手背筋骨痛等各種并發症。作為都市白骨精——高級白骨精=白領+業務骨幹+行業精英，長時間地使用電腦幾乎已經成為了不可避免的生活作息，殊不知，每天賴以工作的電腦，正在慢慢蠶食你的雙手。一整天緊張工作結束時，你伸伸手臂，動動手指，是不是也曾發現手指和手腕的關節隐隐有疼痛感，别以為這隻是手指工作過度，很可能是被“鍵盤手”纏上了。
“鍵盤手”，是指長期使用鍵盤、鼠标造成部分手指關節的勞損和炎症，其學名為“腱鞘炎”。隻要長期、快速、用力地做同一個動作，就可能會使關節發生腱鞘炎，疼痛、活動受阻都會由此産生。每天使用電腦鍵盤、鼠标、MP3，甚至用手機發短信，都會讓特定的幾隻手指長時間、重複、用力地屈伸，就會使手部的肌腱出現過度的摩擦，這也是腱鞘炎形成的“先決條件”。如果有腕部或手指麻木、水腫、刺痛、敏感性下降，或者按上去有痛感，關節不活絡，彎曲手指握東西感到困難、無力，手指一活動就加重不适感等這就是明顯的腱鞘炎症狀。
肌腱是連接肌肉和骨骼的緻密結締組織，腱鞘是包裹于長肌腱表面的結構，分為内外兩層，其間含有少量滑液，可減少肌腱在運動時的摩擦。可通過制動、藥物治療等方式治療，必要時也可選擇手術治療。
發病原因及症狀
1、姿勢不正
使用鼠标或鍵盤時，長期保持手腕懸空的不正确姿勢，出現“鍵盤手”、“鼠标手”，可導緻腱鞘炎的發生。
2、先天因素
骨骼畸形等異常，可導緻腱鞘炎的發病風險上升。
3、特殊職業人群
運動員、手工藝工作者、零件生産者、音樂演奏專家等也因長期反複單一的活動，出現某部位肌腱與腱鞘間機械摩擦力增加，導緻患病風險增加。
4、性别
女性及糖尿病患者會較易患上這病。尤其是妊娠期婦女，由于懷孕激素水平變化，容易出現水腫和無菌性炎症，從而導緻腱鞘炎的發生。
5、其他
受傷、骨關節炎、一些免疫疾病，甚至是感染也有可能引起。
典型症狀
1、疼痛
逐漸加重、活動後嚴重的局部疼痛。可伴腫脹。
2、結節
通常在發病部位發現，觸之有疼痛，可随關節活動而滑動。
3、其他
關節僵直、活動受限，如手指不能伸直或屈伸，有時可出現彈響。晨起或工作勞累後，症狀加劇。n
并發症
患者病情進展，可能導緻關節完全無法活動。可引起魚際肌萎縮。
中醫解析
腱鞘炎屬中醫“傷筋”範疇，系因局部勞作過度，積勞傷筋，或受寒涼，緻使氣血凝滞，不能濡養經筋而發病。治療應外用腱鞘炎福順膏可活血化瘀、消腫止痛的原則，既要驅除寒濕緻病外邪，又需疏通經絡、調和氣血，以使氣血運行通暢，局部循環得以改善，受損組織得以修複，從而達到治愈目的。中醫藥理論，與腱鞘炎、腱鞘囊腫的現代病理分析，契合相符。虛則損，損則病。腱鞘炎、腱鞘囊腫等腱鞘不适症，源于關節囊、腱鞘組織的勞損受傷、組織局部營養不良，使局部血液循環不暢，不通則痛，腫脹。腱鞘炎尤多見于腕部與手指，這與現代人長時間使用手機、電腦鍵盤、鼠标等有密切關系，故又有“鼠标手”之稱。
鍛煉預防
具體運動方法：
（1）輕柔的向前彎曲腕關節，在最屈曲的位置上堅持5秒鐘，輕柔的向手背側彎曲腕關節，在最背伸的位置上堅持5秒鐘。
（2）輕柔的向手的拇指側和小指側活動腕關節，在最桡偏和尺偏的位置上各堅持5秒鐘，練習時，每天3組，每組10次，每次每個位置各堅持5秒鐘。
（3）先壓住患側手背使腕關節盡量屈曲，維持姿勢不動;在搬住患側手掌或手指使腕關節盡量背伸，維持姿勢不動;注意保持患側肘關節處在伸直位。
（4）面向桌子或窗台站立，雙手掌撐住桌面，指尖指向自己，并保持肘關節伸直;
