膜性腎炎

膜性腎炎

醫學疾病
膜性腎炎是膜性腎小球腎炎的簡稱,通常又叫做膜性腎病。膜,指的是動植物體内像薄皮的組織,運用在腎髒病裡面,就可以理解為,大量免疫複合物在腎髒髒層上皮細胞下彌漫下沉積下來,而形成的一層脂膜,把腎小球包繞起來,而造成腎髒固有功能細胞病變,故稱為膜性腎病。
    中醫病名:膜性腎炎 外文名: 别名: 就診科室: 多發群體: 常見發病部位:腎小球 常見病因: 常見症狀: 傳染性: 傳播途徑:

簡介

膜性腎炎是膜性腎小球腎炎的簡稱,通常又叫做膜性腎病。膜,指的是動植物體内像薄皮的組織,運用在腎髒病裡面,就可以理解為,大量免疫複合物在腎髒髒層上皮細胞下彌漫下沉積下來,而形成的一層脂膜,把腎小球包繞起來,而造成腎髒固有功能細胞病變,故稱為膜性腎病。

就相當于把人從頭到腳都用塑料薄膜給包起來,人就會因為缺氧無法正常呼吸而死亡,同樣腎小球也一樣,被脂膜包繞後,腎小球由于缺血缺氧而發生細胞凋亡,進而出現病變,其功能下降。

症狀

患者出現蛋白尿,水腫等這些臨床症狀,臨床醫生一般直接就診斷為腎病綜合症或者是膜性腎病(經過腎穿刺)。這個說法對的,但隻是個傳統的說法,是從組織學的角度依據傳統的診斷方法獲得的診斷結果。但是從現行的細胞學角度分析,膜性腎病則是腎小球髒層上皮細胞病。

發病原因

前期的各種感染(感冒等),大量炎症介質的釋放,誘使患者的血液中産生大量抗原抗體結合的免疫複合物沉積在患者的上皮細胞下,基底膜增厚,伴釘突形成,引起毛細血管壁彌漫性增厚,不伴有細胞增生。

大量的免疫垃圾造成患者腎小球的上皮細胞受損,從而導緻上皮細胞原有的合成富含陰電荷屏障的功能被損害。以至于血液中帶有陰電荷的蛋白質就失去制約而無阻攔的跑到尿液當中,并随着尿液排出體外,這也就是患者目前所表現出來的蛋白尿的症狀。

據此不難看出,患者目前的這個“病”臨床診斷是膜性腎病(原發性腎病綜合症),也就是從最新的細胞學所說的腎小球髒層上皮細胞病。這個“病”的“症”就是患者現在所出現的一系列蛋白尿,等臨床症狀。

治療

1、免疫抑制劑

環磷酰胺、環孢素、硫唑嘌呤、糖皮質激素(如潑尼松、強的松龍等)等免疫抑制劑可用于狼瘡性腎炎等異常免疫反應介導的腎炎。應遵醫囑用藥,不可随意停藥或加減劑量。

2、抗生素類藥物

抗生素類藥物能夠治療由細菌或病毒感染引起的急性腎炎。常用藥物如諾氟沙星、複方磺胺甲噁唑、阿莫西林等,臨床需根據藥敏試驗結果,進行合理選擇,不可擅自使用。

3、降壓藥

血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素Ⅱ受體阻滞劑(ARB)可以降低血壓,減少尿蛋白,從而延緩疾病的進展。

4、其他

水腫嚴重者,可給予氫氯噻嗪等利尿劑,以緩解水腫症狀;高血脂患者,可在醫生指導下,服用他汀類藥物,降低血脂;發熱患者,除了冰敷等物理治療外,也可遵醫囑使用相應的退熱藥物。

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