病因
膽堿性荨麻疹，屬于人們常說的風疹塊的一種。
當受熱、精神緊張、攝入熱的食物或飲料，或在運動後，體溫略增，增熱膽堿性荨麻疹的血流刺激大腦體溫調節中樞，興奮膽堿能性神經并釋放乙酰膽堿；
正是因為機體對乙酰膽堿這種化學物質過敏，我們将過敏引起的症狀稱之為膽堿性荨麻疹。
目前認為膽堿能性荨麻疹的發病機制可能為非免疫性，可能與體溫失調導緻脫顆粒有關。
運動、熱、情緒等都能使體溫略增高，增熱的血流刺激腦部體溫調節中樞，引起副交感神經系統膽堿能神經沖動，在患者的皮膚中釋放乙酰膽堿，患者對之過敏，或由于膽堿酯酶不足的關系，發生膽堿能性荨麻疹。
本病比較少見，多見于年輕人，當運動、情緒變化、進熱食、飲酒、洗熱水澡或發熱性疾病使體内溫度升高0.7-1℃後，即可出現出汗、瘙癢或風團。部分患者經熱适應後可自愈，使用阿托品、局部麻醉藥可抑制本病的發生。
症狀特征
①不會出現皮疹，但明顯感到有針刺、劇癢感。
②多發生于青年期，一般在遇熱(熱飲、熱水浴)、情緒激動和運動後出現。當停止運動或平靜以後，症狀即可消退，嚴重的話，症狀完全消退可能要經過數月或數年不等。
③常在軀幹和肢體近端皮膚（腋、掌跖除外）出現紅色的、2毫米左右的風團，這種風團速來速去不留痕迹。嚴重者可能伴有消化道症狀，如腹痛、腹瀉等。
發病機理
變态反應
變态反應型主要是第O型，是抗原與抗體IgE作用于肥大細胞與嗜堿性白細胞，使它們的顆粒脫落而産生一系列化學介質（組織胺及組織胺樣物質包括慢性反應性物質、5-羟色胺、緩激肽與激肽類、前列腺、肝素等）的釋放。
從而引起毛細血管擴張、通透性增加、平滑肌痙攣、腺體分泌增加等。産生皮膚、粘膜、消化道和呼吸道等症狀。
有的屬于第Ⅱ型，是抗原抗體複合物激活補體，形成過敏毒素，即C3與C5及釋出趨化因子，吸引嗜中性白細胞釋放溶酶體酶，刺激肥大細胞釋放組織胺與組織胺類物質而發病，例如痢特靈或注入異種血清蛋白引起荨麻疹等反應。
非變态反應
非變态反應型由某些生物的、化學的及物理的因素可直接作用于肥大細胞與嗜堿性白細胞、使其釋放顆粒而發病，皮膚膽堿能神經末端興奮性增強，大量釋放的乙酰膽堿可直接作用于毛細血管，使毛細血管擴張與通透性增強而發生。
預防
1、注意飲食，避免誘因
荨麻疹的發病與飲食有一定的關系，某些食物可能是誘因。例如魚蝦海鮮，含有人工色素、防腐劑、酵母菌等人工添加劑的罐頭、腌臘食品、飲料等都可誘發荨麻疹。還應忌酸辣。
2、注意衛生，避免不良刺激
有荨麻疹病史的人，要注意保持室内外的清潔衛生，家中要少養貓、狗之類的寵物。避免吸入花粉、粉塵等。對風寒暑濕燥火及蟲毒之類，要避之有時。膽堿能性荨麻疹應保持身體涼爽，避免出汗。
3、注意藥物因素引起的過敏
如青黴素、四環素、氯黴素、鍊黴素、磺胺類藥物、多粘黴素等抗生素，安乃近、阿司匹林等解熱鎮痛劑等等。某些中成藥如感冒清、牛黃解毒片等也可導緻過敏，引起荨麻疹的發生。
治療
1、積極治療原有疾病
荨麻疹既是一種獨立的疾病，也可能是某些疾病的一種皮膚表現。能導緻荨麻疹的疾病較多，例如感染性疾病就有：寄生蟲感染像腸蛔蟲、蛲蟲等；
