原因
1.創傷因素很多病員有局部創傷史。如曾承外力撞擊、突咬硬物、張口過大(如打呵欠)等急性創傷;還有經常咀嚼硬食、夜間磨牙以及單側咀嚼習慣等。這些因素可能引起關節挫傷或勞損，咀嚼肌群功能失調對本症的發生也有一定影響。
2.咬合因素不少病員有明顯的咬合關系紊亂。如牙尖過高、牙齒過度磨損、磨牙缺失過多、不良的假牙、颌間距離過低等。咬合關系的紊亂，可破壞關節内部結構間功能的平衡，促使本症的發生。
3.全身及其他因素神經精神因素與本病可有一定關系。如有些病員有情緒急躁、精神緊張、容易激動等情況。此外，有的病員有風濕病史，有的發病與受寒有關。
檢查
臨床表現
颞下颌關節紊亂綜合症主要的臨床表現有局部酸脹或疼痛、彈響和運動障礙。疼痛部位可在關節區或關節周圍;并可伴有輕重不等的壓痛。關節酸脹或疼痛尤以咀嚼及張口時明顯。彈響在張口活動時出現。響聲可發生在下颌運動的不同階段，可為清脆的單響聲或碎裂的連響聲。常見的運動阻礙為張口受限，但也可出現張口過大或張口時下颌偏斜。此外，還可伴有颞部疼痛、頭暈、耳鳴等症狀。
診斷
根據病史，存在上述主要症狀診斷颞下颌關節紊亂綜合征并不困難。輔助診斷常用的方法有：
①X線平片(關節薛氏位和髁狀突經咽側位)，可發現有關節間隙改變和骨質改變，如硬化、骨破壞和增生、囊樣變等。
②關節造影(上腔造影因操作容易而多用、下腔造影國内應用較少)，可發現關節盤移位、穿孔、關節盤諸附着的改變以及軟骨面的變化。近年來，不少學者應用關節内窺鏡檢查，可發現本病的早期改變，如關節盤和滑膜充血、滲血、粘連以及未分化成熟的軟骨樣組織形成的關節鼠等。由于本病有很多類型，治療方法各異。因此，應作出具體類型的診斷。如翼外肌痙攣、可複性關節盤移位或關節盤穿也等。
鑒别診斷
下巴關節疼的鑒别診斷：
颞下颌關節炎
①急性化膿性颞下颌關節炎(acutesuppurativearthritisoftemporomandibulorjoint)，關節區可見紅腫，壓痛明顯，尤其不能上下對，稍用力即可引起關節區劇痛。
②類風濕性颞下颌關節炎(rheumatoidarthritisoftemporomandibularjoint)，常常伴有全身遊走性，多發性關節炎，尤以四肢小關節最常受累，晚期可發生關節強直。
臨床表現
颞下颌關節紊亂綜合症主要的臨床表現有局部酸脹或疼痛、彈響和運動障礙。疼痛部位可在關節區或關節周圍;并可伴有輕重不等的壓痛。關節酸脹或疼痛尤以咀嚼及張口時明顯。彈響在張口活動時出現。響聲可發生在下颌運動的不同階段，可為清脆的單響聲或碎裂的連響聲。常見的運動阻礙為張口受限，但也可出現張口過大或張口時下颌偏斜。此外，還可伴有颞部疼痛、頭暈、耳鳴等症狀。
診斷
根據病史，存在上述主要症狀診斷颞下颌關節紊亂綜合征并不困難。輔助診斷常用的方法有：
①X線平片(關節薛氏位和髁狀突經咽側位)，可發現有關節間隙改變和骨質改變，如硬化、骨破壞和增生、囊樣變等。
②關節造影(上腔造影因操作容易而多用、下腔造影國内應用較少)，可發現關節盤移位、穿孔、關節盤諸附着的改變以及軟骨面的變化。近年來，不少學者應用關節内窺鏡檢查，可發現本病的早期改變，如關節盤和滑膜充血、滲血、粘連以及未分化成熟的軟骨樣組織形成的關節鼠等。由于本病有很多類型，治療方法各異。因此，應作出具體類型的診斷。
