癫痫小發作

癫痫小發作

屬于癫痫的較常見類型
癫痫小發作屬于癫痫的一種較常見類型。典型的小發作是突然的、短暫的意識喪失,一般不超過30秒。常不跌倒,也無驚厥。小發作變異型還包括其他發作形式。主要見于兒童。小發作也叫非局限開始的非驚厥性發作,或全腦性非驚蹶性發作,國際分類稱失神發作。
    中醫病名: 外文名:Petit mal 别名: 就診科室:精神病科 多發群體: 常見發病部位: 常見病因:生活不規律,治療不完全,防護工作不到位 常見症狀:發作時突然倒地、不省人事、喉中痰鳴、口吐涎沫或口角流涎、臉色發青、口唇青紫、手腳抽搐、身體僵直,并伴有異常叫聲。 傳染性: 傳播途徑: 中文名:癫痫小發作 時間:不超過30秒

概述

癫痫是由多種原因引起腦部神經元群陣發性異常放電所緻的發作性運動、感覺、意識、精神、植物神經功能異常的一種疾病。癫痫小發作也叫非局限開始的非驚厥性發作,或全腦性非驚厥性發作,國際分類稱失神發作。

發作形式

(1)失神發作(典型小發作):

發作時短暫的意識喪失、突然中止原來的活動、中斷談話、面色蒼白、雙目凝視、無神、手中持物跌落、頭前傾、口角眼睑顫動、時有眼球顫動,既不跌倒、也不抽搐。發作不超過30秒,突然停止,恢複清醒。一般智力不受影響。若發作頻繁,一日數十次甚至數百數,可能影響學習,以5?10歲多發,15歲以後發病的稱失神樣發作,多見于颞葉癫痫。大發作病人服藥後程度減輕,隻有短暫意識不清,仍應視為大發作,而非失神發作。

(2)變異性小發作(非典型小發作):

①肌陣攣發作:頭部和上肢肌肉為主的雙側節律性肌陣攣抽動,可單一或重複多次抽動,發作不伴有意識障礙,可發生在任何時間。

②無動性發作:突然發生的一過性肌張力喪失,因而不能維持姿勢。站立時表現突然低頭、屈膝、跌倒。有時可連續發生數次∩有短暫的意識喪失或意識障礙,立即清醒。

③強直性發作:表現在某些肌肉突然的強直收縮,如軀幹前屈、頭前傾等固定于一個姿勢,持續一段時間,一般不超1分鐘,伴短暫意識喪失,發作後立即清醒。

(3)複合發作:

①失神伴肌陣攣:患者除失神發作外,伴有面部或肢體、眼、眼睑、眼球向上運動,常導緻跌倒,腦電圖EEG示3次/秒棘一慢波或多棘慢波。

②失神伴發肌張力增加:表現前俯性失神,後仰性失神或旋轉性失神。

③失神伴肌張力減退:失神伴全身肌張力喪失而跌倒。有時發作輕微隻是頭往下點(點頭樣發作),EEG示3次/秒的慢波同步。

④失神伴發自動症:除失神症外,表現吸吮、咀嚼、吞咽、理衣、行走或其他無目的動作。

⑤失神伴植物神經症狀:有失神症,還有如:呼吸、心跳增快或減慢、惡心、嘔吐、腹痛、出汗、尿失禁等。

(4)運動不能性發作

運動不能性發作:又稱失張力性猝倒發作。突然出現短暫意識障礙,肌張力喪失姿勢不能維持而跌倒。腦電圖表現與簡單性失神發作相同。

治療方法

主要是藥物治療及病因治療。每次發作能迅速自行停止,多不需藥物治療。偶爾發作,可繼續觀察或去醫院明确診斷。頻繁發作應選擇合适的抗癫痫藥或中醫治療。若有遺傳性疾病或腦損傷,應同時針對病因進行治療。

