夜間盜汗

夜間盜汗

氣虛或陰虛造成的疾病
夜間盜汗以中醫觀點來看,有可能是氣虛或陰虛造成,如果是氣虛引起的盜汗,一般是血管擴張功能不好,可用補中益氣湯加減方來調整,心血不足造成的盜汗,心悸少寐,宜補血養心,以歸脾湯加減方來治療;如果是陰虛體質引起,身體出現燥熱症,也會有盜汗的情況,此時可用六味地黃丸加減方來改善,又陰虛火旺的盜汗,五心煩熱,宜滋陰降火,用之以當歸六黃湯加減方,但仍建議由中醫師鑒别診斷後,再服藥改善。
    中醫病名: 外文名: 别名: 就診科室:内科 多發群體: 常見發病部位: 常見病因: 常見症狀: 傳染性: 傳播途徑: 中文名:夜間盜汗 季節分布:春夏 臨床表現:夜間身體出汗多 原因:氣虛或陰虛造

病因

身體排汗對身體是一種保護,而夜間盜汗的原因很多,除與睡眠環境空氣流通狀況、寝具透氣與否有關外,有些疾病如結核病、心内膜炎或惡性腫瘤如淋巴瘤等,都可能出現夜間盜汗的情況;此外,内分泌失調,如有糖尿病、甲狀腺機能亢進的患者,以及有情緒障礙,自律神經失調的人,也都可能在夜間大量流汗。

診斷

盜汗分為兩種,一種是屬生理性的;一種屬病理性的。現代醫學認為,小兒代謝旺盛,活潑好動,出汗往往比成人量多,屬生理現象。證名,出自《金匮要略.血痹虛勞病脈證并治》,又稱寝汗。指入睡後出汗,醒後即止。多屬虛勞之症,尤以陰虛者多見。詳見虛勞盜汗、陰虛盜汗條。中醫的說法是“陰虛則盜汗”,“陽虛則自汗”。

睡眠中出汗稱之為“盜汗”。盜汗是中醫的一個病證名,是以入睡後汗出異常,醒後汗洩即止為特征的一種病征。《金匮要略·水氣篇》中“食已汗出 ,又常暮盜汗出者 ,此勞氣也。”《景嶽全書·汗證》指出:“自汗盜汗亦各有陰陽之證 ,不得謂自汗必屬陽虛 ,盜汗必屬陰虛”。另外張景嶽在《景嶽全書·汗證》裡還有“自汗盜汗,亦各有陰陽之證,不得謂自汗必屬陽虛,盜汗必屬陰虛。”且臨床尚有因陰虛而陰損及陽的陰陽兩虛,由血瘀而緻水濕内停的血瘀與水濕并見等等,辨證時更需詳審,所以又細分為:陰虛盜汗、陽虛盜汗、氣虛盜汗、血瘀盜汗、血虛盜汗、濕阻盜汗、外感盜汗。

鑒别

盜汗有生理性和病理性之分,尤其是小孩生理性盜汗的發生率很高,有時弄得家長非常緊張,這就需要掌握如何區分生理性和病理性盜汗。

(1)生理性盜汗:小兒時期,皮膚十分幼嫩,所含水分較多,毛細血管豐富,新陳代謝旺盛,植物神經調節功能尚不健全,活動時容易出汗。若小兒在入睡前活動過多,機體内的各髒器功能代謝活躍,可使機體産熱增加,在睡眠時,皮膚血管擴張,汗腺分泌增多,大汗淋漓,以利于散熱。其次,睡前進食可使胃腸蠕動增強,胃液分泌增多,汗腺的分泌也随之增加,這可造成小兒入睡後出汗較多,尤其在入睡最初2 小時之内。此外,若室内溫度過高,或被子蓋的過厚,或使用電熱毯時,均可引起睡眠時出大汗。

(2)病理性盜汗:有些小兒入睡後,出汗以上半夜為主,這往往是血鈣偏低引起的。低鈣容易使交感神經興奮性增強,好比打開了汗腺的“水龍頭”,這種情況在佝偻病患兒中尤其多見。但盜汗并非是佝偻病特有的表現,應根據小兒的喂養情況,室外活動情況等進行綜合分析,還要查血鈣、血磷及腕骨X線攝片等,以确定小兒是否有活動性佝偻病。

