定義
該病是由于神經和内分泌所緻。女孩子到了青春期，卵巢逐漸發育成熟，在卵巢内分泌的影響下，子宮内膜發生周期性的增厚與脫落變化而形成“月經”。所以說，月經實際上是卵巢有規律活動的反映。但是，女孩從月經初潮到18歲這段時期，内生殖器卵巢尚未發育成熟；下丘腦———垂體———卵巢功能尚不完善，卵巢功能很不穩定；再加上青春期少女情緒容易發生波動，學習、工作緊張，運動量大，以及環境、氣候的變化和營養失調等因素，均會影響大腦皮層對卵巢激素的調節作用，從而導緻月經失調，子宮大量出血，出血嚴重者可引起重度貧血甚至失血性休克。
症狀
臨床表現青春期功血約占各種功血的20%。在初潮後最初兩年内，月經周期不規則是常見的，多數患者能逐漸自行調整。但當發生子宮大量出血、出血時間過長，出血量過多或周期紊亂時，即為青春期功血。出血前常有一段時間停經。由于長期大量子宮出血而發生貧血，可出現頭暈，無力、食欲不振、心悸、多夢、失眠等症狀。一般無痛經史。檢查時多有貧血貌。婦科檢查内、外生殖器均屬正常範圍，宮頸口松，子宮可稍大、柔軟，可有單側卵巢或雙側卵巢囊性增大。
病因
青春期功血是無排卵性功血的一種，屬子宮異常出血的範疇。一般青春期女孩不會存在生殖系統器質性病變。青春期的女孩，由于中樞神經調節月經周期的功能尚未健全，促卵泡生長激素的水平高于促黃體生長激素，而且垂體對卵巢的反饋也不夠敏感。
青春期功血其原因是因為青春期卵巢功能及排卵機制還沒有完善，因為學習壓力大、精神緊張或激烈運動、營養失調等，造成卵巢功能失調、性激素分泌失常而出現無規則陰道出血。“崩漏”又分成“崩中”與“漏下”，崩中便是流血像洪水一樣洶湧，量多如注，有的女孩子因為失血太多，造成嚴重貧血。
因此，卵巢雖然有促使卵泡生長的雌激素，但缺乏排卵所必需的促黃體生長激素的高峰，故仍不能排卵。此時，子宮内膜僅僅受雌激素的作用而發生增生變化，甚至增生過長，當體内雌激素水平發生較大波動時，就發生不規則子宮出血。
治療
治療方法
1、藥物止血治療
藥物止血是目前治療月經過多的主要手段，包括一般止血藥及激素類止血藥。激素類止血藥根據病人情況可單獨應用，也可聯合應用。如，青春期功血治療一般在用雌激素止血後，逐漸減量至維持量，最後同時加用孕激素類藥物，形成周期序貫治療。副作用較大。
2、刮宮治療
刮宮就是我們用機械的方法使子宮内膜脫落，起到止血的作用，但很容易造成子宮粘連，誘發不孕的。對于青春期患者不易采用。
3、中藥治療
中醫認為腎主生殖，腎為生命之源，經本于腎，功能失調性子宮出血多與腎有緊密關系，并與肝脾及血瘀等也有一定聯系。特别在精神緊張、過渡勞累或因其他因素影響下，更易引起功能失調性子宮出血發生。可選擇中醫食療方清宮阿膠膏調理。
食療偏方
1、玉米須豬肉湯。玉米須15克—30克，豬肉250克。将上二味同煮，待肉熟後食肉喝湯。每日1劑。
2、烏梅紅糖湯。烏梅15克，紅糖30克—50克。将烏梅、紅糖一起人煲，加水1碗半，煎剩至大半碗，去渣溫服。具有補血止血、美膚悅顔功效。
3、姜汁米酒蚌肉湯。姜汁3毫升～5毫升，米酒20毫升—30毫升，蚌肉150克～200克，食油、精鹽各适量。蚌肉剖洗幹淨，用花生油炒香後加入米酒、姜汁及适量清水同煮，待肉熟後再加精鹽調味。具有滋陰養血、清熱解毒、潤膚嫩膚功效。
診斷依據
(一)臨床表現