中藥治療

早在二千多年前,古代中國對癫痫病早有認識。《黃帝内經》中對癫痫二字有過确切的定義,“癫”即癫狂,表示發作時的意識障礙;“痫”即抽搐,表示發作時的痙攣狀态。中醫治療癫痫由來已久,癫痫在發作期,首先要急則治标,控制其發作,盡快解除病人昏厥和抽搐的危急狀态,宜以豁痰開竅、熄風止痙為治法,選治療效快而作用強的,采用不同的治療途徑。在休止期或緩解期,病情趨于緩和,此時則以緩則治其本的原則,認真細緻地辨證,認清其病位、病性,分别予以治之,整體上以健脾化痰、補益肝腎、養心安神為治法,除其痰、風之源,以治其本,防止本病的複發。同時根據臨床綜合表現辨證論治,邪實者,以攻邪為主;有虛象者,予以扶正。攻邪常用熄風、瀉火、活血、滌痰等法,扶正多用滋肝、健脾、養心、補益等法。但有邪實而正虛,在攻邪的同時,要兼顧扶正,在正虛的同時兼有外邪,則以扶正為主,兼以祛邪,達到祛邪平癫的最終目的。中藥治療癫痫常用方法根據中醫理論常采用以下方法:

1.定痫熄風:用五痫神應丸,定痫丸,溫膽湯,風引湯,磁朱丸等。

2.豁痰開竅:如紫石英散加減,五不散,黃蕪花,牽牛子,礞石,白礬,石菖蒲等。

3.清心瀉火:如牛黃,橄榄,硼砂等。

4.活血化瘀:如黃芪赤風湯,血府逐瘀湯等。

5.育陰潛陽:如柴胡龍骨牡蛎湯加減,風引湯加減等。

6.扶正固本:如香砂六君子湯,人參養榮丸,河車大造丸等。

疾病預後

典型小發作常在青春期好轉,亦有的合并或轉變為大發作。藥物控制可以減少發作。大多數患兒智力正常,隻要避免單獨活動,防止外傷和交通事故,一般都可以正常學習、生活和工作。

癫痫急救措施

癫痫是一種極易複發的精神疾病,無論在何時何地癫痫患者都有可能複發。因此,癫痫患者的家屬或親人需要學習一些癫痫病的急救方法。下面就介紹一下癫痫病的急救方法和注意事項。

急救方法

1、癫痫發作時立即讓患者躺下,且保持側卧或僅使頭部側向一邊,使患者口液易于從口中暢流。

2、并不需口對口的人口呼吸,因易将嘔吐物擠入肺部,造成窒息。

3、将枕頭、棉被等軟物圍護在病人四周,預防意外發生。同時移開周圍尖銳、硬、燙之物,以免受傷。

4、仔細觀察與記錄發作的型态、持續時間,可做為醫生的參考。

5、注意如果患者躺卧在床榻上,要仔細照看,防止跌落,發生意外。

6、一般的小發作不需叫救護車,但如果病人連續發作持續超過1小時以上且有昏迷現象要即刻送醫。

7、接下來松開過緊的衣服,創造一個通暢的呼吸道。

8、若病人的嘴能張開或有感覺将要發作了,亦可将用紗布纏的壓舌闆、折疊的腰帶、手套或其他堅固不易損壞的東西置入口中,以免病人咬傷舌頭。注意不要強行把咬緊的牙齒撬開往口中塞東西。

9.發作時不要強行喂水或強行按壓肢體,應刺激或點壓人中、合谷、足三裡、湧泉等穴位。

注意事項

1.如癫痫連續發作,要将病人送到醫院繼續搶救。

2.癫痫病人在平時要按醫囑用藥,不要自行減藥、停藥或換藥。那樣會引起癫痫連續發作。

3.抗癫痫藥對癫痫有刺激作用,要在飯後服用。服藥期間注意口腔衛生,經常刷牙。

4.癫痫病人在日常生活中要避免情緒激動和勞累,不要登高、騎車、遊泳,不宜在機器旁工作,以免癫痫病發作時發生意外。

5.病人如有假牙,應在每日睡覺前摘下。癫痫病人睡單人床時,要在床邊增加床檔,以防發病時墜床跌傷。

癫痫患者的生活中還有很多細節可能引發其癫痫發作。因此,身為患者家屬的我們切不可粗心大意。從細節做起,對患者無微不至的關懷才能給他們帶來健康和安全。同時,我們還要多了解些癫痫的相關性知識,才能給癫痫患者更好的護理。

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