細菌性感染像齲齒、齒槽膿腫、扁桃體炎、中耳炎、鼻窦炎等；病毒性感染像乙型肝炎；真菌感染像手足癬等。另外，糖尿病、甲亢、月經紊亂，甚至體内潛在的腫瘤等，都可能引起荨麻疹。
因此，有效地診斷和治療原有的疾病，有助于消除荨麻疹。
2、保持健康心态，提高身體抵抗力。
3、随時間有自愈傾向，建議吃多吃維生素C和補鈣，如嚴重者每晚服用抗組織胺藥物。
藥物使用
目前西醫對荨麻疹尚無特效療法，多采用以内服抗組胺藥物,皮質激素類藥物臨時抑制為多，如口服西藥,口服激素,外用溶液洗劑、乳劑、泥膏、油劑、軟膏、乳劑、塗膜劑、酊劑及硬膏等。
長時間或大劑量外用使用皮質激素類藥物，會成瘾導緻藥物依賴性,最常見的是用藥後病情好轉，一旦停藥後，用藥部位原發病變加重。當重新用激素後，上述病情好轉或消失；
如再停藥，反跳性再發，而且比以前更嚴重。患者為了避免停藥後的痛苦，完全依賴于激素。
會皮膚明顯變薄，毛細血管擴張，有時出現紫癜等，特别是在面部可出現更深的持續性紅斑。用激素時間越長、産生反跳性過敏也就越重。
可使皮膚變薄、脆弱、萎縮、毛細血管擴張、紫癜、真菌感染、痤瘡樣皮炎等。變得易受損傷；還可出現輕度多毛、多汗、皮下出血和傷口愈合困難等。尤其是一些皮膚病更不适宜使用激素類制劑。
如果長期或短時間大劑量注射或内服地塞米松、康甯克通、強的松等皮質類激素藥物治療，還可引起肥胖、多毛、痤瘡、血糖升高、高血壓、水腫、血鉀降低、月經紊亂、骨質疏松、無菌性骨質壞死、胃及十二指腸潰瘍等并發症。
對腎髒也可造成一定損害，如加重腎小球疾病蛋白尿、加重腎小球硬化、易緻腎鈣化或結石，誘發或加重腎髒感染性疾病、引起低鉀性腎病等。
還會引起機體糖、蛋白質、脂肪及水電解質等一系列物質代謝紊亂，破壞機體的防衛系統和抑制免疫反應能力。
如果有的患者在治療過程中因使用皮質激素類藥物，并對激素産生了的依賴性，停藥後原發病變反跳加重與繼發的副作用；
可使患者産生很大的痛苦，患者家屬應做好患者的思想工作，對激素的作用及副作用要有充分的認識，增強其戰勝疾病的信心。
并在服用友好國際醫療中心專家特定荨麻疹治療方案的同時逐漸減量直至停用皮質激素類藥，達到安全徹底治愈荨麻疹的目的。
注意事項
要說到疾病，想必大家對于膽堿能性荨麻疹的了解還是比較少的，時不時就有一些人因為得了疾病而陷于痛苦當中，很多人想知道膽堿能性荨麻疹患者的注意事項有哪些。
1、飲食宜清淡，避免刺激及易緻敏食物，保持大便通暢，必要時應用緩瀉藥物及肥皂水灌腸。室内禁止放花卉及噴灑殺蟲劑，防止花粉及化學物質再次緻敏。
另外到正規醫院做一下過敏源檢測，明确自己會對哪些東西過敏。在做針對性的避免。囑病人戒煙酒。
2、注意衛生，一定要避免任何不良的刺激，避免疾病加重。
3、保持健康心态，提高身體抵抗力。
4、積極治療原有疾病。
5、注意藥物因素引起的過敏。
6、采用中藥預防。
7、使用抗組織胺藥物後易出現嗜睡、眩暈，甚至輕度幻視等，應向病人交待清楚，并告誡病人服藥期間避免高空作業、駕車外出等。對老年病人及有心血管疾病的病人，可采取睡前服藥法，以減少意外情況的發生。
