簡介
單純性紫癜(simple purpura)是常見的、不明原因的血管性出血性疾病。臨床特點為皮膚細小的瘀點及大小不等的瘀斑，反複發作，自行消退，病程較長，以女性多見。本病無損健康，一般無需特殊治療。常規劑量維生素C、維生素P(曲克蘆丁)、卡巴克洛等口服，可改善血管壁通透性，減輕症狀及發病頻度。
常見症狀
大多數于兩下肢、臀部皮膚反複出現出血點或淤斑，不隆起于皮面，壓之不退色。數日或數周後紫癜消退并遺留青色或黃褐色色素沉着斑，爾後逐漸消失。可再次出現皮膚紫癜，反複發生。單純性紫癜亦偶見于兩上肢，但不見于軀幹。有的病人在皮膚紫癜出現時，伴有局部皮膚疼痛，一般不大劇烈。某些病人也可能為常染色體顯性遺傳所緻，多見于女性，有陽性家族史，稱為家族性單純性紫癜。
束臂試驗可為陽性，止血功能的過篩試驗均正常，毛細血管脆性試驗陽性，部分病人可有ADP、腎上腺素誘導的血小闆聚集反應異常，少數可出現血小闆對玻珠粘附率降低，抗血小闆抗體陽性。
治療方式
曆代醫家治療“血症”各有所長，而以明代《景嶽全書》叙述得較完整，張景嶽指出：“血虛微熱者，宜涼補之”;“血有因于氣虛者，宜補其氣”;“血有動亂不甯者，官清之和之”。
唐容《血證論》中提出治血四大步驟，指出：“惟以止血為第一要法。血止之後，其離經而未吐出者是為瘀血，……故以消瘀為第二法。止吐、消瘀以後，又恐血再潮動，則需用藥安之，故以甯血為第三法。邪之所湊，其正必虛。去血既多，陰無有不虛，故又以補虛為收功之法。四者，乃通治血證之大綱”。
至宋代時，以《太平聖惠方》為代表，已經有了許多以清熱解毒、涼血消斑為主要治則的方劑。
并發症
真皮上部中等度淋巴細胞浸潤及含鐵血黃素沉着，小血管擴張。
病情分析
發病原因
發病可能與下列因素有關：
1、可能是一種毛細血管壁異常引起的出血性疾病。
2、多見于青年女性和兒童，易發作于月經期，推測是否與雌激素增多、毛細血管通透性增加有關。
3、血小闆功能異常可能是其病因之一。
4、約1/3患者有抗血小闆抗體陽性,可能與自身免疫有關。
發病機制
可能與毛細血管壁異常和血小闆功能障礙有關。
病理生理
可能與毛細血管壁異常和血小闆功能障礙有關，後者部分病人可有ADP、腎上腺素誘導的血小闆聚集反應異常，少數可出現血小闆對璃珠粘附率降低，抗血小闆抗體陽性。
中醫理論
單純性紫癜以出血症狀，特别是皮膚出血斑及出血點為主，故其屬于“紫斑”的範圍。在《内經》這一醫籍中對血的生理和病理有較深刻的認識，如《素問。痹論》說：“營者，水谷之精氣也，和調于五髒，灑陳于六腑，乃能人于脈也，故循脈上下，貫五髒六腑也”。其中的“營”，指的就是“血液”。
《醫宗金鑒失血總括》中指出：“皮膚出血曰肌衄”。對于本病的發病機制，《外科正宗葡萄疫》說：“感受四時不正之氣，郁于皮膚不散，結成大小青紫斑點，色若葡萄……”。朱丹溪認為發斑主要由熱盛所緻，《丹溪手鏡。發斑》說：“發斑，熱熾也”。
疾病預防
單純性紫癜以女性多見，一般對健康無明顯危害，預後良好。屬中醫“出血證”範疇。依據中醫發病機制，預防上應采取增強體質，起居有節，匆過勞，發病後應注意休息。
