概述
縧蟲病是豬肉縧蟲或牛肉縧蟲寄生于人體小腸引起的疾病,縧蟲病在我國分布較廣，豬肉縧蟲散發于華北、東北,西北一帶，地方性流行區僅見于雲南；牛肉縧蟲于西南各省及西藏、内蒙,新疆等自治區均有地方性流行，本病的流行和飲食習慣及豬、牛飼養方法不當有密切關系,縧蟲的成蟲寄生在人的小腸内。成蟲在人腸内壽命由數年至20年。
病因
縧蟲病的病因，主要是進食生的或未煮熟的含有囊尾蚴的牛肉、豬肉所緻。
縧蟲所緻的病變，主要是吸食人體水谷精微以及擾亂脾胃運化，從而引起腹脹、腹痛，甚至消瘦、乏力等症。
流行病學
1、傳染源：人是豬帶縧蟲和牛帶縧蟲的終末宿主，故賓館是豬帶縧蟲病和牛帶縧蟲病的主要傳染源，從糞便排出豬帶縧蟲卵或牛帶縧蟲卵，分别使豬或牛感染而患囊尾蚴病。鼠是短膜殼縧蟲的保蟲宿主因此，鼠和人是短膜殼縧蟲病的傳染源。
2、傳播途徑：豬帶縧蟲病和牛帶縧蟲病是因食生或未熟的含有囊尾蚴的豬或牛肉而受感染。這與飲食習慣有關，亦可因生嘗肉餡或生肉與熟食同一砧闆與炊具，造成熟食被污染。短膜殼縧蟲病則以兒童居多。
3、人均易感性不分性别與年齡均可感染。豬帶縧蟲病與牛帶縧蟲病以青壯年維多，男多于女。短膜殼套抽并則以兒童居多。
4、流行情況：牛帶縧蟲病主要流行于西藏、四川、廣西、新疆、甯夏等少數民族地區，且常呈地方性流行。東北、華北、河南、雲南、内蒙古、上海等地豬帶縧蟲病多見，且多為散發。短膜殼縧蟲主要見于華北和東北地區。
病理生理
豬帶縧蟲與牛帶縧蟲以小鈎和（或）吸盤鈎挂和（或）吸附在小腸粘膜上，引起局部損傷及炎症。多條縧蟲寄生
偶可導緻不全性腸梗阻。短膜殼縧蟲的蚴蟲寄生在小腸粘膜内可引起微絨毛腫脹。其成蟲則可竈性出血與淺表潰瘍等病變。寄生人體的縧蟲大量吸取訴諸的腸内的營養成分，可造成病人營養不良、貧血等。蟲體的代謝産物可能對訴諸有一定的毒性作用。
臨床表現
症狀輕微，常因糞便中發現白色節片而就醫。由于蟲體吸取人體養料并刺激腸壁及其代謝産物的毒性作用，使部分病人的腹痛、腹脹、腹瀉、惡心、乏力等症狀。牛肉縧蟲節片常自動由肛門排出。引起輕微肛門部搔癢，豬肉縧蟲活動力常弱，孕節常數節相連地自鍊體脫落。随糞便排出體外。
實驗室檢查
1、血象病程早期血嗜酸性粒細胞可輕度增加，白細胞總數多無變化。
2、糞便檢查可用直接塗片或集卵法查縧蟲卵，查獲蟲卵可确診為縧蟲病，但不能鑒别蟲種，因為豬帶縧蟲和牛帶縧蟲的蟲卵極相似，鏡下亦難于區分。
3、妊娠節片檢查采用壓片法檢查，可見豬帶縧蟲妊娠節片類，子宮分支為7—13個，呈樹枝狀；而牛帶縧蟲則為15—30個，呈對分支狀。
4、其他近來免疫學和分子生物學檢查用于縧蟲病診斷具有較高的靈敏性和特異性。
診斷
根據有吃未熟豬、牛肉史，糞便中發現白色帶狀節片或查到蟲卵即可确診。肛門拭子檢查牛肉縧蟲卵的陽性率較高。豬肉縧蟲和牛肉縧蟲卵在形态上甚難區别，須獲孕節或頭節才能作最後鑒别。
治療
1、槟榔、南瓜子合用、槟椰對豬肉縧蟲有較強的麻痹作用，能使全蟲麻痹癱瘓。對牛肉縧蟲則僅使頭節和未成熟節片麻痹，故療效欠佳。
南瓜子能麻痹牛肉縧蟲的孕卵節片，單獨應用療效亦不佳，與槟榔合用治療牛肉縧蟲治愈率較高，治療縧蟲病時都采用兩藥合用。早晨空腹南瓜子仁粉60~120克，2小時後服槟榔煎劑（槟榔60－90克，水煎1小時）再過半小時服瀉藥。一般在3小時内即有完整活動的蟲體排出，少數患者可能于下午或次日排出蟲體。
