色素沉着:皮膚疾病-中文百科頻道

概述

體内激素的變化可引起黑色素在皮膚中沉積，而導緻皮膚色素沉着(例如艾迪生病,妊娠或口服避孕藥)。皮膚色素沉着也可由于鐵和銀在皮膚組織中沉積所緻，例如在血色素沉着症和銀質沉着病。長期（數年）使用氫醌偶爾可引起褐黃病。日光照射也可促進皮膚色素沉着。

黃褐斑是一種發生在面部，邊界清楚的黃褐色的色素沉着斑(通常對稱分布于前額,颞部和顴部)。黃褐斑主要發生在妊娠和口服避孕藥的婦女，也可為原發性的。發生在非妊娠婦女和膚色較深的男子，和妊娠相關的色素沉着，在分娩後，色素可以部分緩慢消退，與使用雌激素相關的皮膚色素沉着，在停止使用後也可部分緩慢消退。

使用2%~4%氫醌酒精制劑或霜劑治療，每天2次，同時嚴格避光(使用SPF≥15的防曬霜，避免過度日曬)可以減輕色素沉着。在面部使用氫醌制劑前，應在耳後或前臀小塊皮膚上試用1周，因為氫醌可以引起皮炎.外用0.1%的維甲酸霜能增強氫醌的療效。表皮黑變病和真皮色素沉着都相應地減輕，但後者不如前者明顯。

藥物引起的皮膚色素沉着并不少見，炎症後色素沉着可由各種藥物引起,也可能與藥物無關，由炎症性皮膚病所緻.扁平苔藓和扁平苔藓樣藥疹常常導緻色素沉着。固定型藥疹可留下特征性環形色素沉着斑，其他可引起色素沉着的藥物包括乙胺碘呋酮，四環素，美滿黴素，争光黴素，環磷酰胺，抗瘧藥氯喹和喹甯，氯丙嗪和其他吩噻嗪類藥物可引起暴露部位皮膚灰藍色色素改變。當使用含有銀、金、汞和铋的藥物時，由于重金屬在皮膚組織中沉積，導緻皮膚顔色改變.除了金和铋之外，其他金屬化合物已不再使用。

病因

色素沉着的成因，通常受陽光、紫外線輻射或化妝品、藥物及其它物質刺激後，形成黑色的皮膚色素沉積而成，一部分随着角質層脫落；一部分沉澱于底層，通過血液循環排出體外，以上功能一旦失調，便形成了色素沉着。

内因

1、内分泌失調，往往很多時候，顧客面部出現色斑、暗瘡等嚴重問題，美容師常以内分沁失調論之。

2、遺傳，一般18歲以出現的面部色斑，就可能與遺傳有關。

外因

1、由于環境、空氣污染等導緻臭氧層漏洞産生大量的紫外線直接輻射我們的皮膚，而人體為了避免皮膚細胞不被氧化，分泌出大量黑色素保護，因而導緻色素沉澱形成黑斑。

2、食物，我們皮膚的營養主要來源于血液，而血液的養分是否充分且适合細胞的生存就依賴于食物的質量，堿性物質能中和肉類、谷物類食物的酸性，使體液保持偏堿性的環境并溶解沉澱于細胞内的有毒物質，使它随尿液排出，并可加速新陳代謝，堿性食物有：新鮮的瓜果蔬菜、生大蒜、茶葉、豆制品、豬血、牛奶、黑木耳、海帶等。

3、化妝品及皮膚的清潔度，由于化妝品内含有化學物質及鉛等重金屬，若清潔不當則易引起色素沉着。

4、光敏，長時間的日曬及輻射性較強的光源會使黑色素合成加速，導緻膚色變深。

5、特殊生理及情緒，婦女在經期、孕期時（特别是在孕期）由于孕激素刺激，人體内黃體胴的分泌物将會增加，因此，會引起色斑或色斑加重。

分類

色素沉着是人體皮膚由于種種原因而緻皮膚呈現不同顔色、不同範圍及不同深淺的色素變化。就人體皮膚而言，具有兩類色素：一類是人體自身産生的色素，如存在于皮膚中的黑色素細胞産生的黑色素。由于黑色素所在部位深淺不同而表現出不同的色調：在表皮則呈黑色或褐色，在真皮淺層則呈灰藍色，在真皮深層則呈青色等。内源性色素還有脂色素、膽色素等。