青春期功血約占各種功血的20％。在初潮後最初兩年内，月經周期不規則是常見的，多數患者能逐漸自行調整。但當發生子宮大量出血、出血時間過長，出血量過多或周期紊亂時，即為青春期功血。出血前常有一段時間停經。由于長痔大量子宮出血而發生貧血，可出現頭暈，無力、食欲不振、心悸、多夢、失眠等症狀。一．般無痛經史。檢查時多有貧血貌。婦科檢查内、外生殖器均屬正常範圍，宮頸口松，子宮可稍大、柔軟，可有單側卵巢或雙側卵巢囊性增大。
(二)輔助檢查
1．基礎體溫測定 為單相型。由于多數患者下丘腦的周期中樞延晚成熟，使下丘腦一垂體卵巢僅能建立負反饋，而不能建立正反饋，因此月經中期不出現LH高峰，阻止了成熟卵泡的排卵作用，故為無排卵型功血。
2．陰道分泌物塗片檢查 一方面可了解雌激素水平及周期性變化，由于患者卵巢不排卵，故無孕激素作用，無周期性變化；另一方面也可排除罕見的惡性腫瘤。
3．雌激素、孕激素測定無周期性波動，特别是孕激素始終停留在增殖期的水平。
4．診斷性刮宮診斷性刮宮可了解子宮内膜反應，除外宮腔内病變及達到止血的目的。青春期患器質性病變或惡性疾患者罕見，一般不需采用診斷性刮宮來協助診斷；除非嚴重出血或經藥物治療無效者才需采用診斷性刮宮。刮宮是最迅速有效的止血方法。據統計，有一定數量患者，在刮宮後能立即止血并自然痊愈。如刮宮為診斷用，則刮宮時間應在出血前1—2天或出血後12小時内進行。
5．化驗室檢查 查血常規，血小闆計數和出血、凝血時間，以确定貧血程度和有無血液病。
6．其他應常規測甲狀腺、腎上腺及肝功能，以除外由這些疾病所引起的無排卵型功血。
鑒别診斷
(一)與妊娠有關的各種子宮出血青春期懷孕是常見的，而青春期功血常有一段時間停經然後發生子宮出血；妊娠有關的各種子宮出血、如流産、異位妊娠、葡萄胎流産等亦有停經史。但與妊娠有關的各種子宮出血除停經史外尚有妊娠反應等，且妊娠試驗、超聲檢查均有助于鑒别；如鑒别确有困難或發生大出血時可借助于診斷性刮宮，将官腔内刮出組織送病理檢查以助确診。
(二)損傷性出血 由于女孩好活動，由損傷引起的出血也較常見。詢問時有損傷病史，損傷後感外陰局部疼痛。檢查時可見外陰血腫，外陰皮膚裂傷，甚至陰道口粘膜裂傷。
(三)嚴重陰道炎可引起出血，但常有陰道分泌物增多，呈膿性或血性，有惡臭。檢查時發現外陰及陰道口均有炎症甚至有潰瘍。
(四)卵巢性腺間質腫瘤如顆粒細胞瘤和卵泡膜細胞瘤，可造成性早熟及功能失調性子宮出血。婦科檢查可扪及卵巢腫瘤(見57．3節“卵巢性索(腺)問質腫瘤”)。
(五)血小闆減少性紫癜常以月經過多而起病，但本病的不同點為：①除月經過多外。有其他部位的出血，如鼻衄，齒龈出血等；②血小闆減少；③出血時間延長，束臂試驗陽性；④20％病例有輕度脾腫大；⑤骨髓巨核細胞增多，成熟障礙。
(六)再生障礙性貧血本病除月經過多外，其他部位也可發生出血。體檢除面色蒼白外，周圍血的特點是出現“三少一多”即紅細胞、粒細胞和血小闆數減少，淋巴細胞相對增多，骨髓穿刺可協助診斷。
(七)慢性自血病可表現月經多或經期延長，但在病程中有發熱、衰弱、進行性貧血與全身其他部位之出血、消瘦、極度脾腫大等表現。血象特征為白細胞總數極度增多，出現各種類型的粒細胞，骨髓穿刺可助确診。
(八)急性白血病本病發病急，臨床表現除出血外，常伴有發熱、重度貧血及自血病細胞浸潤(包括肝、脾及／或淋巴結腫大、胸骨壓痛)。血象除紅細胞及血紅蛋白減少外，常有血小闆減少及出現分化程度差的白血病細胞。骨髓穿刺可确診，原始及幼稚(早幼)細胞顯著增多。而功能失調性子宮出血除有貧血外，無血小闆減少及白血病細胞浸潤，骨髓穿刺有助于診斷。