2、滅縧靈（Niclosamide氯硝柳胺）氯硝柳胺原為殺滅釘螺的藥物，但對豬肉及牛肉縧蟲均有良好療效。臨床上也用以治療縧蟲病，抗蟲效果較槟榔南瓜子為優。
本藥可抑制縧蟲線粒體的氧化磷酸化反應而殺死其頭節和頸節，死亡的蟲體随糞便排出。
劑量為空腹先服1克，隔1小時再服1克，服藥時将藥片充分嚼碎吞下，而飲水量應少，使藥物在十二指腸上部即達較高濃度。二小時後服瀉藥。小兒劑量減半。
本品副作用少，但因對蟲卵無作用，當蟲體在腸内被消化而釋出蟲卵時，蟲卵可逆流入胃及十二指腸，豬肉縧蟲則可因此引起囊蟲病，故主張治療豬肉縧蟲病時，應先服止吐藥以防嘔吐，并服瀉藥使死亡節片在未被消化前即迅速排出，此藥應連服2天。
3、吡喹酮（Praziquantel）為新型廣譜抗蠕蟲藥，除有抗血吸蟲作用，也是一個高效抗縧蟲藥，吡喹酮殺縧蟲的原理尚未闡明，可能有促進Ca進入蟲體，從而引起蟲體肌攣縮，産生痙攣性麻痹，成人劑量0.5克，兒童0.2-0.3g頓服，1小時後服瀉藥，效果良好。
4、仙鶴草：用根芽全粉30-50克，服後不需給瀉劑。亦可用草芽浸膏，鶴草酚單體或鶴草酚粗晶片，但應服硫酸鎂導瀉。
5、甲苯咪唑：成人200mg一天二次，連服三天，驅縧蟲率約為80％。
6、丙硫咪唑：對縧蟲也有較好療效，劑量是每天400mg，連服6天。
不論應用何種驅蟲劑，應注意下列幾點：
①驅蟲後均應留取24小時全部糞便，淘洗檢查頭節以确定療效。查得頭節表現治療成功，未查得頭節，并不表示驅蟲失敗，因頭節不一定在治療的當天排出，也可能驅蟲藥物使蟲節破壞或變形而難于辨認。
②治療豬肉縧蟲病時，應先服止吐藥，以免蟲卵反流入胃，進入小腸，孵化成為六鈎蚴，進入腸壁血管，随血液分布全身，發育為囊蟲，形成皮下和肌肉囊蟲病，腦囊蟲病，眼囊蟲病等。
③治療後觀察3個月，對又排節片或蟲卵者則應複治。
注意事項
1、堅持飯前便後洗手。
2、不吃"米豬肉"，不吃生肉和未煮熟的肉。食物生熟要分開，刀、菜闆、菜盒用開水洗捌後使用。
3、服藥後大便應坐在溫水盆上，便蟲自然排出，不要牽拉，以免拉斷，蟲排後要細緻檢查有無頭節，如無頭節，1個月後應重複治療。
預防及調攝
開展衛生宣傳，糾正吃生肉的習慣是預防本病的關鍵。嚴格肉類檢查，禁止含有囊蟲的肉類出售。此外，應對炊事人員進行宣傳，須将肉類煮熟燒透，菜刀與菜闆應生熟分開。
加強肉類檢查，不準出售米豬肉或有囊蟲的牛肉，不吃未熟的豬肉與牛肉，應徹底治療縧蟲患者，搞好糞便管理，加強豬、牛管理。防止牲畜受縧蟲感染。
1．治療病人：在普查的基礎上及時為患者驅蟲治療。
2．管理廁所豬圈：發動群衆管好廁所、建圈養豬，控制人畜互相感染。
3．注意個人衛生：必須大力宣傳本病的危害性，革除不良習慣，不吃生肉，飯前便後洗手，以防誤食蟲卵。烹調務必将肉煮熟。肉中的囊尾蚴在54℃經5分鐘即可被殺死，切生熟肉刀和砧闆要分開。
4．加強肉類檢查：搞好城鄉肉品的衛生檢查，尤其要加強農貿市場上個體商販出售的肉類檢驗，在供應市場前，肉類必須經過嚴格的檢查和處理。豬肉在－12～－13℃環境中，經12小時，其中囊尾蚴可全部被殺死。
在防治中要加強領導，農、牧、衛生、商業部門密切配合，狠抓綜合性措施的落實，切實做到防治見效。
預防調護：
徹底治療病人，減少以至消除傳染源。不吃未經煮熟的豬、牛肉。加強屠宰工作管理，發現含有縧蟲的豬、牛肉，要經嚴格處理後再出售。加強糞便管理，防止類便污染草地、水源，以杜絕人畜感染。
