概述
- 視力
檢查睑結膜和穹窿結膜時，須翻轉眼睑。翻下睑比較容易，有拇指或食指将下睑往下牽拉，同時讓被檢者向上看，下睑結膜即可以完全露出。翻上睑的方法有二。n單手法：較常用，先囑被檢查者向下看，将食指放在上睑部的眉下凹處，拇指放在睑闆前面靠近睑緣，然後兩指夾住眼睑皮膚等軟組織，在把眼睑向前下方牽拉的同時，食指輕輕下壓，拇指将眼睑向上撚轉，上睑即被翻轉。此法隻用一手操作，簡便而較易。n雙手法：讓被檢者向下看，以一手的拇指和食指夾住眼睑中央處的睫毛和睑緣皮膚，向前下方牽引，以另一手的食指置于眉下凹處，當牽引睫毛和睑緣向前向上翻時，眉下凹處手指向下稍壓迫眼睑即被翻轉。如用此法不能翻轉上睑，可用玻璃棒或探針以代替眉下凹處的手指，就易于翻轉。檢查穹窿部結膜時，于上睑翻轉後，拇指将睑緣壓在眶緣上并向上牽引，同時囑被檢者用力向下注視，并以另一手指在下睑部輕輕向上推擠眼球，上穹窿部即可完全露出。對有角膜潰瘍及眼球穿孔傷的病員，切忌壓迫眼球，以免造成更大的損傷。
(1)遠視力檢查：
①視力表。我國現通用的為國際标準視力表，對數視力表則多用于低視力檢查。視力表需放在光線充足或用人工照明處，被檢查者距視力表距離5m，使1.0這一行與被檢眼在同一高度。兩眼分别檢查，從上至下指出字形視标開口方向，把說對的最小視标一行的字号記錄下來，例如右眼1.2、左眼1.5。正常遠視力标準為1.0。
②視力不能辨認0.1者,讓被檢查者逐步走近視力表,直至認出0.1視标為止。根據走近後的距離，按公式V=d/D×0.1計算視力。V為視力，D為正常眼看清該行的距離，d為被檢者看清該行的距離，例如3m處才能看清0.1，則視力為3/5×0.1=0.06。
③指數。走近1m不能辨認0.1者,則改用數手指。被檢者背光而立，指間距離略同指粗。如能在50cm處能說出指數，則視力=指數/50cm。
④手動。手指近到眼前5cm分不清者，則改用手在被檢者眼前左右擺動，記錄能看到的距離，如手動/20cm。
⑤光感。不能看到眼前手動者，在暗室内用燭光或手電筒照射眼睛。看到光亮為光感，不能看到為無光感。并要作光定位，眼向前方注視不動，燈光在1m遠處，檢查幾個方向。
(2)近視力檢查：常用的有标準近視力表或Jaeger氏近視力表。在充足的照明下，距眼睛30cm，分别查雙眼，例如J1或标準近視力表1.0。如患者有屈光不正，可以讓其自行改變距離，例如J1(20cm)，把改變的距離一并記錄即可。
2、視野檢查：是指前方固視時所見的空間範圍，反映了周邊視力，可分為中心視野與周邊視野，正常為：上方：56°下方：74°，鼻側：65°，颞側：91°。
3、視覺電生理檢查
（1）視網膜電圖：記錄閃光或圖形刺激視網膜後的動作電位：
（2）眼電圖：記錄眼的靜息電位：
（3）視誘發電位：記錄從視網膜到視皮層任何部位神經纖維病變都可産生的異常電位。
4、眼附屬器檢查
主要檢查眼睑有無紅腫、充血、腫物、淚點有無外翻或閉塞，淚囊區有無紅腫或瘘道，結膜有無充血、水腫、乳頭肥大、濾泡增生以及異物或分泌物，并檢查眼球位置及運動等。
