疾病概述
處女膜孔的形狀,大小和膜的厚薄,因人而異。一般處女膜孔位于中央,呈半月形,偶有出現中隔,将處女膜孔分割為左右兩半,稱中隔處女膜或雙孔處女膜。也有膜呈篩狀,覆蓋于陰道口,稱篩狀處女膜。如處女膜褶發育過度,呈無孔處女膜,即為處女膜閉鎖,是女性生殖器官發育異常中較常見的。檢查時可看到處女膜突出而膨脹,膜後呈紫藍色(月經血潴留),下腹部可摸到緊張度大,又有壓痛的包塊。肛查扪到壓向直腸、緊張度大、有壓痛的包塊。為除外合并其他女性生殖系統發育畸形及其他泌尿系統發育異常,可行婦科超聲、盆腔磁共振等影像學檢查。
發病原因
處女膜是覆蓋在陰道外口的一層環形薄膜,中央有小孔。有時處女膜上沒有小孔,醫學上稱為處女膜閉鎖,系胚胎發育期間泌尿生殖窦未被貫通所緻。
臨床表現
1、青春期後無月經初潮。
2、逐漸加重的周期性下腹痛。
3、恥骨上扪到包塊,且逐月增大。
4、檢查時可見處女膜向外膨隆,表面呈紫藍色。
5、肛查扪到壓向直腸、緊張度大、有壓痛的包塊。
6、嚴重時伴有便秘、尿頻或尿潴留,便秘、肛門墜脹等症狀。
疾病影響
處女膜閉鎖者,内生殖器的發育是完全正常的,所以青春發育期後,子宮仍每月有一次月經産生。由于處女膜開口閉鎖,經血不能排出,積聚在陰道裡。長年累月以後,陰道内積滿血液,可把子宮向上頂起,甚至經血經過上端的子宮頸口向子宮腔和輸卵管腔“倒灌”,使子宮和輸卵管腔内都積滿血液,最後倒流入腹腔。這時輸卵管黏膜被積血擠壓破壞,上皮細胞上的纖毛消失,失去輸送精子、卵子或受精卵的作用,從而不能懷孕,經血倒流入腹腔中可引起子宮内膜異位症及腹腔粘連,并引起劇烈的痛經或腹痛,受累無窮。