另一類為外源性的外來色素，如胡蘿蔔素)胡蘿蔔血症)、藥物(如阿的平可緻皮膚黃染等)和重金屬(如砷、铋、銀等沉着症)以及異物所緻着色，如紋身、泥沙、鐵渣、煤渣等在皮膚的沉着症等。

症狀

皮膚色素沉着隻是一個症狀，并不是疾病的診斷名詞。色素沉着可見于許多皮膚病，膚色素沉着隻是一個症狀，并不是疾病的診斷名詞。色素沉着可見于許多皮膚病，皮膚病學把以皮膚色素沉着為主要表現的疾病統稱為皮膚色素沉着過度性疾病。該組疾病的發病機理不外乎黑素細胞數量增多或其活性增強。從病因上又可分為遺傳性(雀斑)、内分泌性(黃褐斑)、代謝性(瑞爾黑變病)、藥物性(固定藥疹)、炎症性(曬斑)、腫瘤性(色痣)、物理性(摩擦黑變病)以及人工性(文身)等。以上除腫瘤性疾病系由黑素細胞數絕對增多外，其他多為黑素細胞代謝異常所緻。

治療

皮膚色素沉着的治療自然應從兩方面人手，一是針對病因的治療，二是局部對症治療。後者是采用物理或化學方法祛除局部色素。從以上色素沉着的病因分析中不難看出，遺傳性和腫瘤性疾病病因明确，較少受體内因素影響，局部治療多可獲得滿意療效。常見的病種包括各型色素痣、斑痣藍痣、太田痣、伊滕痣、色素性毛表皮痣、咖啡斑、雀斑、老年斑等等。

治療方法

1、以無刺激的護膚品定期做保養。

2、對于色素較深且面積較小的色斑，可先用黑療法，即藥物點療或激光點療然後再配合一些能控制黑色素形成且可加速細胞新陳代謝的藥物。

3、治療時一定要注意隔離刺激源，内調外治。

内因所緻的色斑為：黃褐斑、老年斑、黑黝等。治療方法同上，隻是藥量可酌增，并且療程加長，以調養為主。雖然當今社會上很多美容院流行“換膚”，即讓皮膚表皮脫屑，它并不是解決色斑的良好辦法。因為當皮膚細胞喪失免疫功能後，人體便會分泌大量的黑色斑來保護受損的細胞，而大量的胞皮會破壞細胞的免疫力，因此會使色斑更為嚴重，因此不可取。

燒傷性護理

燒傷創面愈合後半年會有色素沉着，開始呈點狀，随後融合成褐色斑塊。色素沉着可采取下列措施使其減退：

1、燒傷後皮膚比較嫩，對日光極敏感，避免紫外線（日光）直接照射，外出時戴草帽或穿長袖衣服，以遮蓋皮膚。

2、用手按摩色素沉着部位，每日2次。

3、口服維生素C，每日300mg。

4、塗抹疤痕平軟膏，每天2～3次。

5、用疤痕貼貼敷創面。

孕期預防

色斑和雀斑等色素沉着的出現是因為皮膚下有能夠産生黑色素的

黑色體細胞存在。黑色體細胞因受到雌性激素和孕激素的影響，活化的細胞個數會大量增加。因此，随着懷孕時間的增加，以色斑、雀斑等為主的妊娠性肝斑會在眼部下面出現。而且，黑色素集中的地方會形成明顯的色素沉着，肚子中心的白線會變成茶色，乳頭和乳暈、腋下周圍出現黑色的情況也不少見。

黑色體細胞并不是隻受到激素的影響而活化，對于紫外線等外界的刺激也會使黑色體細胞的個數大大增加。懷孕中所發生的色素沉着因人而異，但分娩後都會逐漸變淺。但是大多數并不會完全消失，也有過了很長時間才會變淺的情況。

乳頭，乳暈和腋下所出現的色素沉着是很難預防的。但是，因為紫外線的影響而産生的色斑，雀斑，妊娠性肝斑等，如果注意防曬，是可以在一定程度上防止色斑的顔色變深的。外出時，應該戴上帽子或者打傘防止陽光直接照射，塗防曬霜或使用有防曬效果的化妝品來阻擋紫外線。防曬化妝品阻擋紫外線的效果，即SPF值越高效果越好，但SPF值越高，刺激性就越強，容易導緻肌膚幹燥。所以還是建議準媽媽選擇SPF值低一點，刺激性小一些的防曬産品，隻要反複塗抹也會有很好的防曬效果。另外，為了減少黑色素細胞的活動，攝取足夠得維生素C也很重要。

