生理性卵巢囊腫

生理性卵巢囊腫

常見的卵巢囊腫
卵巢囊腫就是指卵巢内有囊性的腫物形成,可分為腫瘤性和非腫瘤性兩類,而通常人們說的生理性卵巢囊腫(先天性囊腫)是指非腫瘤性的那一類。[1]生理性卵巢囊腫是最常見的卵巢囊腫,一般發生在排卵期的育齡婦女,生理性卵巢囊腫一般會自動消失。
  • 中醫病名:
  • 外文名:
  • 别名:
  • 就診科室:婦産科
  • 多發群體:排卵期育齡婦女
  • 常見發病部位:
  • 常見病因:
  • 常見症狀:
  • 傳染性:
  • 傳播途徑:
  • 中文名:生理性卵巢囊腫
  • 臨床表現:腹圍增粗,腹内腫物,腹痛,月經紊亂,壓迫症狀

概述

卵巢囊腫就是指卵巢内部或表面生成腫塊。腫塊内的物質通常是液體,有時也可能是固體,或是液體與固體的混合。卵巢囊腫是女性附件囊腫中常見的一種瘤樣病變,附件囊腫病變種類繁多,主要有單純囊腫、炎性囊腫、巧克力囊腫(子宮内膜異位症)等。卵巢囊腫作為一種婦科高發病,也是緻使女人容顔早逝的疾病之一,20-50歲最為多見。其在婦科疾病中患病率為13-23.9%,惡性腫瘤病頒約占10%。由于卵巢囊腫早期無明顯症狀且擴散快,因此早期診斷困難,就診時70%已屬晚期,很少能得到早期治療,5年生存率始終徘徊在20-30%,死亡率居婦科腫瘤之首。

臨床表現

1、下腹不适感:為患者未觸及下腹腫塊前的最初症狀,由于腫瘤本身的重量以及受腸蠕動及體位變動的影響,使腫瘤在盆腔内移動,牽扯其蒂及骨盆漏鬥韌帶,以緻患者有下腹或骼窩部充脹下墜感。

2、腹圍增粗及腹腔内腫塊:是最常有的現象,患者覺察自己的衣服或腰帶顯得緊小,方才注意到腹部增大,或在晨間偶然感覺腹脹不适,因而自己按腹部而發現腹内有腫物。

3、腹痛:如腫瘤無并發症就極少有疼痛,因此,卵巢瘤患者感覺腹痛尤其突然發生者,多為囊腫蒂發生扭轉,或為腫瘤破裂出血,或感染所緻。此外,惡性囊腫多引起腹痛、腿痛疼痛,往往使患者以急症就診。

4、月經紊亂:一般卵巢甚至雙側卵巢囊腫由于并不破壞所有的正常卵巢組織,故多半不引起月經紊亂,有的子宮出血并不屬于内分泌性,因卵巢瘤使盆腔的血管分布改變引起子宮内膜充血;或由于卵巢惡性腫瘤直接轉移至子宮内膜,所緻因内分泌性腫瘤所發生的月經紊亂常合并其他分泌影響。

5、壓迫症狀:較大的囊腫會對膀胱附近造成壓迫,引起尿頻和排尿困難。巨大的卵巢腫瘤可因壓迫橫膈而引起呼吸困難及心悸,卵巢腫瘤合并大量腹水者也可引起此種症狀。

6、不孕:卵巢是卵子發育、成熟、排出的場所,而各個不同階段的卵泡在卵巢皮質,若卵巢遭受到囊腫破壞,使卵子發育、成熟及排出受損,就會導緻不孕。卵巢囊腫屬于卵巢腫瘤的一種,其引起不孕的機制與幹擾排卵功能有關。

分類

生理性卵巢囊腫的分類1——腫瘤性卵巢囊腫

腫瘤性卵巢囊腫既然是腫瘤就有良性和惡性,囊性、實性之分,卵巢惡性腫瘤的病死率較高,居婦科腫瘤的首位,因此一旦确定是卵巢腫瘤,即使是卵巢的囊性腫瘤,如漿液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、良性囊性畸胎瘤等,雖大多為良性,但有轉化為惡性的可能,因此均需早期手術切除。

生理性卵巢囊腫的分類2——非腫瘤性卵巢囊腫

非腫瘤性卵巢囊腫又稱非贅生性卵巢囊腫,大多是卵巢的功能性囊腫,包括卵泡囊腫、黃體囊腫、黃素囊腫、炎症性卵巢囊腫、多囊卵巢以及子宮内膜異位囊腫(即卵巢巧克力囊腫。

病因

卵巢腫瘤的病因至今仍不十分清楚。在卵巢癌的緻病因素中環境和内分泌影響最受重視。就目前情況所知,卵巢癌的病因是多因素的,包括遺傳、環境、激素及病毒等方面。常見的卵巢腫瘤的病理特點:

一、普通上皮性腫瘤,這類腫瘤多起源于卵巢表面體腔上皮,約占卵巢原發腫瘤2/3,在所有卵巢癌中約70%。

1.漿液性腫瘤:其良性的有漿液性囊腺瘤、腺纖維瘤和囊性腺纖維瘤;漿液性交界性腫瘤;漿液性囊腺癌。

2.粘液性腫瘤:粘液性囊腺瘤;交界性粘液性囊腺瘤;粘液性囊腺癌。

3.子宮内膜樣腫瘤:子宮内膜樣瘤;子宮内膜樣癌。

4.卵巢透明細胞癌。5.勃勒納氏瘤:良性勃勒納氏瘤,增生性勃勒納氏瘤,惡性勃勒納氏瘤。

二、性索間質性腫瘤:

