現階段檢測方法
如今這一檢查方法很少應用,已逐漸被抗核抗體檢測等臨床上敏感的試驗來代替。
意義
狼瘡細胞檢查也是确診紅斑狼瘡的一種方法,由于方法繁瑣,目前已基本被抗核抗體所取代狼瘡細胞最早是一個叫Hargraves(1948)的人在骨髓中發現的,Haserick(1949)從外周血中找到狼瘡細胞,Miecher(1954)證明紅斑狼瘡細胞因子為一種抗核因子,是一種γ球蛋白現已明确形成狼瘡細胞需要4個因素:
①狼瘡細胞因子,是一種抗核蛋白抗體,存在于外周血、骨髓、心包、胸腔和腹腔積液、疱液和腦脊液中;
②受損傷或死亡的細胞核,各種器官的細胞核均可與狼瘡細胞因子起作用;
③活躍的吞噬細胞,一般為中性粒細胞;
④補體;在吞噬時需要補體的參與狼瘡細胞形成的過程,首先為狼瘡細胞因子與受損傷或死亡的細胞核起作用,使細胞核脹大,失去其染色質結構,核膜溶解,變成均勻無結構物質,形成所謂"勻圓體",細胞膜破裂,勻圓體堕入血液,許多吞噬細胞聚合來吞噬此變性的核,形成花瓣形細胞簇,随後此變性核被一個吞噬細胞所吞噬,就形成"狼瘡細胞",補體參與起促進吞噬作用。
臨床
約40-70%活動性系統性紅斑狼瘡患者,狼瘡細胞檢查陽性其他疾病如硬皮病,類風濕性關節炎等病,約10%病例可查見該細胞此外,慢性活動性肝炎,藥疹(如普魯卡因酰胺及肼酞嗪)等引起的藥物性狼瘡也可陽性。
臨床意義
陽性:系統紅斑狼瘡(0.7~0.8),狼瘡細胞還偶見于下列疾病和情況:類風濕性關節炎,硬皮病,結節性動脈周圍炎,進行性系統硬化症,肝炎,皮肌炎和其他變态反應性疾病。此外,下列藥物可引起或誘發SLE:普魯卡因酰胺,異煙肼,抗驚厥藥,巴比妥類,甲基多巴,甲基硫氧嘧啶,口服避孕藥,PAS,青酶素,酚噻嗪,奎尼丁,利血平,鍊酶素,磺胺類,四環素等。