面部外傷

在平時的勞動生活中,人們面部常因不慎受到一些損傷，如擦傷、抓傷、燙傷等。如果處理不妥，往往會留下疤痕和色素沉着斑，從而影響面部美觀。其實,面部皮膚外傷後,疤痕和色素沉着斑是可以預防的，但必須注意以下幾點:

一、清洗傷口面部外傷後要及時用冷開水洗淨傷面;若是燙傷,須立即用大量清潔冷水沖洗局部,以最大限度地減少對深層組織的高溫傷害。

二、防止感染防止感染是避免傷口留下疤痕的關鍵,因為感染會引起深達真皮下層的破壞，使表皮無法再生，肉芽組織增生填補缺損會形成疤痕。為防止感染,可在洗淨的創面上外塗金黴素眼膏。一日兩次,直至創面結痂。不要用碘酒消毒,以免引起色素沉着。

三、注意飲食傷後大量飲酒,或攝入辣椒、羊肉、蒜、姜、咖啡等刺激性食物(俗稱“發物”),會促使疤痕增生;而多吃水果、綠葉蔬菜、雞蛋、瘦豬肉、肉皮等含有豐富維生素C、E以及人體必需氨基酸的食物,則有利于皮膚盡快恢複正常。

四、自然脫痂創面皮膚結痂後會發癢，此時不可性急，不可用手去人為地撕脫，應讓其“瓜熟蒂落”,否則會将痂皮下的新生組織撕裂,造成永久性色素沉着斑。

五、保護嫩膚對痂皮脫落後的紅嫩皮膚,不能用任何化妝品去遮蓋,可用維生素A、D丸液或維生素E丸液保護皮膚,使之柔軟和滋潤。半個月後方可使用無刺激性化妝品。3個月内應避免曝曬。

六、服藥治療如果外傷後的面部出現色素沉着,可服用維生素C,每次100毫克;維生素E,每次100毫克。一日3次,連服1～2個月,可以減少色素沉着,促進康複。

維生素E

主要功能

1、是一種強抗氧化劑，能有效地阻止食物和消化道内脂肪酸的酸敗，保護細胞免受不飽和脂肪酸氧化産生的有害物質的傷害。

2、是極好的自由基清除劑，能保護生物膜免受自由基攻擊，有效的抗衰老營養素。

3、提高肌體免疫力。

4、保持血紅細胞的完整性，促進血紅細胞的生物合成。

5、是細胞呼吸的必需促進因子，可保護肺組織免受空氣污染。

6、預肪心血管病。

保護肌膚

維生素E能穩定細胞膜的蛋白活性結構，促進肌肉的正常發育及保持肌膚的彈性，令肌膚和身體保持活力；維生素E進入皮膚細胞更能直接幫助肌膚對抗自由基、紫外線和污染物的侵害，防止肌膚因一些慢性或隐性的傷害而失去彈性直至老化。

維生素E不能夠由人體自身合成，必須從外界食物中攝取。維生素E廣泛存在于一些動植物食品中，但在食物的加工、食用油的精煉等過程中均會遭到很大的破壞。因此，要想獲得充足的維生素E，應該适當食用維生素E補充劑。

防治

色素沉着主要在于預防，其次是正确處理。

1、避免接觸有害化學品，做好職業病預防及勞動保護工作。

2、對已形成的色素應避免局部刺激，包括搔抓、摩擦及塗抹化學品。

3、積極治療原發疾病，随着原發疾病的病情改善，色素會有所減退。

色斑主要是内分泌失調、壓力過大、睡眠不好等内部原因引起的，祛斑一定要找到引起色斑的原因，這樣才能從根本上解決反彈問題，外用祛斑産品雖然見效快，但隻是當時的漂白，治标不治本，很容易反彈，而且很多外用去斑産品都含有激素或重金屬，對皮膚傷害比較大。康利萊去斑産品純天然提取，不含激素和重金屬，安全無副作用，在美白祛斑的同時調理内分泌、緩解壓力、提高睡眠質量，安全徹底去除各種色斑。