5、角膜檢查：檢查其大小、彎曲度、透明度及表面是否光滑，并檢查有無異物、新生血管及混濁以及角膜後沉着物。
6、瞳孔檢查：檢查雙側瞳孔是否等大等圓，位置是否居中，邊緣是否整齊。
7、眼壓測量：包括指測法及眼壓計測量法，正常眼壓保持在1.3-2.8千帕（10-21mmHg）範圍内，以維持眼球正常形态。
8、眼鏡檢查和其他儀器檢查：
（1）檢眼鏡檢查可分為直接檢眼鏡檢查和雙目間接檢眼鏡檢查，通過檢查可發現玻璃體混濁及視網膜和視神經病變。
（2）其他儀器檢查：包括裂隙燈、生物顯微鏡檢查、前房角鏡檢查等。
9、眼底血管造影
将造影劑從肘靜脈注入，利用特定濾光片和眼底照相機拍攝眼底血管的灌注過程。分為熒光素血管造影及吲哚青綠血管造影，前者主要反映視網膜血管情況：後者反映脈絡膜血管的情況，有助于發現脈絡膜新生血管、滲漏等。
10、眼科影像學檢查
（1）眼超聲檢查：包括A型超聲、B型超聲以及彩色多普勒成像（CDI）；
（2）電子計算機體層掃描（CT檢查）；
（3）磁共振成像（MRI）
（4）眼科計算機圖象分析：主要包括角膜地形圖、角膜内皮鏡、幹涉光斷層掃描儀（OCT）等。
詳述
眼附屬器檢查包括眼睑、結膜、淚器、眼球位置和眼眶的檢查。眼睑檢查：一般是在自然光線下用望診和觸診檢查。主要觀察：①眼睑有無先天異常，如眼睑缺損、睑裂狹窄、上睑下垂等。②眼睑皮膚異常，如紅、腫、熱、痛、皮下氣腫、腫塊等。③眼睑的位置異常，如比較雙側睑裂的寬窄，有無睑内外翻。④睑緣及睫毛異常。淚器檢查：包括淚腺、淚道兩部分。檢查淚腺區有無腫塊，注意淚點位置有無内外翻及閉塞，淚囊區有無紅腫、壓痛和瘘管，擠壓淚囊時有無分泌物自淚點溢出，并通過器械檢查淚液的分泌量，淚道是否狹窄及阻塞。結膜檢查：注意結膜的顔色，光滑透明度，有無充血水腫、乳頭增生、濾泡、瘢痕、潰瘍和新生腫塊等。眼球及眼眶檢查：檢查時應注意眼球的大小、形狀位置和眼球的運動，有無不随意的眼球震顫。
眼球前段檢查：包括角膜、鞏膜前段、前房、虹膜、瞳孔、晶體的檢查。角膜檢查：注意角膜的大小透明度、表面光滑度、新生血管、彎曲度和知覺。鞏膜檢查：注意鞏膜有無黃染、結節、充血和壓痛。前房檢查：注意前房深淺，房水有無混濁、積血、積膿、異物等。虹膜檢查：注意虹膜顔色、紋理，有無新生血管、萎縮、結節、囊腫、粘連，有無虹膜根部離斷、缺損、震顫和膨隆現象。瞳孔檢查：注意瞳孔的大小、位置、形狀，瞳孔區有無滲出物、機化膜及色素，瞳孔的直接對光反射、間接對光反射、近反射是否存在。晶體檢查：注意晶體透明度、位置和晶體是否存在。
檢查流程
第一步：視力檢查
主要目的是看黃斑的視功能。一般人認為，視力正常就是指能夠看清視力表中的1.5或1.0，而實際上檢查視力正常與否的标準是：視力矯正後能否達到标準，即驗光配鏡後的視力能否達到标準。
矯正視力<0.5，屬駕車困難;
矯正視力<0.3，為低視力；
矯正視力<0.05，為盲。
實際上，出現上述任何一種情況，都有治療意義，也就是說患者應該到眼科就診了。
第二步：檢查包括眼睑、睫毛、結膜、瞳孔、眼底和眼壓等等