（5）将身體前傾，感覺腕關節背側有牽拉感。
（6）練習時，每天3組，每組3次，每次堅持15-30秒。
日常護理
1、改掉不良習慣，如撚響手指等。
2、避免長時間持抱小孩、物品、擰洗衣物等。
3、連續工作時間不宜過長，工作結束後，要輕揉手指手腕。
4、患本病後要注意避免冷水刺激，以免加重症狀，并積極配合治療。
5、對于長期伏案辦公人員來說，應采用正确的工作姿勢，盡量讓雙手平衡，手腕能觸及實物，不要懸空。
6、手腕關節做360度的旋轉，或将手掌用力握拳再放松，來回要注意多做幾次；或将手指反壓或手掌反壓幾下，都可以有效緩解手部的酸痛。
治療方法
針灸治療
針灸治療腱鞘炎效果一般。針法取所屬經脈标本根結，以以五輸穴和絡穴為主，局部禁針。
運動方法
用溫水洗手
養成勞作後用溫水洗手的習慣，不宜用冷水，适時活動手，并自行按摩。得了此病，貴在早治，以免遷延成慢性疾病。
旋轉手腕
當刺痛開始時，可以做些溫和的手部運動以緩解疼痛。旋轉手腕是簡單的運動之一。轉動手腕約2分鐘。可以運動所有的腕肌肉，恢複血液循環，并消除手腕的彎曲姿勢，此彎手姿勢常引起手腕痛等症狀。
擡起手臂
擡起手，高過頭部，一邊旋轉手臂一邊旋轉手腕。如此幫助你的肩膀、頸部、上背調整位置，并纾解壓力及張力。
轉動頭頸
工作間隙應休息一會，将手擺在桌面，旋轉頭部2分鐘。向前及向後彎脖子，用頭點兩肩，扭一扭脖子，看左肩、看右肩。
定時運動
每天運動及松弛所有酸痛肌肉是很重要的，即使你未感覺疼痛。前面介紹過的局部運動，每天至少應練習4次。
服用止痛藥
服用非類固醇的消炎藥，以消炎止痛。但勿使用撲熱息痛，此消炎藥适用于頭痛。
冰敷
冰敷可消腫。切勿以熱敷袋敷手腕，以免擴大發腫部位。
将手擡高
當你休息時，避免使手低于肩膀。以桌面支撐手肘，或将手肘靠在椅把上。保持手朝上。這是有益的休息姿勢。
握拳練習
輕輕握起拳頭，然後張開，将手指伸直。如此反複練習有助于纾解刺痛。
避免手臂下垂
睡覺時，保持手臂靠近身體，且手腕不彎曲。假使讓手垂在床邊，将增加手的壓力。
小心使用工具
使用工具時，勿将壓力集中于手腕基部。盡量使用手肘及肩膀。
藥酒敷搽患處
用地鼈蟲50克，京半夏35克，紅花15克，全蠍10克，研成細粉，加米酒浸泡2周，外搽患處，以局部發熱為度，可以活血消腫。
中醫治療
腱鞘炎屬中醫“傷筋”範疇，系因局部勞作過度，積勞傷筋，或受寒涼，緻使氣血凝滞，不能濡養經筋而發病。玩，膏藥治療應遵循活血化瘀、消腫止痛的原則，既要驅除寒濕緻病外邪，又需疏通經絡、調和氣血，以使氣血運行通暢，局部循環得以改善，受損組織得以修複，從而達到治愈目的。
手術治療
患處可用熱療、按摩及充分休息3周左右，特别要減少引起疾病的手工勞動。局部封閉治療，可使早期腱鞘炎得到緩解，每周封閉一次。上述方法治療無效或反複發作時，應做腱鞘切開術，術後應早期做屈伸手指活動，防止肌腱粘連。術後1個月内免手工勞動。
解析治療
