腮腺混合瘤

腮腺混合瘤

良性腫瘤
腮腺混合瘤又稱多形性腺瘤,是一種含有腮腺組織、黏液和軟骨樣組織的腮腺腫瘤,故稱“混合瘤”。腮腺混合瘤多見于中年。一般無明顯自覺症狀,生長緩慢,病程可達數年甚至數十年之久。腫瘤多表現為耳下區的韌實腫塊,表面呈結節狀,邊界清楚,中等硬度,與周圍組織不粘連,有移動性,無壓痛。如腫瘤出現下述情況之一時,應考慮有惡變之可能[1]。
  • 中醫病名:腮腺混合瘤
  • 外文名:
  • 别名:
  • 就診科室:腫瘤科
  • 多發群體:
  • 常見發病部位:
  • 常見病因:
  • 常見症狀:
  • 傳染性:
  • 傳播途徑:
  • 季節分布:四季
  • 傳染病:否
  • 疫苗預防:否
  • 發病部位:腮腺

臨床表現

腫瘤多表現為耳下區的韌實腫塊,表面呈結節狀,邊界清楚,中等硬度,與周圍組織不粘連,有移動性,無壓痛。如腫瘤出現下述情況之一時,應考慮有惡變之可能:

1.腫瘤突然增長迅速加快;

2.移動性減少甚至固定;

3.出現疼痛或同側面癱等。腫瘤位于耳垂下方,較大時即伸向頸部。腫瘤呈硬結節狀,有時其中一部分發生囊性變,其間有較軟的結節。腫瘤與皮膚或基底組織無粘連,可被推動;生長緩慢,可數年或十餘年不發生變化。如發生惡變,腫瘤常突然生長迅速,并與周圍組織粘連而固定。晚期的惡變腫瘤可破潰,出現疼痛或面神經麻痹等症狀,并在頸側區有淋巴結轉移。

病程較短,腫瘤迅速發展,常出現局部疼痛、張口受限及面癱等症狀。腫瘤向周圍組織浸潤性生長,質硬不活動,邊界不清,區域性淋巴結腫大

診斷

腮腺混合瘤的診斷依據全面的采集病史,以及進行局部體格檢查,手術前需要行CT攝片檢查,最終病理檢查以确診。術前一般不宜做活檢。

治療方案

腮腺混合瘤應早期手術切除,以防惡變;術前不宜作活體組織檢查,禁忌作順包膜剝離的剜出術,須将腫瘤連同包膜和腫瘤周圍的正常腮腺組織足夠地一并切除,否則易複發;複發者易惡變。手術時應盡量避免損傷面神經。可在術前經腮腺管注入美藍使腮腺染成藍色,有助于識别面神經。若需切除腮腺深葉,應顯露面神經主幹及各分支,并細緻分離。如已有惡變,應施行根治性腮腺全部切除術,包括面神經支在内。

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