外陰幼稚

外陰幼稚

醫學疾病
外陰呈幼稚型無陰毛常見于Turner綜合症患者,也稱先天性卵巢發育不全綜合征,這是唯一已知的性染色體單體病。先天性卵巢發育不全,為女性缺少一條X染色體所緻的身材矮小。[1]原發性閉經、頸蹼、肘外翻等異常。本型發病率低,約占女性智力缺陷的0.64%,其臨床特點為患者外貌女性,身體較矮,第二特征發育不良,卵巢缺如,無生育能力。部分患者智力輕度低下。有的患者伴有心、腎、骨骼等先天畸形。
  • 中醫病名:
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  • 就診科室:
  • 多發群體:
  • 常見發病部位:
  • 常見病因:
  • 常見症狀:
  • 傳染性:
  • 傳播途徑:
  • 患病部位:生殖部位
  • 相關疾病:惡性纖維組織細胞瘤、先天性卵巢發育不全、小兒先天性卵巢發育不全、外陰白化病、外陰惡性纖維組織細胞瘤
  • 所屬科室:婦産科、婦科
  • 相關症狀:閉經、雌激素不足、颌小、晶狀體混濁、流産、死胎、糖尿、外陰幼稚、無腋毛

檢查

外陰幼稚的診斷:

Turner綜合征是一種較為罕見的性染色體異常綜合征。該病發生率為1/3000,核型種類很多,其中以45X最為常見。由于雌激素不足、沒有卵細胞,患者女性器官發育不良、原發性閉經。晶狀體混濁一般占33.3%,主要為小點狀混濁。該患者雙眼高度近視,晶狀體完全性灰白色混濁,同時患Ⅰ型糖尿病更為罕見。在基層醫院因忽略了做全身仔細檢查,被誤診為白内障。

患者表型為女性,身材矮小,智力一般正常,但常低于其同胞,面呈三角形,常有睑下垂及内眦贅皮等,上颌突窄,下颌小且後縮,口角下旋呈鲨魚樣嘴,頸部的發際很低,可一直伸延到肩部,約50%患者有蹼頸,即多餘的翼狀皮膚,雙肩徑寬,胸寬平如盾,乳頭和乳腺發育差,兩乳頭距寬,肘外翻在本病十分典型,第四、第五掌骨短而内彎,并常有指甲發育不全。嬰兒期腳背有淋巴樣腫,十分特殊。

泌尿生殖系統的異常主要是卵巢發育差(索狀性腺),無濾泡形成,子宮發育不全,常因原發性閉經來就診。由于卵巢功能低下患者的陰毛稀少,無腋毛,外生殖器幼稚。此外,大約有1/2患者有主動脈狹窄和馬蹄腎等畸形。

鑒别診斷

外陰幼稚的鑒别診斷:

患兒血清雌二醇水平低,濾泡刺激激素(FSH)、黃體生成素(LH)明顯增高。性染色質檢查為陰性。确診必需作染色體檢查,其核型有以下幾種類型:

①單體型:45,X0,是最多見的一型,具有典型症狀。

②嵌合型:45,X0/46,XX,若以46,XX細胞為主,症狀多數較輕,約20%可有青春期發育,月經來潮,部分可有生育能力,但其自然流産率和死胎率均高、且子代患染色體畸變的風險率亦高。

③X染色體結構畸變型:一條X染色體長臂和或者短臂缺失,如46,Xdel(Xq)或46,Xdel(Xp),還有X等染色體,如46,Xi(Xq)或46,Xi(Xp)。

泌尿生殖系統的異常主要是卵巢發育差(索狀性腺),無濾泡形成,子宮發育不全,常因原發性閉經來就診。由于卵巢功能低下患者的陰毛稀少,無腋毛,外生殖器幼稚。此外,大約有1/2患者有主動脈狹窄和馬蹄腎等畸形。

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