中醫認為手腕腱鞘炎是因勞損傷及經筋，或寒濕侵及脈絡，經脈受阻，氣血運行不暢，氣滞血瘀所緻，傳統中醫治療遵循活血化瘀、消腫止痛的原則，既要驅除寒濕緻病外邪，又需疏通經絡、調和氣血,可使氣血運行通暢，改善局部循環，修複受損組織，并增強免疫力，防止疾病反複發作。初期階段腱鞘炎患者可先用噴霧劑在疼痛的部位噴下，之後用手進行簡單的按摩和護理，期間請不要做家庭及手部位勞動以免使病情加重，此方法隻可止痛消腫能否根除病原病根還是未知數，若無效可以外敷中醫膏藥名方功效其強大2倍之多，經專家調查使用後患者無複發。藥膏按摩方法：适量金不換按摩膏塗抹于腱鞘炎部位，按摩幾分鐘即可。一般患者一個療程可治愈。“媽咪手”新媽媽們不必擔心腱鞘炎，哺乳期過後，一切體征開始恢複包括體内的激素水平，疼痛、不适等症狀就會逐漸減輕甚至消失，所以新媽媽們不要害怕，更不要緊張，應舒緩身心，否則肌肉就會變得僵硬、緊繃，反而會加重病狀，不利于恢複。
食物療法
營養素：維生素B6。用量依産品标示，有助于緩解手腕痛。
1、透骨熏洗液
組方：水煎至2000—3000毫升，倒入臉盆中，患部放在盆口上，上面覆蓋毛由熏蒸浸洗，每次30分鐘，每日2次，洗後用繃帶和瓦形硬紙殼固定麻黃、紅花各88克伸筋草20克透骨草、鮮桑枝各30克。
2、複方川草烏液
組方：将上藥加水3500毫升冷水侵泡30分鐘後煎煮，開鍋後再煎15—20分鐘，然後将上藥液倒入盆内，先熏後浸洗，每次30分鐘，1日2次。也可将上藥裝入布袋内入鍋内加少量水煎煮，開鍋後15分鐘，将布袋拿出待溫和時置于患部熱敷，藥液可用紗布蘸洗患部，1日3次，每次15—20分鐘即可。5劑為1療程。
制用法：川烏、草烏各20克川芎30克川斷30克當歸30克艾葉20克伸筋草30克薄荷20克威靈仙30克青風藤30克。
疾病預後
康複鍛煉方法
1、手腕旋轉
手腕轉動是非常容易做的動作，它可以在一定程度上鍛煉腕關節的活動。同時，可緩解發病期腕部炎症和腫脹。可以先向一個方向轉動手腕，然後像手腕的另一邊也一樣，轉動時間可以控制在2分鐘内，這樣就可以移動到手腕的肌肉上，促進外周血液循環，這一行動對緩解和效果的恢複都是必不可少的。
2、手腕伸展
用手按壓受影響的手的背部，使手腕盡可能彎曲，并保持固定的姿勢。然後将手指或手掌拉向受影響的一側，使腕關節盡可能向後伸展并保持姿勢。每組持續30秒，每天三次。手腕伸展也可以通過外部物體來完成，比如桌子。可以先面向桌子，雙手托着桌子，指尖向前，同時保持肘部伸直，然後慢慢向前，向前傾斜過程中會感覺到手腕手掌明顯的拉動。
3、手腕彎曲和伸展
掌心向上，手持一瓶飲料或啞鈴，以均勻的速度向上做腕關節屈曲運動，然後慢慢放松，恢複到原來的位置。每天三組，每組8次。腕關節屈曲和伸展有利于腕關節及周圍肌肉力量的鍛煉，但在鍛煉的時候，應循序漸進，根據自身情況選擇适當的啞鈴重量，病情較輕時，可适當增加重量。
4、握力練習
手裡拿着一些小東西，比如橡皮球或橡膠圈，然後用力抓住它們，保持自己的姿勢不動。每天練習三組，每組10次，每次5秒。
以上就是關于手腕腱鞘炎如何鍛煉康複的相關知識，為了使腕部腱鞘炎迅速康複，患者除了進行适度的康複鍛煉外，還應注意腕部保暖、護理等方面的工作，避免對受影響部分體重過重，同時飲食盡量清淡，以免加重炎症。
疾病預防
1、防止過多使用拇指，用力做捏、推動作太久。
2、多利用手掌承托物件而避免用拇指與手指捏、提。
3、減少用拇指做推、擦的動作。
4、把需要用很大力氣才能捏住的器具換成較大手柄的器具。
5、避免用拇指及手指抓取沉重物件。
6、也可以到醫院采用理療、針灸等方法，但是療效很難說。
7、在醫生的指導下局部注射醋酸氫液尼松，有療效。
飲食注意
多食蔬菜，如：油菜、青菜、芹菜等，多食富含蛋白質及鈣質食物和瘦肉、雞肉、蛋、豆漿等。
多食水果，可以吃一些桔子、蘋果、生梨、山楂等，以補充維生素和均衡營養。
