代謝綜合征

病因

代謝綜合征病因尚未明确，目前認為是多基因和多種環境相互作用的結果，與遺傳、免疫等均有密切關系。本病受多種環境因素的影響，集中表現于高脂、高碳水化合物的膳食結構，增加胰島素抵抗發生，勞動強度低，運動量少造成代謝綜合征的發生和發展。

臨床表現

1、腹部肥胖或超重。

2、脂代謝異常。

3、高血壓。

4、糖尿病、胰島素抵抗及/或葡萄糖耐量異常。

診斷

中華醫學會糖尿病學分會建議的診斷标準：

1、超重和（或）肥胖BMI≥25。

2、高血糖空腹血糖（FPG）≥6.1mmol/L（110mg/dl）和（或）2hPG≥7.8mmol/L（140mg/dl），和（或）已确診糖尿病并治療者。

3、高血壓收縮壓/舒張壓≥140/90mmHg，和（或）已确診高血壓并治療者。

4、血脂紊亂空腹血甘油三酯≥1.7mmol/L（150mg/dl），和（或）空腹血HDL-C<0.9mmol/L（35mg/dl）（男），<1.0mmol/L（39mg/dl）（女）。

具備以上4項組成成分中的3項或全部者可确診為代謝綜合征。

治療

1、減輕體重

（1）飲食調節合理飲食，控制總熱卡量，減低脂肪攝入。對于25≤BMI≤30者，給予每日1200kcal（5021千焦）低熱量飲食，使體重控制在合适範圍。

（2）運動鍛煉适當體力活動和體育運動，提倡每日進行輕至中等強度體力活動30分鐘

2、減輕胰島素抵抗

在減肥和運動外，二甲雙胍和胰島素增敏藥噻唑烷二酮類物都是臨床常用的增加胰島素敏感性的藥物，但兩者治療代謝綜合征的作用機制存在很大差異。

3、改善血脂紊亂

調脂治療在代謝綜合征中的作用也很重要，常見藥物有貝特類和他汀類。