夜間盜汗結核病患兒的盜汗以整夜出汗為特點。除此還有,面色潮紅、低熱消瘦,食欲不振,情緒發生改變等症狀。檢查血沉,抗結核抗體、胸片等,常可發現異常。有一點要注意,詳細查頸部有無淋巴結腫大,這對小兒結核病的診斷極有價值。

綜上所述,凡是影響人體體溫調節中樞,以及使交感神經興奮性增高的原因和疾病,都可以引起小兒盜汗。作為家長,應仔細觀察小兒,綜合分析後再作出判斷,不可盲目服藥,以免引起不良後果。

預防

運用臍療的方法治療盜汗,在古今醫學文獻中介紹的很多,并且有着非常顯著的療效,我們在臨床實踐中,也經常用臍療的方法治療盜汗,實踐證明療效确實肯定,尤其是對小兒盜汗症,收效更為滿意。下面介紹幾則治盜汗的臍療方:

(1)五砂散:五倍子5份,辰砂1份。共研細末,貯瓶備用。用時取藥散0.5~1克,用溫水調成糊狀,于患者臨睡前敷于肚臍,外以紗布覆蓋,膠布固定。翌日晨起時取下,如無效可重複使用,一般連用3天即可湊效。本方适用于各種證型的盜汗,對因肺結核引起盜汗,也有比較顯著的療效。

(2)五味敷劑:五倍子、赤石脂、沒食子、煅龍骨、煅牡蛎各20克,辰砂1克。共研細末,貯瓶備用。于臨睡前取藥粉1克,用涼開水、食醋各半調勻,敷入臍中,紗布覆蓋,膠布固定,翌晨去掉。每日一次,3~5天為一療程。據《陝西中醫》1985年第5期介紹,用本方治療小兒頑固性盜汗118例,連敷3次,盜汗即止者48例;5次汗止者31例;6次汗止者21例;無效 6例(其中結核病患者3例)。愈後再次複發盜汗,使用本方有效者9例,無效者3例。本方無毒性,無副作用,具有較強的斂汗功能,各型盜汗均可使用。

(3)玉屏風散加減:白術12克、黃芪20克、防風12克、炙甘草10克、北五味10克、糯稻根15克水煎服,一日一貼。若汗出嚴重者加麻黃根12克、烏梅12克,有心悸者加熟棗仁12克、茯神18克、桂圓12克。即可。

(4)秦艽鼈甲湯加減:地骨皮、柴胡、鼈甲各9克,秦艽、知母、當歸各5克,青蒿3克,烏梅2個,水煎服。汗出多者加牡蛎、五味子、浮小麥收澀斂汗,血虛者加制首烏、熟地補益精血,口幹舌紅绛者加麥冬、天花粉生津清熱。 結核病人适用。

(5)當歸六黃湯加減:當歸12克,生地黃、黃芩、黃柏、黃連、熟地黃各6克,黃芪12克,水煎服。本方主要用以治療陰虛火旺、盜汗面赤、心煩尿赤、舌紅。若陰虛火旺輕者,可去黃連、黃芩,加知母,以瀉其火而不傷其陰。适用結核病。

(6)紅棗7-10枚,仙鶴草20-50克,水煎服。治盜汗。

男士出汗過多怎麼辦

一、男性夜間盜汗nn  這些人常有手腳心熱、心煩、面部發紅發熱、口咽幹燥等特點,中醫認為是陰虛表現。這類人飲食上可選擇百合、雪梨等滋陰之品,少吃羊肉、洋蔥、蔥、姜、蒜等熱性食物,也可用沙參、麥冬、五味子或西洋參等泡水飲用。nn二、頭上發汗過多nn  通常男性暴飲暴食後出現頭面部多汗,同時覺得上腹脹滿、口渴、不想吃飯,多為積食,可通過減少進食量、吃清淡飲食緩解,也可吃點消化藥;若伴随肢體沉重無力、胃脹不适、想嘔吐、身體發熱、舌苔厚而黃膩,是脾胃有濕熱的表現,應注意清淡飲食。nn三、白天出汗過多的男性nn  這些人常有身體虛弱、說話語聲較低、食欲差、易感冒等特點,中醫認為是氣虛的表現。這類人飲食上可選擇山藥、豆漿、牛羊肉等,也可用黨參或黃芪炖雞或腔骨,以補益機體,緩解氣虛。還可通過動作舒緩、動靜結合的運動增強體質,如練習太極拳、八段錦等。

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