直腸類癌

直腸類癌

發生在直腸黏膜上皮内嗜銀細胞的腫瘤
直腸類癌(直腸神經内分泌腫瘤)是發生于直腸黏膜上皮内嗜銀細胞的腫瘤。直腸類癌臨床較少見,其發展緩慢,惡性程度較低,病情隐匿,早期常無明顯症狀,臨床診斷較困難。起初在黏膜下有一個或數個結節,質硬、活動,表面光滑,長到一定程度可穿破黏膜并發生轉移。瘤體直徑小于1厘米、無淋巴結轉移者行局部切除比較安全。
  • 中醫病名:
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  • 就診科室:
  • 多發群體:
  • 常見發病部位:
  • 常見病因:可能與社會環境、飲食習慣、遺傳因素等有關
  • 常見症狀:病情隐匿,症狀不明顯
  • 傳染性:
  • 傳播途徑:
  • 中文名:直腸類癌
  • 病原學:嗜銀細胞瘤
  • 傳染病:否
  • 臨床表現:腹瀉,潮紅

病因

直腸類癌的病因可能與以下幾種因素有關。

1、可能與直腸息肉有關。直腸息肉是直腸類癌的高危因素。

2、可能與不良的飲食習慣有關。如果攝入了過多的高脂肪、高蛋白的食物,而較少攝入富含膳食纖維的食物,可能導緻便秘、直腸癌、直腸類癌等疾病的發生。

3、可能與遺傳因素有關。

4、可能與社會環境因素有關。

檢查

1.肛門指檢:可觸及黏膜下活動、光滑、質硬且界限清楚的腫塊。

2.結腸鏡檢查:結腸鏡下可見到有廣基息肉樣隆起,多為單發,呈灰白色或黃色隆起型黏膜及黏膜下腫物,質地硬,有完整的黏膜覆蓋。

3.直腸腔内超聲檢查:對直腸類癌的診斷幫助較大,表現為黏膜内低回聲圖形,橢圓形腫塊邊緣清晰,外形光滑,有助于确定患者有無局部淋巴結轉移。

4.病理檢查:因直腸類癌位于黏膜下,表面有正常的黏膜覆蓋,故做活檢應取到黏膜下腫瘤組織才有價值。

診治

直腸類癌多位于黏膜下層及黏膜深層,呈球形或扁豆形,體積較小,直徑一般在1.5cm以下,内鏡下無特征性的表現。直腸類癌的确診有賴于對瘤體的正确取材及病理活檢,典型的病例可以看到瘤細胞形成巢狀或假菊花形團結構。組織學上有特征性的形态變化:瘤細胞較小,形态一緻,為圓形,核小而規則。直徑<1.0cm者首選腸鏡下電灼切除,直徑1.1-1.9cm可考慮手術治療,腫瘤直徑>2cm者建議擴大切除。

值得注意的是類癌常同時或相繼并有其他腫瘤,故内鏡檢查時不應滿足于發現一種或一處腫瘤,而應在術前、術中仔細檢查,術後定期複查期随訪,以便及時診治。

建議

直腸類癌主要治療方法有手術、放化療、中醫藥治療等,要作到盡早發現盡早治療,平常生活飲食要多注意健康衛生。

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