1.顆粒細胞瘤;

2.卵泡膜瘤;

3.纖維瘤,

4.睾丸母細胞瘤;

三、脂質細胞腫瘤;

B超檢查

四、生殖細胞瘤:

1.無性細胞瘤;

2.内胚窦瘤;

3.畸胎瘤:未成熟性畸胎瘤,成熟性畸胎瘤,卵巢甲狀腺瘤。

五、性腺母細胞瘤。

六、繼發性(轉移性)腫瘤。

七、卵巢瘤樣病變:

1.濾泡囊腫;

2.黃體囊腫;

3.多發性黃素化濾泡囊腫;

4.多囊卵巢;

5.卵巢子宮内膜異位囊腫。

疾病危害

女性卵巢囊腫治療起來是不是很困難但是危害很大主要表現有:

1、導緻不孕,影響生育

卵巢囊腫有很大的危害,卵巢囊腫會導緻女性不孕,影響生育,一旦卵巢囊腫變大或者變性,就有可能使精子、卵子或者受精卵不能正常運行,從而影響生育,導緻不孕的惡果。

突發的劇烈下腹痛

逐漸延及全腹,可伴有低熱或輕度白細胞升高,同時伴有明顯的腹膜刺激征,即腹部肌肉緊張、壓痛和反跳痛。

3、發生癌變,威脅生命

卵巢囊腫增大極易發生感染、扭曲、出血或爆裂,給患者帶來生命的威脅。有些腫瘤性的囊腫甚至會發生癌變。推薦閱讀:不開刀治療卵巢囊腫

4、導緻水腫,影響生活

卵巢囊腫患者除了能感覺到食欲不良、體重減輕和腹部腫脹之外,還可能引起嘔吐、發燒和腹部劇痛,後期甚至會導緻腹部與四肢發生水腫。

5、引起早衰症狀

卵巢囊腫的發病可影響人體雌雄激素的分泌,緻使機體内環境紊亂,導緻卵巢早衰,緻使卵巢囊腫患者面色暗黃無光澤,影響卵巢囊腫患者的健康生活。

除此之外,卵巢囊腫患者在早孕期間容易出現流産現象,妊娠中期容易出現卵巢囊腫蒂扭轉,妊娠晚期容易導緻胎位異常,分娩時會因囊腫堵塞産道而引發難産現象的發生,這些現象也是卵巢囊腫患者常見的危害之一。以上内容主要介紹了卵巢囊腫發病對人們身心健康造成的危害,因此卵巢囊腫患者要積極治療,同時預防卵巢囊腫危害的出現。

6、月經失調:一般的患者都會在月經的初潮之後就會出現月經稀發的現象,或者是繼發性的無排卵的功能性的出血,多囊卵巢綜合症的患者一般出現閉經的現象已經達到了三分之一,直接影響到了以後的正常生育。對女性的身體健康傷害是非常大的。

治療方法

多囊性卵巢囊腫治療之前,患者需要做細緻的檢查以明确診斷出患有多囊性卵巢囊腫。

在日常生活中,定期去體檢,時常注意自己的身體有無卵巢囊腫的征兆,如果有一些反應就要弄清楚到底是什麼原因造成的不适。要确診是不是卵巢囊腫需要到醫院去做具體的檢查,看自己的血檢指标,CEA,CA125,做核磁共振等檢查确診。

卵巢囊腫是卵巢囊性腫塊的統稱,它對于身體的危害以及對多囊性卵巢囊腫治療,取決于它的性質。一般來說,如囊腫直徑小于5厘米,又無證據提示腫瘤的話,多為功能性囊腫,可以密切随訪,即2-3個月檢查一次,以後再根據情況調整檢查間隔時間。

若囊腫直徑大于5厘米,則多為卵巢腫瘤,一般多囊性卵巢囊腫治療需要手術治療;如果同時伴有進行性加重的痛經及夫妻生活痛、盆腔有觸痛性結節,則多囊性卵巢囊腫治療應考慮子宮内膜異位症(即巧克力囊腫)。可根據具體情況,采取不同多囊性卵巢囊腫治療方法。

腹腔鏡微創的優勢

1、損傷小、恢複快:由于手術隻需要三個小的穿刺孔,對腹壁及盆腔内均損傷很小,病人術後當天可以下床,次日進食、活動自如,術後3日内可以出院。一般一周可以恢複工作。

2、可以有多種治療選擇,保證應用最适當的治療手段:現代的腹腔鏡手術系統配套有較為完整的設備,可以施行從簡單到複雜的多種手術,完全能保證根據術中病人的需要施行最合理的治療。

3、無手術切口和疤痕,外觀美:腹腔鏡切除卵巢囊腫手術隻需要三個0.3~0.5cm的穿刺孔,不需要縫合,不必拆線,沒有疤痕,術後沒有痕迹,十分适合現代人的愛美要求。

溫馨提示

生理性卵巢囊腫大多屬于非腫瘤性囊腫,直徑也很少超過5厘米,一旦發現卵巢囊腫,應盡早确定其為腫瘤性的囊腫還是非腫瘤性的囊腫。可依據腫瘤生長的快慢、大小、性狀,以及相應的檢查,如:子宮輸卵管造影、靜脈腎盂造影、超聲診斷或腹部斷層掃描、核磁共振,乃至腹腔鏡檢查、剖腹探查,可以明确診斷,如果是前者,不管當前是否為惡性均要早期手術切除。

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