(九)甲狀腺功能輕度低下此類患者也可發生子宮出血，應注意鑒别。甲狀腺功能輕度低下患者常感明顯疲乏、手足發冷、不易出汗、體重增加，測基礎代謝率、血清蛋白結合碘、甲狀腺131碘吸收率均明顯低下。而功能失調性子宮出血無上述臨床表現及實驗室檢查結果。
(十)肝髒疾病 因肝髒病患者對雌激素的滅活功能受阻，也可引起子宮出血，通過詢問病史、體格檢查及超聲波、肝功能等檢查可明确診斷。
(十一)腎上腺皮質功能失調 由于腎上腺皮質與卵巢在功能上互相影響，因此可發生月經失調，其中以月經減少和閉經多見，但偶爾也有表現月經過多和子宮出血。腎上腺皮質功能失調有該病的主要症狀，如多毛、痤瘡、聲音粗而低沉、乳房萎縮，或皮膚、粘膜色素沉着等。通過腎上腺皮質功能檢查有助于鑒别。
預防
1.宜清淡飲食;宜多食富含維生素C的新鮮瓜果、蔬菜。
2.避免暴飲暴食，以免損傷脾胃;忌食辛辣及過于寒涼之品。
3.經前期的保健食品有大米、包心菜、韭菜、芹菜、橘子等;經後期的保健食品有牛奶、豬胰、胡蘿蔔、紅花等;經前、經後均可食用的食品有海帶、幹棗、豆腐皮、高粱、薏苡仁、羊肉、蘋果等。
4.經期禁忌的食品有雪梨、香蕉、馬蹄、石耳、石花、地耳等寒涼食品;肉桂、花椒、丁香、胡椒、辣椒等辛辣刺激的食品;菱角、茭筍、冬瓜、芥蘭、蕨菜、黑木耳、兔肉等損傷脾胃或腎氣的食品。
5.加強衛生宣傳教育，對絕經後出血，更年期月經紊亂應注意排除癌病的可能，對年輕婦女月經過多而治療2～3個月無效者，應做細胞學檢查及子宮内膜和頸管内膜檢查。已證實為内膜腺瘤樣增生或不典型增生等癌前病變者，根據患者情況宜行全子宮切除術。
6.出血時要注意外陰清潔，勤換内褲及月經墊等月經用品;千萬不能因有出血而不清洗外陰，相反，行經期一定要每日清洗以去除血污。可用一些外陰清潔劑，也可用溫開水清洗，但應避免盆浴;已婚婦女在出血期要避免性生活。若出血量大，可緻貧血及機體抵抗力降低，應加強止血措施及酌情抗感染以防炎症及急性傳染病的發生。
少女怎樣預防青春期功血
青春期功血是青春期少女患的功能性疾病，那麼少女怎樣預防青春期功血的發生呢?少女要正确地認識青春期發育過程，合理地安排學習和生活，及時就診治療并預防并發症發生，青春期少女将會順利地度過這段生理發育時期。
1、普及青春期衛生知識
應普及青春期衛生知識，使青春期少女了解有關青春期正常生長發育過程，月經是怎麼回事，哪些因素會引起月經異常，應該怎麼辦。少女一般在13～16歲來月經。其中多數在初次行經後很快即建立了正常月經周期，按月行經；而少數由于其内分泌功能尚未完全成熟，可能出現月經紊亂現象。
精神過度緊張、勞累、營養不良等可誘發此種現象發生。因此，青春期少女一定要安排好學習和生活，注意勞逸結合，鍛煉身體，增強體質，要保證足夠的營養(蛋白質、維生素、鐵)的攝入，避免生冷飲食。
2、保持清潔
子宮出血時腔内外相通，細菌因有很好的生長環境，将會迅速繁殖而緻病。因此出血時要注意外陰清潔，勤換内褲及月經墊等月經用品;千萬不能因有出血而不清洗外陰，相反，行經期一定要每日清洗以去除血污。可用一些外陰清潔劑，也可用溫開水清洗，但應避免盆裕。
3、預防傳染發生
若出血量大，可緻貧血及機體抵抗力降低，應加強止血措施及酌情抗感染以防炎症及急性傳染病的發生。
危害
1、貧血：因長期出現引起不同程度的貧血。
2、繼發感染：長期的子宮出血，給細菌、病毒侵襲造成可乘之機。從而容易繼發盆腔感染，引起腹痛，分泌物異常等表現。
3、不孕：功血患者因不排卵或黃體功能不足，造成不孕。