這些檢查隻限醫生動手，體檢者隻要聽從指揮即可。但如有下列情況，體檢者應該主動告知醫生。
⒈視力障礙：指突然或逐漸視力下降或視物模糊，看遠（近視）或看近（遠視或老視）不清楚；視物形狀有改變，變小、變色、變盲、單眼或雙眼複視等；視野縮小，眼前有固定或飄動的黑影。
⒉感覺異常：眼睛有刺痛、癢、異物感或畏光、流淚，這些症狀被統稱為眼部刺激征，常見于角膜炎、眼外傷、急性虹膜炎、青光眼等。
⒊視力下降：包括一過性視力喪失，視力可在24小時内（通常在1小時内）自行恢複正常，常見于視盤水腫（數秒，雙眼）、一過性缺血發作（數分鐘，單眼）、椎基底動脈供血不足（雙眼）、體位性低血壓、精神刺激性黑蒙、視網膜中央動脈痙攣、癔症、過度疲勞及偏頭痛等疾病。無眼痛的突然視力下降，往往由視網膜動靜脈阻塞、缺血視神經病變、視網膜脫離等疾病引起。白内障、屈光不正、開角型青光眼、慢性視網膜疾病等也會有視力下降，也無眼痛症狀。若眼痛的同時，突然視力下降，常見于急性閉角型青光眼、葡萄膜炎、角膜炎等疾病。
⒋用藥情況：許多藥物會造成眼部改變，如長期應用糖皮質激素、安定、抗結核藥、心血管系統藥物、避孕藥及抗瘧藥物等，故體檢者應将自己的用藥情況告訴醫生。
⒌全身性疾病：眼睛是全身器官中的一部分，許多疾病都可以引起眼睛病變。如動脈硬化、高血壓病、糖尿病、腎髒疾病、血液病、結核病、感染性心内膜炎、維生素缺乏、結節病等。外科方面的顱腦外傷，是最常見的可引起眼睛改變的疾病。其他疾病，如神經系統的腦血管疾病、脫髓鞘病、脊髓退行性疾病，顱腦腫瘤、炎症，精神病，婦産科的妊娠高血壓，口腔科、耳鼻喉科疾病，性傳播疾病、遺傳代謝性疾病、風濕免疫性疾病等，也都可引起眼部病變。
适應症
CT，又稱電子計算機斷層攝影術，它是利用X線、超聲波、同位素等作為能源，通過被檢部位的掃描和電子計算機的重建而得到斷層圖像。
MRI，中文叫磁共振成像術，原名稱為核磁共振。因為“核”在醫學中有不穩定和放射性之嫌，故近年來統稱為磁共振成像。它是利用磁共振原理（當置于強磁場中的原子核被特定頻率的電磁波所激發，使其吸收能量，由低能級躍遷到高能級，這種現象稱磁共振，随後被激發的核子将回到原來的狀态，同時釋放能量）将這種來自人體氫原子核釋放的能量以電磁波形式探測到後，輸入電子計算機，經處理得出人體的斷層圖像。
MRI同CT一樣，具有無痛、無危險、靈敏度高，對腫瘤及神經學的診斷以及治療計劃的制定意義重大。同時MRI含有獨特的化學結構信息，被認為比超聲、CT具有更大的潛在優越性，但它對軟組織鈣化斑很難顯示，對骨折線及骨破壞亦不能直接顯示。
CT、MRI适應以下眼病的檢查：
(1）眼球突出；
(2）進行性視力障礙及視野缺損；
(3）原因不明的眼肌麻痹；
(4）眼球運動異常伴有眼球震顫；
(5）視盤水腫；
(6）視神經萎縮；
(7）外傷後視力及視野障礙，異物檢查；
(8）眼内腫物；
(9）斜視、弱視的病因學研究；
(10）X線上發現眶周圍的骨病變；
(11)超聲檢查懷疑眼球外病變；
(12）頭痛、眼眶痛、面部痙攣。