4、增生型子宮内膜腺瘤或子宮内膜腺癌：長期無排卵的不規則子宮出血患者，或長期用雌激素治療者容易導緻增生型子宮内膜腺瘤或子宮内膜腺癌。
檢查
I．基礎體溫測定 為單相型。由于多數患者下丘腦的周期中樞延晚成熟，使下丘腦一垂體卵巢僅能建立負反饋，而不能建立正反饋，因此月經中期不出現LH高峰，阻止了成熟卵泡的排卵作用，故為無排卵型功血。
2．陰道分泌物塗片檢查 一方面可了解雌激素水平及周期性變化，由于患者卵巢不排卵，故無孕激素作用，無周期性變化；另一方面也可排除罕見的惡性腫瘤。
3．雌激素、孕激素測定無周期性波動，特别是孕激素始終停留在增殖期的水平。
4．診斷性刮宮診
斷性刮宮可了解子宮内膜反應，除外宮腔内病變及達到止血的目的。青春期患器質性病變或惡性疾患者罕見，一般不需采用診斷性刮宮來協助診斷；除非嚴重出血或
經藥物治療無效者才需采用診斷性刮宮。刮宮是最迅速有效的止血方法。據統計，有一定數量患者，在刮宮後能立即止血并自然痊愈。如刮宮為診斷用，則刮宮時間
應在出血前1—2天或出血後12小時内進行。
5．化驗室檢查 查血常規，血小闆計數和出血、凝血時間，以确定貧血程度和有無血液病。
6．其他應常規測甲狀腺、腎上腺及肝功能，以除外由這些疾病所引起的無排卵型功血。
保健
飲食
青春期功血屬實熱者，飲食宜以清淡易消化為好，忌用滋膩、溫熱動火之物，應多食綠葉菜和有止血作用的食物，如荠菜、黃花菜(鮮黃花菜應經蒸或煮處理後再食用，防止秋水仙堿中毒)、蓮藕、芹菜、木耳等，以及胡蘿蔔、西紅柿、百合、瓜果等富含維生素和清熱安神食物。功血期間吃肉類不利于身體的康複，應盡量少吃或在醫生指導下食用。屬虛者可多食具有滋補陰血作用的食物，如山羊肉、烏雞、桂圓、紅棗、枸杞子等；虛熱者宜清補，宜食甲魚、墨魚、鼈肉、帶魚、淡菜、鴨肉、蛋類、魚類、瘦肉、銀耳等。
飲食要忌食生冷瓜果及辛辣刺激性食物。青春期少女随着身體發育的需要，能量消耗很大，需要增加營養以滿足身體發育的需要，應補充蛋白質、微量元素鐵、銅、鋅及維生素a、維生素b族、維生素c、維生素e等。這些營養素不僅是身體發育的需要，而且是卵巢及性腺發育的需要。供給充足的營養素，對促進卵巢發育，預防青春期功能性子宮出血的發生有重要作用。
青春期女性功血的食療
1.烏梅紅糖湯
烏梅15克，紅糖30克—50克。将烏梅、紅糖一起人煲，加水1碗半，煎剩至大半碗，去渣溫服。具有補血止血、美膚悅顔功效。适用于婦女月經過多或功能性子宮出血症。(6)紅棗炖豬皮。紅棗15枚～20枚(去核)，豬皮100克。将豬皮刮淨切成小塊，紅棗洗淨去核，一起裝入炖盅内，加清水少量，隔水炖至豬皮熟爛即可。具有補脾和血、增加皮膚光澤及彈性功效。适用于治療脾虛型崩漏及身體虛弱等症。
2.豬皮膠凍
豬皮1000克，黃酒250克，紅糖250克，将豬皮切成小塊，放大鍋内，加水适量，以小火煨炖至肉皮爛透，汁液稠粘時，加黃酒、紅糖，調勻即可停火，倒入瓷盆内，冷卻備用，随量佐餐食。具有滋陰養血、止血作用。适用于月經過多、功能性子宮出血及一切出血症。
3.烏梅膏
淨烏梅1500克。将烏梅加水3000毫升，用炭火煎熬，待水分蒸發至1半，再加水至原量，煎濃，用幹淨紗布濾去渣，裝瓶待用。服用時加白糖調味，成人每次服5毫升—10毫升，開水沖服，日服3次。适用于功能性子宮出血。
藥膳
玉米須炖瘦肉：适用于血熱型功血。取玉米須30克，瘦肉120克，精鹽适量，味精少許。将瘦肉切塊，與玉米須一同放入陶罐内，加水500毫升，上蒸籠加蓋清蒸至肉熟，加精鹽、味精，趁熱服用。玉米須有涼血止血的作用，民間常用其治療“紅崩”，瘦肉能補血，兩者配合，治血熱型“功血”，療效顯著。
烏賊骨炖雞：适用于血虛型功血。取烏賊骨30克，當歸30克，雞肉100克，精鹽、味精适量。把雞肉切丁，當歸切片，烏賊骨打碎，裝入陶罐内加清水500毫升，精鹽适量，上蒸籠蒸熟，每日1次。一般3～5次可見效。烏賊骨有收斂止血的作用，當歸和雞肉都是補血佳品，對血虛型“功血”頗具療效。
益母草炒荠菜：适用于瘀血型功血。取鮮益母草30克，鮮荠菜30克，菜油适量。将鮮益母草、鮮荠菜洗淨切斷。把鐵鍋放在旺火上倒入菜油燒熱，放入鮮益母草、鮮荠菜炒熟即可食用。每日2次，服至血止。益母草有活血、破血、調經的作用;荠菜含荠菜酸，能縮短出血、凝血時間，從而達到止血的目的，對瘀血型“功血”特别有效。
荔枝幹炖蓮子：适用于脾虛型功血。取荔枝幹20粒，蓮子60克。将荔枝幹去殼和核，蓮子去芯，洗淨後放在陶瓷罐内加水500毫升，上蒸籠用中火蒸熟即可服用。荔枝幹營養豐富，能補血健脾;蓮子的作用主要是補脾固澀，兩者合用，配伍恰當，常用來治療脾虛型“功血”。
以上食療藥膳适合症狀輕淺的患者參考使用，症狀較重時間較長的患者需要服用藥物治療，常用的治療方法西醫多采用激素療法和刮宮療法，中醫多采用安宮止血調補沖任的方法治療，比如傳統方劑固本安宮止血湯等，患者可以根據自身情況選擇使用。
注意事項
針對青春期功血的防治不隻依靠藥物止血、調整月經周期及糾正貧血等治療方法，還要依靠積極的日常生活調理。隻有通過藥物與生活調理的協同作用才能更好減輕症狀，減少出血時間和出血量，達到預期防治目的。因此，一旦明确診斷，除在醫生指導下實施人工周期療法及必要的止血措施外，還應從以下幾個方面入手加強生活保健環節：
1、保持規律的生活節奏，做到有張有弛，避免過度勞累。處于青春期的少女要學會自我節制，不要通宵達旦的上網、娛樂，防止因生活無規律、過度勞累而緻内分泌紊亂，促使青春期功血的發生與發展。
2、注意情緒調節，避免過度緊張與精神刺激。研究表明青春期少女的情緒變化往往較一生中的其他時期為大，而情緒波動或精神刺激又是青春期功血的重要誘發要素之一。因此，在這一時期中父母們不僅要關注女孩的學習狀況與膳食狀況，還要重視女孩的情緒變化，與其多溝通，了解
其内心世界變化，幫助其釋放不良情緒，以使其保持相對穩定的精神心理狀态，避免情緒上的大起大落。
3、加強膳食調節，增加富含蛋白質、鐵與維生素的食物，如肉、蛋、奶與新鮮蔬菜、水果等。合理膳食既有利于改善機體代謝，增強體質；又有利于增強血紅蛋白含量，減輕貧血程度。
4、注意随着天氣變化加減衣服、被褥，避免過冷過熱引起機體内分泌紊亂而緻經期延長，出血增多。
5、出血時要注意外陰清潔，可以用一些外陰清潔劑，也可用溫開水清洗，但應避免盆浴。勤換内褲及衛生巾等月經用品。并及時就診以确定病因，并根據出血量多少、出血規律等進行相應治療。
6、如出血急劇，應采用迅速止血的辦法，如肌肉注射雌激素（已烯雌酚），以及應用其它止血藥物以盡快止血。如果貧血，則采取輸血以改善一般狀況。如出血少，持續時間長，一般可用些維生素K、安絡血、雲南白藥等止血藥物止血。若無效還可用孕激素，做“藥物刮宮”以止血。
7、血止後，醫生會根據少女發育狀況應用不同藥物來調整月經周期和促進排卵而達到徹底治愈的目的。患者也要配合醫生認真治療，按時按量用藥，不要随意更改或停用。用藥中發現問題随時與醫生聯系解決。
